【摘要】：【研究目的】通過研究活血通絡湯干預激素性股骨頭壞死(SANFH)家兔血中Notch2、DLL3以及PDGF在造模前、造模中、造模后的表達的變化;并通過光鏡與電鏡鏡下檢測家兔股骨頭骨組織標本的病理改變情況,從而研究活血通絡湯預防治療SANFH的療效及作用機制�！狙芯糠椒ā繉�192只健康日本大耳兔隨機分組,分為預防+治療組A組、治療組B組、模型對照組C組、空白對照組D組,每組各48只。A、B、C三組均從第3周開始采用賀西京造模法造模,造模的周期為6周。A組在造模前1周開始喂服等量的活血通絡湯中藥飼料;B組在造模開始時喂服活血通絡湯中藥飼料;C、D兩組均喂服同等劑量的普通飼料。動態(tài)觀察各組家兔的一般情況,并于第2周末、第5周末、第8周末應用RT-PCR法對家兔血中Notch2、DLL3的基因表達值進行測定,應用Elisa法檢測家兔血中PDGF的含量。同時截取家兔的雙側(cè)股骨頭骨組織標本做病理鏡檢,并計算其空骨陷窩率�！狙芯拷Y(jié)果】1.Notch2:A、B、C組Notch2基因表達值在第2周末、第5周末、第8周末呈增長趨勢。第2周末時,A、B組Notch2高于D組(P0.05);C組Notch2高于B組(P0.05);C組Notch2高于D組(P0.01)。第5周末時,A、B、C三組Notch2高于D組(P0.01)。第8周末時,B組、C組Notch2高于D組(P0.01);B組Notch2低于C組(P0.05)。2.DLL3:A、B組的DLL3在第2周末、第5周末、第8周末呈降低的趨勢,C組的DLL3在第2周末、第5周末、第8周末呈增高的趨勢。第2周末時,A組、B組、C組DLL3均明顯高于D組(P0.01);第5周末時,C組DLL3高于D組(P0.05);C組DLL3高于A組、B組(P0.05);第8周末時,A組DLL3低于D組(P0.01);B組DLL3低于D組(P0.05);C組DLL3高于A、B兩組(P0.05)。3.PDGF:從第2周末至第8周末,A、B、C組PDGF呈下降趨勢(P0.05);第2周末時,C組PDGF高于D組(P0.05);A、B組PDGF低于C組(P0.05)。第5周末時,C組PDGF低于A組、B組(P0.05);A、B、C組PDGF均低于D組(P0.05)。第8周末時,A、B兩組的PDGF明顯高于C組(P0.05);B、C組PDGF低于D組(P0.05)。4.空骨陷窩率方面:C組的空骨陷窩率明顯升高;與C組相比較,B組上升幅度的較緩,A組后期呈下降趨勢。5.鏡檢結(jié)果:A組骨小梁較為粗大、規(guī)則致密,見新生成骨細胞,髓腔內(nèi)造血細胞較多;B組骨小梁較粗大,未見明顯裂痕,出現(xiàn)新生成骨細胞,髓腔內(nèi)造血細胞有所減少,脂肪細胞未見大量增生;C組骨小梁變細稀薄、結(jié)構紊亂、部分斷裂、塌陷,脂肪細胞增多,髓腔內(nèi)造血細胞減少;D組骨組織形態(tài)完整、結(jié)構清晰�！狙芯拷Y(jié)論】1.SANFH的發(fā)生及進展與Notch2、DLL3的表達呈正相關,與PDFG的表達成負相關。活血通絡湯能夠下調(diào)Notch2以及DLL3的基因表達與股骨頭空骨陷窩率,并維持血中PDGF的濃度。表明了活血通絡湯能夠減輕激素對血管的影響,促進血管的修復與生成,改善股骨頭的血運。2.活血通絡湯防治SANFH的機制可能是通過抑制Notch2、DLL3基因的表達,上調(diào)PDGF的表達來刺激血管新生,加速血管的重塑,改善股骨頭血供;并且刺激成骨細胞復制,促進骨形成。達到預防與治療本病的作用。3.本研究課題基于“未病先防”的中醫(yī)特色指導思想,變被動為主動,應用活血通絡湯在SANFH發(fā)生之前給予干預治療,從源頭上阻斷SANFH發(fā)生。為臨床治療股骨頭缺血性壞死提供新的治療模式。
【圖文】：

圖 1表 1 可知：2周末時，與D組相比較，，A組、B組、C組Notch2基因表達值均升高（P<0.051），差異均有統(tǒng)計學意義。與模型對照組 C 組相比較，B 組 Notch2 基因表

由表2可知:
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R285.5

【參考文獻】

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本文編號：2708616