【摘要】：1研究目的:1.1臨床研究:探究晚期(Ⅲa、Ⅲb期及Ⅳ期)非小細胞肺癌中醫(yī)證候分布特點。1.2實驗研究:探究肺積方對Lewis肺癌小鼠的抗腫瘤機制,為其臨床應用提供可靠的科學依據(jù)。2研究方法2.1臨床研究:對97例晚期非小細胞肺癌的患者進行中醫(yī)證候學調查,分析性別、吸煙情況、病理類型、TNM分期等與中醫(yī)證型的關系,總結出晚期NSCLC的中醫(yī)證候分布特點。2.2實驗研究:建立Lewis肺癌小鼠模型,將小鼠隨機分成4組,每組10只:荷瘤對照組、中藥組、順鉑組、中藥+順鉑組。荷瘤對照組(每天予以0.2ml/只0.9%NaCl灌胃,于實驗的第4、8、12天腹腔注射0.9%NaCl 0.1ml);中藥組(每天予以0.2ml/只中藥灌胃,于實驗的第4、8、12天腹腔注射0.9%NaCl 0.1ml);順鉑組(每天予以0.2ml/只0.9%NaCl灌胃,于實驗的第4、8、12天腹腔注射順鉑0.1ml);中藥+順鉑組(每天予以0.2ml/只中藥灌胃,于實驗的第4、8、12天腹腔注射順鉑0.1ml)。每天觀察記錄小鼠一般情況;連續(xù)給藥14天后,取眼眶血運用ELISA法檢測各組小鼠血清IL-2、TNF-α表達的水平,脫頸處死小鼠,剝離皮下移植瘤,稱重并計算每組抑瘤率,對瘤體HE染色并病理學觀察,用免疫組化法檢測各組小鼠腫瘤Bcl-2、bax、P53表達的水平。3結果3.1臨床研究:證候見瘀阻肺絡證15例(15.46%),痰濕蘊肺證26例(26.81%),陰虛毒熱證22例(22.68%),氣陰兩虛證25例(25.77%),氣血兩虛證9例(9.28%)。3.2動物實驗:3.2.1瘤體及抑瘤率:給藥期間各組小鼠瘤體體積均明顯增大,增長速度為荷瘤對照組中藥組順鉑組中藥+順鉑組。其余三組平均瘤體重量均較荷瘤對照組低,順鉑組和中藥+順鉑組有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01),中藥組無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.3.2血清ELISA檢測結果:血清IL-2檢測值,中藥組高于荷瘤對照組,差異有統(tǒng)計學意義(Ρ0.05),順鉑組和中藥+順鉑組明顯高于荷瘤對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(Ρ0.01);血清TNF-α檢測值,其余三組均高于荷瘤對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(Ρ0.01)。3.3.3免疫組化IOD值檢測結果:其余三組Bcl-2、P53檢測值均低于荷瘤對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(Ρ0.01);其余三組bax檢測值均高于荷瘤對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(Ρ0.01)。4結論4.1臨床證候學調查發(fā)現(xiàn)晚期NSCLC患者中以痰濕蘊肺證和氣陰兩虛證為主,非小細胞肺癌中醫(yī)證候分型與吸煙及TNM分期有相關性。4.2肺積方聯(lián)合化療可以提高機體自身免疫,臨床具有增效減毒的作用;肺積方可以通過下調凋亡抑制基因突變型p53及Bcl-2的表達,上調促進細胞凋亡bax基因的表達來抑制腫瘤。
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R285.5
【圖文】：

0.01 時表明有顯著性差異。果者的一般資料 性別入研究的患者性別分布情況見表 1 和圖 1，男性患者 52 例，占研.61%；女性患者 45 人，占研究病例總數(shù) 46.39%。表 1 97 例患者性別分布情況Tabl The distribution of sex in 97 patients性別 例數(shù) 構成比（%）男女524553.6146.39

圖 2 97 例患者性年齡分布情況Fig2 The distribution of age in 97 patients煙情況研究患者吸煙情況見表 3 和圖 3，其中吸煙者 49 例(50.52%)，不吸9.48%)。所以吸煙患者均為男性。

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本文編號：2713525