【摘要】：目的:掌握湖南省中醫(yī)膏方發(fā)展近況,獲得湖南省膏方服用者的人群特點(diǎn),通過對(duì)湖南省膏方發(fā)展現(xiàn)狀的研究探討中醫(yī)膏方發(fā)展的規(guī)律特點(diǎn)。通過調(diào)查研究,找出我省膏方發(fā)展面臨的問題,并提出解決問題的對(duì)策建議,為膏方產(chǎn)業(yè)的政策制定提供參考。方法:以湖南省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象,采用回顧性研究、問卷調(diào)查、電話咨詢和實(shí)地調(diào)研相結(jié)合的方法,獲取湖南省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)膏方生產(chǎn)情況、銷售情況和使用人群情況等信息。將獲取的信息進(jìn)行分類、匯總,并以EXCEL軟件和SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。問卷設(shè)計(jì)采用了會(huì)議討論和專家函詢相結(jié)合的方法,問卷調(diào)查的具體實(shí)施采用了委托調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)研相結(jié)合的方法。在對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比較,以及各問題分類的比較中,本文引入了問卷數(shù)字化評(píng)價(jià),為問卷不同答案設(shè)置了不同的分值,以便進(jìn)行統(tǒng)分比較。對(duì)膏方使用人群男女性別對(duì)比較采用了獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),對(duì)膏方使用者年齡段分布比較采用了方差分析。結(jié)果:共收集具有制劑生產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)87家,通過電話咨詢,確定已開展膏方業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家,已開展膏方業(yè)務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中三級(jí)甲等醫(yī)院占17家,二級(jí)甲等醫(yī)院占10家;根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)膏方業(yè)務(wù)開展情況,選取了10家具有代表性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)查,并成功回收了問卷,問卷回收率67.1%。本次調(diào)研設(shè)計(jì)了3套調(diào)查問卷,分別用于調(diào)研膏方發(fā)展近況、膏方生產(chǎn)加工現(xiàn)狀和服用人員群體特征。調(diào)研發(fā)現(xiàn),近5年以來,我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)膏方業(yè)務(wù)量增加了近2倍,年產(chǎn)值約2000多萬元,長沙市城區(qū)的膏方銷量占到了全省70%以上,其中省中醫(yī)附一醫(yī)院占全省50%以上份額。膏方業(yè)務(wù)量和加工條件綜合排名前兩位分別是湖南中醫(yī)藥大學(xué)的第一附屬醫(yī)院和第二附屬醫(yī)院,排名靠后的幾家醫(yī)院存在醫(yī)技人員培訓(xùn)不足、推廣力度不大、生產(chǎn)操作規(guī)程缺失和原料把關(guān)不嚴(yán)等問題。對(duì)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院膏方處方的回顧性研究發(fā)現(xiàn),2013-2018年膏方使用者女性:男性分別為1.4:1、1.3:1、1.5:1、2.2:1、4.7:1、4.7:1。膏方使用年齡段群體比較:青年中年童年、老年、少年,其中青年和中年群體在2013-2018六個(gè)年度里分別占到81%、82%、81%、84%、92%、92%。通過對(duì)比不同季節(jié)膏方處方量的變化,我們發(fā)現(xiàn)膏方的使用具有明顯的季節(jié)特點(diǎn),冬季秋季夏季春季。從科室分布看,膏方處方主要來源于治未病中心、婦科、老干科、內(nèi)科、脾胃科和兒科。對(duì)省內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),人們購買膏方的目的(可多選)中選擇用于治療疾病的占33.7%,調(diào)理身體的占62.8%,預(yù)防疾病的占3.3%,其他的占1.5%;人們了解膏方的途徑來源(可多選)中選擇醫(yī)生介紹的占69.5%,朋友推薦的占27.1%,媒體廣告占6.1%,網(wǎng)絡(luò)宣傳占7.0%;購買膏方人群收入月水平(元/月),0.5萬的占31.5%,0.5-1萬的占55.4%,1-2萬的占11.5%,2萬的占1.6%。結(jié)論:近年來,我省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)膏方業(yè)務(wù)從零到有,從少到多,實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)步的增長,切實(shí)地服務(wù)了大眾健康。但同時(shí)也存在區(qū)域發(fā)展不均衡、生產(chǎn)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、部分膏方療效不理想等問題。因此,有必要為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批會(huì)辨體質(zhì)、懂處方、能制作的相關(guān)醫(yī)技人員,以解決膏方發(fā)展區(qū)域不均衡問題;有必要出臺(tái)膏方生產(chǎn)的行業(yè)指南,以規(guī)范膏方的制作和質(zhì)量控制;有必要加強(qiáng)辯證施治的精準(zhǔn)性,切實(shí)保證膏方療效的有效性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)女性群體這個(gè)消費(fèi)主力,可以重點(diǎn)培育一些對(duì)婦科常見病有確切療效的膏方品種,以滿足女性需求。各醫(yī)院的宣傳推廣工作,也應(yīng)該將目標(biāo)時(shí)節(jié)放在冬季,才能達(dá)到最佳效果。同時(shí),不同地區(qū)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件,合理制定膏方價(jià)格,實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、平質(zhì)平價(jià),以服務(wù)不同收入水平人群。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R288
【圖文】：

專家函詢樣例

10 益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院 湘制 H2017055 號(hào) 益陽市 赫山區(qū) 中醫(yī)院 是 三4.2 使用人員4.2.1 回顧性研究主要針對(duì)近幾年膏方使用人群信息進(jìn)行研究，這類人群是膏方的切身使用者，信息真實(shí)研究價(jià)值高。本研究主要研究了湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2013 年-2018 年期間膏方使用人群信息。研究的內(nèi)容主要包括膏方購買者性別、年齡、診斷、服用季節(jié)和膏方銷量。4.2.2 問卷調(diào)查研究以問卷調(diào)查形式現(xiàn)場對(duì)服用膏方人員調(diào)研，主要是為了獲取回顧性研究無法獲取的資料，包括膏方服用目的、膏方了解途徑、使用者經(jīng)濟(jì)狀況和職業(yè)等信息。針對(duì)使用人群的問卷調(diào)查是對(duì)回顧性研究的一個(gè)重要補(bǔ)充。問卷調(diào)查研究與回顧性研究的特點(diǎn)區(qū)別見圖 3

圖 5.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2013-2018 年膏方購買人次情況，及各年度膏方增速與醫(yī)院總門診量增速、中國 GDP 增速和湖南 GDP 增速對(duì)比6.3.2.2 性別比例分析通過對(duì) 2013-2018 年膏方購買者的性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，女性所占比例每年都高于男性，，到 2017 年時(shí)女性已是男性數(shù)量的 4 倍，2013-2018 年女性/男性數(shù)量的比值分別為 1.4:1、1.3:1、1.5:1、2.2:1、4.7:1 和 4.7:1。采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)顯示，男性組與女性組差別極顯著（P＜0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)

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本文編號(hào)：2771166