【摘要】：目的:探討甘蔗葉多糖對大鼠心肌梗死4周后左心室功能的作用及可能調控機制,為甘蔗葉多糖的應用提供依據(jù)。方法:結扎大鼠冠狀動脈左前降支建立大鼠心肌梗死模型,將造模后30只大鼠隨機分為模型對照組(MI組,n=15)、甘蔗葉多糖處理組(SLP組,n=15),另設假手術組(Sham組,n=10),Sham組只穿線未予結扎。從造模后第1天開始連續(xù)4周灌胃,SLP組灌入劑量為1mL/100g大鼠體重,濃度為4g/L的甘蔗葉多糖溶液,MI組、Sham組灌入同一劑量的生理鹽水。4周后,超聲心動圖評價大鼠心肌梗死4周后的心功能,開胸從心尖部采血,ELISA檢測血漿BNP的濃度;然后取出大鼠心臟,取梗死邊緣區(qū)心肌組織行HE染色、TUNEL測細胞凋亡;實時熒光定量PCR檢測BCL-2、BAX、Caspase3、TGF-β1、NF-κB mRNA的表達;Western blot檢測p-AKT/AKT、p-PI3K/PI3K、pERK1/2/ERK1/2蛋白的表達;取梗死周邊區(qū)心肌組織進行Masson染色及免疫組化測Ⅰ型、Ⅲ型膠原蛋白的表達。結果:1、MI組與SLP組大鼠心肌梗死4周后EF值明顯低于Sham組,EDV值顯著高于Sham組,而與MI組比較,SLP組的EF值明顯升高,EDV值顯著降低(p0.05)。2、與Sham組比較,MI組與SLP組心肌梗死4周后的大鼠的血漿BNP濃度均明顯升高,而與MI組比較,SLP組的血漿BNP濃度顯著降低(p0.05)。3、Sham組心肌細胞排列整齊,細胞界限清晰,顯示為正常心肌細胞形態(tài)。心肌梗死后,MI組心肌細胞排列紊亂,細胞核大而深染,細胞間隙不清,心肌纖維增粗、變長,周圍可見炎性細胞浸潤,呈典型的心肌梗死后炎癥反應的表現(xiàn)。而甘蔗葉多糖處理后,SLP組心肌細胞排列比較整齊,細胞間隙較MI組清晰,可見少量心肌細胞肥大、增生,炎性細胞浸潤較MI組減少。4、Sham組未見心肌細胞凋亡,MI組與SLP組梗死邊緣區(qū)均有心肌細胞凋亡,且SLP組心肌細胞凋亡較MI組明顯減少(p0.05)。5、與Sham組比較,MI組與SLP組BCL-2、BAX、Caspase3、TGF-β1、NF-κB mRNA的表達均明顯升高,與MI組比較,SLP組BCL-2mRNA的表達進一步升高,BAX、Caspase3、TGF-β1、NF-κB mRNA的表達明顯降低(p0.05)。6、MI組與SLP組p-AKT/AKT、p-PI3K/PI3K蛋白表達較Sham組降低,p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表達較Sham組明顯升高,而SLP組pAKT/AKT、p-PI3K/PI3K蛋白表達較MI組上升,p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表達較MI組明顯下降(p0.05)。7、Sham組梗死周邊區(qū)未見心肌纖維化,MI組與SLP組梗死周邊區(qū)均有心肌纖維化,MI組與SLP組的CVF明顯高于Sham組,而與MI組比較,SLP組梗死周邊區(qū)纖維化較MI組明顯減輕,SLP組的CVF明顯低于MI組(p0.05)。8、Sham組梗死周邊區(qū)心肌間質未見Ⅰ型及Ⅲ型膠原蛋白的表達,MI組與SLP組梗死周邊區(qū)心肌間質均有Ⅰ型及Ⅲ型膠原蛋白表達,MI組與SLP組Ⅰ型及Ⅲ型膠原蛋白的MIOD較Sham組顯著升高(p0.05),與MI組比,SLP組梗死周邊區(qū)心肌間質Ⅰ型及Ⅲ型膠原蛋白表達較MI組明顯減少,SLP組Ⅰ型及Ⅲ型膠原蛋白的MIOD較MI組顯著降低(p0.05)。結論:甘蔗葉多糖能改善大鼠心肌梗死4周后左心室的功能,其機制可能與減少大鼠心肌梗死后心肌細胞凋亡及心肌纖維化有關。
【圖文】：

大鼠的肢導聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高狀態(tài)，在造模后 4 周大鼠的肢導聯(lián)可見陳舊性病理性 Q 波（圖1），呈現(xiàn)典型的心肌梗死后的心電圖改變。心電圖結果表明：本研究中的大鼠心肌梗死模型建立成功。術前 術后 心梗造模后 4周圖 1 大鼠心電圖結果Figure.1. Results of rat ECG detection1.2 超聲心動圖評價各組心肌梗死 4 周后的大鼠的心功能結果顯示：各組心肌梗死 4 周后的大鼠的 EF、EDV 的值差異均具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。與 Sham 組相比較，SLP 組與和 MI組的 EF 值明顯降低，EDV 值顯著升高（p<0.05）（表 1 圖 2）。而經(jīng)甘蔗葉多糖處理后，與 MI組相比較，SLP組 EF值明顯升高，EDV 值顯著降低（p<0.05）（表 1 圖 2）表 1 各組大鼠心肌梗死 4 周后 EF、EDV 結果 Table 1 Results of EF and EDV after 4 weeks ofmyocardial infarction in each group by echocardiography組別 EF EDVSham(N=10) 0.895±0.152△# 0.313±0.063 △#MI 組(N=15) 0.592±0.037*# 0.860±0.085 *#SLP 組(N=15) 0.746±0.026 △* 0.538±0.046 △*F 260.771 151.804p 0.000 0.000注：SLP 組與 Sham 組比較：△△p<0.05，，△p<0.01；SLP 組與 MI 組比較：**p<0.05

Sham組 MI組 SLP 組圖 2 各組大鼠心肌梗死 4 周后超聲心動圖Figure 2 Echocardiography after 4 weeks of myocardial infarction in each group
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R285.5

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