【摘要】：目的:探討太陰調胃湯合熊膽散治療冠心病心絞痛的臨床療效,多方向指導臨床用藥。一方面,通過動物實驗研究朝醫(yī)方太陰調胃湯合熊膽散對高脂血癥小鼠降血脂的作用;另一方面,通過臨床研究朝醫(yī)方太陰調胃湯合熊膽散對緩解冠心病心絞痛各項癥狀的作用。發(fā)揚民族醫(yī)學,為治療冠心病心絞痛開辟研究新方向,選擇有效,經濟的治療方式,切實幫助冠心病心絞痛人群,緩解病痛。方法:動物實驗觀察:取104只昆明種雄性小鼠,分正常組和高脂血癥組后,采用高脂飼料喂養(yǎng)方式對小鼠造模,球后取血證明小鼠造模成功后,將剩余小鼠分為5組:正常對照組,模型對照組,中藥(朝醫(yī)方太陰調胃湯合熊膽散)低、高劑量組,西藥陽性對照組。觀察朝醫(yī)方太陰調胃湯合熊膽散對高脂血癥小鼠血脂(TC,TG,LDL-C,HDL-C)的影響;臨床實驗觀察:選取符合朝醫(yī)學太陰人辨象標準及穩(wěn)定型冠心病心絞痛診斷標準的患者40例,隨機分為兩組為治療組(為熊膽組,以下稱熊膽組。)和對照組各20例。兩組均在給藥5%葡萄糖250ml/0.9%氯化鈉250ml+丹紅40ml日一次靜脈注射的前提下,熊膽組給藥適當劑量的太陰調胃湯合熊膽散,對照組給藥阿托伐他汀鈣片,觀察冠心病心絞痛患者用藥前后的中醫(yī)癥狀記分、心絞痛記分、心電圖改變、血脂指標等的改變。結果:動物實驗發(fā)現,朝醫(yī)方太陰調胃湯合熊膽散能顯著降低高脂血癥小鼠血清中TC,TG和LDL-C的含量,提高HDL-C的含量,表明太陰調胃湯合熊膽散能有效降低機體脂肪含量,降血脂作用明顯;臨床研究發(fā)現,朝醫(yī)方太陰調胃湯合熊膽散組與阿托伐他汀鈣片組分別進行藥物治療2周后改善患者的中醫(yī)證候和心絞痛程度的組內差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.05),且組間比較熊膽組藥物的治療效果明顯比對照組好;治療后兩組患者的冠心病心絞痛發(fā)作時間和次數均有緩解,日常獨立自理的能力明顯提高,但熊膽組明顯優(yōu)于對照組,熊膽組與對照組比較具有統(tǒng)計學意義(p0.05);與治療前相比經藥物治療后的兩組冠心病心絞痛患者的血脂水平均降低(p0.05)。結論:太陰調胃湯合熊膽散治療冠心病心絞痛可有效減短冠心病心絞痛發(fā)作時間和發(fā)作次數,改善患者生活水平,提高患者獨立生活的能力,且治療過程中暫無明顯不良反應和毒副作用。
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R285

【參考文獻】

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