【摘要】：目的:由古至今,生化湯在臨床上有著廣泛的應(yīng)用。當(dāng)代學(xué)者或運(yùn)用臨床試驗(yàn)探討其療效,或使用實(shí)驗(yàn)研究手段探求其藥物成分及藥理作用�，F(xiàn)代醫(yī)家對(duì)生化湯的了解多來(lái)自中醫(yī)學(xué)教材或《傅青主女科》,除此之外,古代文獻(xiàn)中有關(guān)于生化湯的大量記載。基于此,本文擬通過(guò)對(duì)中醫(yī)古代文獻(xiàn)中的生化湯進(jìn)行整理、歸類、總結(jié),以期能夠肅清生化湯之發(fā)展源流,探求其組方特色和治療范圍;并通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),分析其用藥規(guī)律,為生化湯的臨床運(yùn)用提供新思路和新方法。方法:本文共分為兩部分,第一部分通過(guò)查閱文獻(xiàn)古籍,整理歷代書(shū)籍中對(duì)生化湯的記載;第二部分通過(guò)對(duì)收集到的古籍進(jìn)行整理,梳理出生化湯及其類方的藥物組成、劑量及治療范圍,建立生化湯及類方數(shù)據(jù)庫(kù),并通過(guò)中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)對(duì)古代文獻(xiàn)中生化湯進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出生化湯組方用藥規(guī)律。結(jié)果:通過(guò)整理古代文獻(xiàn)中生化湯的相關(guān)條文,整理出記載生化湯的古籍120部,治療疾病40種,其中包括產(chǎn)后病38種。治療最多的前八位疾病為:產(chǎn)后調(diào)理、產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后厥癥、產(chǎn)后血塊、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、胞衣不下、產(chǎn)后泄瀉。其他依次為:產(chǎn)后傷食、產(chǎn)后血崩、產(chǎn)后大便不通、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后汗證、產(chǎn)后危癥、產(chǎn)后外感、產(chǎn)后惡露不下、產(chǎn)后頭痛、產(chǎn)后癰疽、產(chǎn)后咳嗽、產(chǎn)后雜癥。整理相關(guān)古籍發(fā)現(xiàn)生化湯最早出自張景岳的《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》,非傅青主所創(chuàng)。利用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)對(duì)生化湯及其類方進(jìn)行藥物頻次、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,綜合結(jié)果可以得出其組方規(guī)律。通過(guò)對(duì)古代文獻(xiàn)中172首處方的分析,用藥范圍結(jié)果表明,共涉及71味中藥,補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥在生化湯及類方中使用最多,此外還包括了消食藥、解表藥、理氣藥、止血藥、利水滲濕藥、安神藥、化痰止咳平喘藥、平肝熄風(fēng)藥、安神藥、收澀藥,說(shuō)明生化湯加減治療疾病應(yīng)用范圍廣泛。利用藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則分析顯示當(dāng)歸與川芎的關(guān)聯(lián)性最高,常作為藥對(duì)出現(xiàn),是生化湯的核心組成。對(duì)組成生化湯的五味藥用量點(diǎn)進(jìn)行分析,得出當(dāng)歸、川芎分別在用量9g、12g時(shí)使用次數(shù)最多,桃仁在4g時(shí)使用次數(shù)最多,炮姜的常用量為1.2g、1.5g,炙甘草的常用量為1.5g。藥物的四氣分析結(jié)果顯示:溫性藥物使用頻率最高,其次為平性藥物,說(shuō)明產(chǎn)后用藥宜溫,不宜使用峻猛之劑防止耗傷氣血;藥物五味分析結(jié)果顯示:辛味藥、甘味藥使用頻率最高,產(chǎn)后多虛多瘀,治療產(chǎn)后病宜在補(bǔ)虛化瘀的基礎(chǔ)上進(jìn)行;藥物歸經(jīng)分析結(jié)果顯示:歸心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)的藥物最多,還包括了歸膽經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)、腎經(jīng)、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)、心包經(jīng)的藥物。結(jié)論:最早記載生化湯的文獻(xiàn)為《景岳全書(shū)》。《傅青主女科》所載生化湯內(nèi)容可能是借鑒《寧坤秘笈》的內(nèi)容,生化湯在清代使用最為廣泛。本方藥少而量專,治療最多的疾病為產(chǎn)后調(diào)理、產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后厥癥、產(chǎn)后血塊、產(chǎn)后腹痛。通過(guò)對(duì)其類方分析發(fā)現(xiàn),治療產(chǎn)后病應(yīng)重產(chǎn)輕邪,以大補(bǔ)氣血為先,并兼顧產(chǎn)后多虛多瘀的特點(diǎn)。用藥宜緩、宜溫。及時(shí)恢復(fù)肝、脾、心三臟功能有助于產(chǎn)后氣血恢復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R289.1
【圖文】：

16圖 1 生化湯及類方中前十位藥物頻次柱狀圖由表 3 可知，通過(guò)“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)”的統(tǒng)計(jì)，在錄入的生化湯及類方物 71 種，使用頻次大于等于 5 次的藥物有 28 味，頻次由高到低依次為當(dāng)芎、炙甘草、炮姜、桃仁、人參、茯苓、陳皮、甘草、白術(shù)、木香、干姜荊芥、益智仁、蓮子、砂仁、柏子仁、白芍、黃芪、益母草、羌活、藿香訶子、荊芥穗、吳茱萸、桂枝。前十位高頻中藥以柱狀圖表示為圖 1。由

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【參考文獻(xiàn)】

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