發(fā)布時間：2020-06-18 11:54

【摘要】：潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis,UC)是一種病因病機(jī)不明的,以腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重為主要臨床表現(xiàn)的直腸和結(jié)腸炎癥性疾病。該病的發(fā)病原因可能是遺傳、免疫、感染、精神等多種因素綜合作用所導(dǎo)致,因此常常反復(fù)發(fā)作且治愈難度較大,與大腸癌的發(fā)病存在一定關(guān)系,故對本病的積極治療具有十分重要的臨床意義。本研究采用正交試驗設(shè)計方法,以潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型為研究對象,對中藥復(fù)方潰結(jié)爽灌腸方組成藥物進(jìn)行量效分析,篩選出最佳用量配伍的潰結(jié)爽灌腸方,并通過臨床病例觀察判斷其療效。將潰結(jié)爽灌腸方藥物組分:苦參、地榆、黃柏、白芨設(shè)計為3個水平,選用L9(34)正交表,進(jìn)行正交試驗設(shè)計,得出1~9號試驗藥物。選取8周齡健康雄性wistar大鼠65只,除正常組10只外,其余組均以葡聚糖硫酸鈉(DSS)灌胃制備UC大鼠模型。模型建立后,參照正交表處方灌腸,療程10天;觀察UC大鼠結(jié)腸組織病理評分,并對試驗數(shù)據(jù)進(jìn)行量效關(guān)系分析,篩選出治療UC的最佳灌腸組方,即新潰結(jié)爽灌腸方:苦參12g,地榆20g,黃柏12g,白芨10g。然后,再選取50只wistar大鼠,除正常組10只外,將造模成功的40只大鼠隨機(jī)分為模型組、潰結(jié)爽灌腸方組、新潰結(jié)爽灌腸方組和美沙拉嗪組共4組,每組10只,治療組分別給予潰結(jié)爽灌腸方、新潰結(jié)爽灌腸方和美沙拉嗪灌腸劑灌腸,療程10天,觀察各組大鼠一般情況、疾病活動指數(shù)(DAI)、血清C反應(yīng)蛋白(CRP)和白介素-17(IL-17)水平及組織病理學(xué)表現(xiàn),并進(jìn)行分析統(tǒng)計。結(jié)果表明:新潰結(jié)爽灌腸方與原方比較,可以明顯降低UC大鼠體內(nèi)CRP及IL-17的表達(dá)水平,改善UC大鼠結(jié)腸粘膜病變情況,療效顯著。之后,選取我院脾胃科門診及住院UC患者48例,隨機(jī)分為治療組和對照組兩組,每組24例,治療組給予新潰結(jié)爽灌腸方聯(lián)合中藥辨證論治口服治療,對照組給予美沙拉嗪灌腸劑聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片口服治療,療程12周,觀察兩組治療前后的腹瀉、膿血便、腹痛及結(jié)腸鏡下粘膜的變化情況。結(jié)果表明:兩組患者腹瀉、膿血便、腹痛評分均較治療前明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;中藥組在改善腹瀉、膿血便等臨床癥狀方面優(yōu)于西藥組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;在改善腹痛癥狀方面,中藥組與西藥組比較,差異不顯著。中藥組和西藥組的有效率分別為78.26%和76.19%,表明中藥和西藥均能明顯改善結(jié)腸粘膜情況,中藥組優(yōu)于西藥組,但兩者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述,通過動物實(shí)驗以及臨床病例觀察,我們可以得出對于病變部位累及直腸、直腸乙狀結(jié)腸的輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎患者,新潰結(jié)爽(苦參12g,地榆20g,黃柏12g,白芨10g)療效肯定。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R285.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2719192