【摘要】：目的:通過觀察大黃附子湯對(duì)重癥急性胰腺炎致腸道動(dòng)力障礙大鼠血清胃動(dòng)素、回腸Cajal細(xì)胞及胃動(dòng)素受體的影響,探討大黃附子湯對(duì)腸道動(dòng)力障礙的作用及機(jī)制。方法:SPF級(jí)雄性SD大鼠,隨機(jī)分為:對(duì)照組(n=6),SAP組(n=6),大黃附子湯治療組(n=6),共18只,體重250-280 g。采用異氟烷麻醉,依據(jù)大鼠體重,按1ml/kg逆行胰膽管注射�；悄懰徕c(4%),制備重癥急性胰腺炎大鼠模型�？瞻讓�(duì)照組開腹后,找到胰腺,翻動(dòng)胰腺數(shù)次后關(guān)腹;SAP組在造模后12、24h分別給予2ml生理鹽水(37℃)灌腸;治療組在造模12、24h分別給予2ml大黃附子湯(37℃)灌腸。于造模48h后,各組大鼠麻醉后開腹,取腹主動(dòng)脈血液標(biāo)本,使用ELISA檢測血清炎癥因子IL-1β和胃動(dòng)素水平;取胰腺、回腸組織行HE染色觀察病理變化,應(yīng)用Schmidt法對(duì)各組大鼠胰腺組織進(jìn)行評(píng)分;應(yīng)用Chiu氏法對(duì)回腸組織進(jìn)行評(píng)分。采用免疫組化法檢測回腸平滑肌組織中Cajal間質(zhì)細(xì)胞(Intestinal cells of cajal,ICC)表達(dá)蛋白c-kit及胃動(dòng)素受體蛋白的變化。結(jié)果:大黃附子湯能明顯降低SAP大鼠血清內(nèi)毒素(Lipopolysaccharide LPS)、淀粉酶及IL-1β水平(均P0.05),提高血清胃動(dòng)素水平(P0.05);能增強(qiáng)大鼠回腸平滑肌ICC表達(dá)蛋白c-kit及胃動(dòng)素受體(Motilin receptor MTL-R)免疫陽性細(xì)胞的表達(dá)(P0.05)。結(jié)論:SAP后腸道結(jié)構(gòu)破壞,血漿MTL濃度降低,回腸ICC數(shù)量減少,分布不均勻,平滑肌和ICC細(xì)胞膜上MTL-R減少,腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂,出現(xiàn)腸道功能障礙。大黃附子湯通過調(diào)節(jié)MTL的分泌,恢復(fù)ICC細(xì)胞及MTL-R的數(shù)量,從而改善SPA大鼠腸道動(dòng)力障礙。
【圖文】：

士學(xué)位論文 內(nèi)毒素水平對(duì)照組比，SAP 組和治療組內(nèi)毒素水平顯著升高（P<0.05）組內(nèi)毒素水平下降（P<0.05）（見表 4，圖 1）。表 4 各組血清內(nèi)毒素水平變化（pg/ml）（ x ±s）別 n 內(nèi)毒素含量 6 17.76±5.0 6 504.98±88 6 189.9±38.

圖 2 大鼠血淀粉酶水平變化注：#與空白對(duì)照組相比 P＜0.05；*與 SAP 組相比 P＜0.05；和回腸組織學(xué)觀察組織病理學(xué)觀察察：空白對(duì)照組回腸絨毛及肌肉組織結(jié)構(gòu)完整；SAP 組回腸絨疏，絨毛尖端毛細(xì)血管輕微淤血，上皮下間隙增寬，可見回腸治療組回腸絨毛大致排列整齊，肌肉結(jié)構(gòu)較完整，，上皮下間隙密，未見明顯水腫，少量炎性滲出。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05）
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R285.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2711286