【摘要】：多重耐藥菌(MDR)現(xiàn)已是全球醫(yī)生們最為頭疼的問題之一,目前醫(yī)療上對(duì)其主要的治療手段是通過藥物敏感性實(shí)驗(yàn)選用對(duì)該多重耐藥菌敏感的抗菌藥物。然而即使選用對(duì)某種多重耐藥菌敏感的抗生素也依然存在該種多重耐藥菌對(duì)其產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。一旦多重耐藥菌對(duì)原本敏感的抗生素產(chǎn)生耐藥,那將會(huì)對(duì)臨床進(jìn)一步的治療造成極大困難,患者的預(yù)后往往也很差。因此研發(fā)抑制多重耐藥菌的藥物及增強(qiáng)抗生素敏感性的藥物具有重大意義。清營(yíng)湯是治療溫病的經(jīng)典方劑之一,有養(yǎng)陰透熱,清營(yíng)解毒之功。清營(yíng)湯由9味中藥材構(gòu)成,其中多種藥物及藥物的有效成分對(duì)多重耐藥菌具有抑制作用,并且現(xiàn)代研究指出清營(yíng)湯具有治療感染性疾病的作用,其中部分感染性疾病由多重耐藥菌感染所致。本研究探索清營(yíng)湯對(duì)多重耐藥菌的抑菌能力及其與抗生素聯(lián)用時(shí)對(duì)抗生素的增敏作用。目的:本研究旨在通過實(shí)驗(yàn)探究清營(yíng)湯對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的抑菌能力及其與抗生素聯(lián)用時(shí)對(duì)抗生素的增敏作用,從而為臨床上運(yùn)用清營(yíng)湯治療及運(yùn)用清營(yíng)湯與抗生素聯(lián)合治療MRSA所致的感染提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用K-B紙片法檢測(cè)臨床常用抗生素對(duì)MRSA的抑菌圈直徑,確定MRSA的耐藥菌譜。運(yùn)用微量稀釋法測(cè)定清營(yíng)湯對(duì)MRSA的最低抑菌濃度范圍。運(yùn)用K-B紙片法比較低、中、高濃度組清營(yíng)湯抑菌作用的強(qiáng)弱,并用其檢測(cè)不同濃度梯度的清營(yíng)湯與抗生素聯(lián)用后對(duì)該抗生素能否起到增敏作用。結(jié)果:(1)臨床分離的20株MRSA均符合多重耐藥的金黃色葡菌球菌的鑒定標(biāo)準(zhǔn);(2)清營(yíng)湯對(duì)MRSA有一定抑制作用,其最低抑菌濃度范圍為(250mg/mL-500 mg/mL);(3)高劑量(2g/mL)清營(yíng)湯組對(duì)MRSA的抑菌作用明顯強(qiáng)于低劑量(0.5g/mL)清營(yíng)湯組(P0.01),中劑量(1g/mL)清營(yíng)湯組對(duì)MRSA的抑菌作用明顯強(qiáng)于低劑量(0.5g/mL)清營(yíng)湯組(P0.01),高劑量(2g/mL)清營(yíng)湯組對(duì)MRSA的抑菌作用明顯強(qiáng)于中劑量(1g/mL)清營(yíng)湯組(P0.01);(4)臨床常用12種抗生素分別與不同濃度梯度清營(yíng)湯聯(lián)用時(shí)無增敏作用(P0.05),呋喃妥因、左氧氟沙星這2種抗生素分別與清營(yíng)湯聯(lián)用時(shí)有增敏作用(P0.05),其中0.25g/mL、0.5 g/mL、1g/mL清營(yíng)湯分別與呋喃妥因聯(lián)用均比單用呋喃妥因抑菌效果好(P0.05),且隨清營(yíng)湯濃度升高,對(duì)呋喃妥因增敏作用越強(qiáng)(P0.05)。對(duì)于左氧氟沙星,0.5 g/mL、1g/mL清營(yíng)湯分別與左氧氟沙星聯(lián)用均比單用左氧氟沙星抑菌效果好(P0.05),2種濃度清營(yíng)湯對(duì)左氧氟沙星的增敏作用相同(P0.05)。結(jié)論:臨床分離的20株MRSA均為多重耐藥的MRSA;清營(yíng)湯對(duì)MRSA有一定抑制作用,其最低抑菌濃度范圍為(250mg/mL-500 mg/mL),但MIC值相對(duì)較高;高劑量(2.0g/mL)清營(yíng)湯抑菌效果強(qiáng)于中劑量(1.0g/mL)清營(yíng)湯,中劑量(1.0g/mL)清營(yíng)湯抑菌效果強(qiáng)于低劑量(0.5g/mL)清營(yíng)湯,清營(yíng)湯對(duì)MRSA的抑菌能力隨清營(yíng)湯濃度梯度升高有加強(qiáng)的趨勢(shì);0.25g/mL、0.5 g/mL、1g/mL清營(yíng)湯分別與呋喃妥因聯(lián)用時(shí)均有增敏作用,且隨清營(yíng)湯濃度升高增敏作用增強(qiáng);0.5 g/mL、1g/mL清營(yíng)湯分別與左氧氟沙星聯(lián)用時(shí)均有增敏作用,二者增敏作用效果相同;各濃度梯度清營(yíng)湯分別與臨床其他12種常用抗生素聯(lián)用均無增敏作用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R285

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