【摘要】：目的:通過系統(tǒng)查閱古今文獻(xiàn),分析中藥歸經(jīng)及引經(jīng)藥理論在六經(jīng)辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證中的具體應(yīng)用總結(jié)出其中的規(guī)律,追溯中藥歸經(jīng)、引經(jīng)理論的形成、演變過程為臨床組方配伍提供更為堅實的理論依據(jù)。方法:從傳統(tǒng)中醫(yī)藥經(jīng)典著作入手,采用文獻(xiàn)歷史溯源的方法,系統(tǒng)查閱了古代醫(yī)籍,完整梳理歷代著名醫(yī)家相關(guān)論著的詳細(xì)論述,闡釋中藥歸經(jīng)、引經(jīng)理論的演變、形成過程,并利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)計算機設(shè)備,以中國期刊網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)為主要檢索源,總結(jié)關(guān)于中藥歸經(jīng)、引經(jīng)理論在組方配伍中的具體應(yīng)用內(nèi)容與特點。結(jié)論:1.中藥歸經(jīng)理論最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,后世醫(yī)家在著作中多有論及。金元時期是中藥歸經(jīng)及引經(jīng)藥理論發(fā)展的一個重要時期,這一時期易水學(xué)派的創(chuàng)始人張元素通過臨床實踐在前人的基礎(chǔ)上對臟腑辨證進行總結(jié),將藥物性能與臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證相結(jié)合,明確提出提出中藥歸經(jīng)、引經(jīng)報使理論,為后世確立中藥歸經(jīng)理論體系做出了巨大貢獻(xiàn)。其后李杲、王好古、李時珍等人都對中藥歸經(jīng)及引經(jīng)理論進行了補充完善,清代汪昂明確提出了方劑歸經(jīng)理論。中藥歸經(jīng)理論為源流,而引經(jīng)藥理論和方劑歸經(jīng)理論都是不同時期,對中藥歸經(jīng)理論的一種創(chuàng)新認(rèn)識。2.組方時在藥性(寒熱溫涼、酸苦辛咸)的基礎(chǔ)上,考慮每一位中藥的歸經(jīng)及臟腑歸屬,結(jié)合臟腑生克制化原則來遣方用藥,這種組方原則體現(xiàn)在君臣佐使關(guān)系上,其中適當(dāng)配合使用有特殊選擇性作用的藥物(引經(jīng)藥)會起到“向?qū)А钡淖饔�。而組方的核心問題是“藥力”,它不但決定方的君臣佐使,同時決定一首方劑的功用。3.六經(jīng)辨證中要根據(jù)六經(jīng)的生理功能及證候特點分析方中藥物的歸經(jīng)及引經(jīng)藥發(fā)揮的作用。在氣血津液辨證中根據(jù)氣血津液生成運行與臟腑之間的關(guān)系,“氣病”的治療在“升、降、出、入”運動形式的基礎(chǔ)上選擇入肺、脾、腎三臟的藥物�！把　边x擇入心、肝、脾三臟的藥物,又因為血的運行有賴于氣的推動,故應(yīng)酌情考慮添加入肺經(jīng)藥物。“津液病”方面選取入肺、脾、腎三臟的藥物。在衛(wèi)氣營血辨證及三焦辨證中,根據(jù)病機演變規(guī)律,按病變深淺輕重來選藥制方�！靶l(wèi)分證”選取以入肺經(jīng)、性寒涼、輕而上行的藥物為主�！把肿C”選取入心、肝、腎的藥物。“上焦辨證”中本著“上焦如羽,非輕不舉”用藥多為花、葉、莖等質(zhì)輕味薄之品,方用為散劑、藥用量較輕、煎煮時間短�！爸薪贡孀C”選取入脾、胃、大腸經(jīng)的藥物�！跋陆贡孀C”因溫邪日久出現(xiàn)肝腎陰傷的證候,故選用入肝、腎經(jīng)滋陰潛陽的藥物。
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R289.1

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本文編號：2629271