【摘要】：目的:為探索國家級兒科名老中醫(yī)藥專家黃建業(yè)教授治療小兒厭食經(jīng)驗(yàn)方“運(yùn)脾散”對胃腸道的作用機(jī)理,了解“運(yùn)脾散”對厭食大鼠胃腸動力、胃粘膜影響以及血清胃動素、淀粉酶等胃腸激素的調(diào)節(jié)作用,課題組擬開展本研究;其研究成果為運(yùn)脾散臨證治療小兒厭食提供一定理論依據(jù),為推廣應(yīng)用名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方奠定理論基礎(chǔ)。方法:選用健康的35-40D的SD大鼠56只,體重(60±10)g,雌雄各半,適應(yīng)性喂養(yǎng)后隨機(jī)分為正常組(以下簡稱“A組”)16只、模型組40只;模型組大鼠用特制飼料喂養(yǎng)1周后,觀察記錄大鼠食量、體重變化;造模成功后兩組各取8只大鼠完成第一次取材。之后模型組32只大鼠按每組8只,雌雄各半,又隨機(jī)分為空白模型組(以下簡稱“B組”)、運(yùn)脾散治療組(以下簡稱“C組”)、醒脾養(yǎng)兒顆粒對照組(以下簡稱“D組”)、生理鹽水對照組(以下簡稱“E組”),均正常食料喂養(yǎng),并進(jìn)行灌胃干預(yù)治療7天。A組、B組給予等容積蒸餾水,C組灌服運(yùn)脾散中藥液,D組灌服醒脾養(yǎng)兒顆粒中藥液,E組灌服等容積生理鹽水。1周后完成第二次取材。觀察造模后、治療后厭食大鼠血清胃動素與淀粉酶、胃腸動力以及胃黏膜的影響。結(jié)果:(1)模型組大鼠食量、體重明顯降低,與正常大鼠A組有顯著差異(P0.01),造模成功。(2)治療后大鼠食量在短期內(nèi)增長,并迅速恢復(fù)至正常大鼠A組水平的為運(yùn)脾散C組其次為D組、B組、E組,治療后大鼠體重在短期內(nèi)增長,并迅速恢復(fù)至正常大鼠A組水平的為D組其次為運(yùn)脾散C組、B組、E組。(3)血清淀粉酶、胃動素含量:造模后模型組明顯降低(P0.01),治療后運(yùn)脾散C組升高最為顯著,其次為D組(P均0.01),而B組與E組顯示無差異性(P0.05)。(4)胃腸推動功能:造模后模型組大鼠胃腸推進(jìn)功能明顯減弱(P0.01),治療后運(yùn)脾散C組、醒脾養(yǎng)兒顆粒D組大鼠胃腸推進(jìn)功能較治療前明顯亢進(jìn)(P0.01),B組與E組無差異性(P0.05)。(5)電鏡下觀察胃竇粘膜線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、細(xì)胞核、絨毛等超微結(jié)構(gòu)改變情況:A組細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)清晰完整,有大量微絨毛分布,模型組胃粘膜細(xì)胞核無核仁,大量空泡組織;線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)水腫,結(jié)構(gòu)不完整,并見大量脂肪滴,未見胃微絨毛;治療后運(yùn)脾散C組線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、細(xì)胞核等迅速恢復(fù)至正常大鼠A組水平;D組線粒體嵴不明顯,部分線粒體有自溶現(xiàn)象,部分細(xì)胞核無核仁;B組線粒體嵴不清楚,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)間隙寬,有斷裂現(xiàn)象,細(xì)胞胞核、質(zhì)比例異常,且細(xì)胞核無核仁;E組有少量脂肪滴,細(xì)胞間質(zhì)部分纖維化,細(xì)胞核間隙擴(kuò)大,無核仁。結(jié)論:1.特制飼料喂養(yǎng)大鼠,厭食造模成功,該方法可行。2.厭食大鼠血清胃動素與淀粉酶含量降低、胃腸推動力減緩是厭食發(fā)生的主要原因;厭食可對大鼠胃竇粘膜線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、細(xì)胞核、絨毛等超微結(jié)構(gòu)破壞;3.厭食大鼠胃腸激素分泌降低、胃腸推動力減緩可能與胃竇黏膜超微結(jié)構(gòu)破壞有一定的關(guān)聯(lián)性;4.運(yùn)脾散C組治療厭食大鼠在促進(jìn)血清胃動素、淀粉酶的分泌,增強(qiáng)胃腸推動力,修復(fù)胃竇粘膜超微結(jié)構(gòu)以及大鼠食量、體重恢復(fù)等方面,均明顯優(yōu)于其他治療組;5.運(yùn)脾散治療厭食的作用機(jī)理,可能是通過修復(fù)胃竇粘膜超微結(jié)構(gòu)、促進(jìn)胃腸激素的分泌、增強(qiáng)胃腸推動力來實(shí)現(xiàn)的。運(yùn)脾散治療厭食值得推廣應(yīng)用。
【圖文】：

顯示：造模后模型組食量明顯低于正常組

顯示：治療后各組食量均恢復(fù)，，顯示C組優(yōu)于B、D、E組，C組治療后第五天即迅速達(dá)正常
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R285.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2599687