【摘要】：目的:明確白虎湯的退熱機(jī)制以及白虎湯及其類方的現(xiàn)代臨床應(yīng)用情況。方法:通過文獻(xiàn)檢索的方法,以“白虎湯、退熱機(jī)制、發(fā)熱、石膏、知母、粳米、甘草、藥物成份”等為關(guān)鍵詞和主題詞,在中國知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫搜索有關(guān)白虎湯退熱機(jī)理、白虎湯復(fù)方成份、白虎湯各組分化學(xué)成份、中醫(yī)和現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)對于發(fā)熱的認(rèn)識等相關(guān)文獻(xiàn)。并對文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)論述。以“白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、白虎加蒼術(shù)湯、竹葉石膏湯、化斑湯、臨床應(yīng)用”等為關(guān)鍵詞和主題詞,主要在“中國知網(wǎng)”搜索1980年至2018年10月期間有關(guān)白虎湯及其類方的臨床應(yīng)用類文獻(xiàn),歸納總結(jié)這些方劑在不同科室的治療疾病譜,用Excel對每個方劑在不同科室所治療的疾病種類進(jìn)行統(tǒng)計,比較每個方劑在內(nèi)科不同系統(tǒng)所治療疾病的范圍及優(yōu)劣勢,分析每個方劑的臨床應(yīng)用特點及基本的藥物加減規(guī)律。結(jié)果:1、白虎湯退熱機(jī)理主要通過“降低內(nèi)毒素,抑制TNF α、IL-6、PGE_(2、)IL-10、IL-1等炎性細(xì)胞因子,或者直接抑制某些病原體的物質(zhì)代謝,并可通過體液-神經(jīng)反射系統(tǒng)負(fù)反饋調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞,減少炎癥因子分泌”,從而達(dá)到退熱目的。2、白虎湯及其類方可治療的疾病種類共計315種,其中白虎湯與竹葉石膏湯所治療疾病種類排前,占36.2%,而白虎加人參湯、白虎加蒼術(shù)湯及化斑湯所治疾病種類也達(dá)13.0%。白虎湯、竹葉石膏湯和白虎加人參湯治療疾病種類最多;白虎湯、竹葉石膏湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯四個方劑均可以治療呼吸系統(tǒng)疾病,包括多種肺炎、氣管及支氣管炎、支氣管哮喘、上呼吸道感染和慢性咽炎;白虎加人參湯在糖尿病治療優(yōu)勢明顯;白虎湯、竹葉石膏湯和化斑湯對各類血液系統(tǒng)的紫癜、紫斑療效較好;白虎湯也用于治療風(fēng)濕性疾病發(fā)熱期,白虎湯與竹葉石膏湯也用于治療各種泌尿系炎癥;白虎湯也用于各類神經(jīng)性病變或腦卒中并發(fā)高熱患者,而白虎加桂枝湯對各種關(guān)節(jié)炎均有很好的療效;竹葉石膏湯也可用于眩暈性疾病。其治療特點,白虎湯多具有陽明發(fā)熱、高熱的癥狀或兼見大汗、大渴、脈洪大等癥;竹葉石膏湯多具有氣陰兩虛證的表現(xiàn);白虎加人參湯多具有氣虛或陽虛的癥狀;白虎加桂枝湯具有發(fā)熱伴見各種關(guān)節(jié)疼痛癥狀;白虎加蒼術(shù)湯多具有內(nèi)熱夾濕的表現(xiàn);化斑湯多具有內(nèi)熱或兼有皮損的特點。在發(fā)熱性疾病的辨證,從病情嚴(yán)重程度看,則從白虎湯到白虎加人參湯是邪盛正虛的過程,后期竹葉石膏湯又是病情逐漸減輕和恢復(fù)的過程。結(jié)論:白虎湯主要通過抑制炎癥因子或某些病原體的物質(zhì)代謝達(dá)到退熱的作用。同時,白虎湯方中的主要藥物的中藥特性,對全方的退熱起到了一個輔助的作用。白虎湯及其類方在現(xiàn)代臨床中的應(yīng)用十分廣泛,充分體現(xiàn)了中醫(yī)“異病同治”的思想,在具體臨床應(yīng)用中,只要抓住各方劑的辨證要點,根據(jù)病情靈活加減應(yīng)用,就可以大膽的在多科室、多系統(tǒng)的疾病治療中使用這些方劑。
【學(xué)位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R289.5

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本文編號：2623871