本文關(guān)鍵詞：高原移居人群返回平原后高原脫適應(yīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):多中心、隨機(jī)對照研究

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【摘要】：目的探討高原脫適應(yīng)癥的診斷方法,制定高原脫適應(yīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。方法采用流行病學(xué)調(diào)查和臨床多中心隨機(jī)對照相結(jié)合的方法,對由高原返回低海拔地區(qū)的3011人的一般健康狀況、血尿便常規(guī)、心肌酶譜、肝腎功能、神經(jīng)功能、性激素、尿微量蛋白、心電圖、心臟彩超、肺功能以及血液流變學(xué)指標(biāo)等進(jìn)行檢測,并與同一地區(qū)、同一海拔高度、相同年齡梯度的健康人群進(jìn)行比較,找出高原脫適應(yīng)癥的規(guī)律和發(fā)病特點(diǎn),并依據(jù)此特點(diǎn)制定高原脫適應(yīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果高原返回內(nèi)地人群中有脫適應(yīng)癥狀者占84.36%,其中60%為輕度反應(yīng),30%為中度反應(yīng),重度患者僅占10%。返回地的海拔越低、高原居住時(shí)間越長、高原勞動強(qiáng)度越大者的高原脫適應(yīng)癥發(fā)病率越高。高原脫適應(yīng)癥患者不僅存在血液學(xué)指標(biāo)異常,也常有左、右心功能的異常,尤以右心室的舒張功能恢復(fù)最慢,一般需1～5年。長期高原暴露人群的心臟形態(tài)學(xué)改變明顯,表現(xiàn)為左、右心室增大,尤以右心室增大明顯。此外高原脫適應(yīng)癥患者血壓測定以低血壓和低脈壓多見,尿中可見微量蛋白,少數(shù)患者糞便潛血陽性。因此診斷高原脫適應(yīng)癥必須具備以下條件:患者近期從高原返回平原,出現(xiàn)頭昏、乏力、嗜睡、胸悶、浮腫、記憶力減退等脫適應(yīng)癥狀和體征,經(jīng)短期休整或?qū)ΠY治療無明顯好轉(zhuǎn),同時(shí)須排除其他心、肺、腦、腎等器質(zhì)性病變。結(jié)論高原脫適應(yīng)癥必須結(jié)合臨床癥狀和體征進(jìn)行全面分析和綜合評價(jià)。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)高原軍事醫(yī)學(xué)系高原疾病學(xué)教研室、教育部高原醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、全軍高原醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;解放軍第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科;咸陽中鐵一局咸陽中心醫(yī)院;解放軍18醫(yī)院高山病研究所;青海省格爾木市人民醫(yī)院高原醫(yī)學(xué)研究中心;蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院胸外科;解放軍68303部隊(duì)醫(yī)院院部;解放軍第十醫(yī)院檢驗(yàn)科;西藏自治區(qū)駐成都辦事處醫(yī)院內(nèi)分泌科;第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 高原移居人群 低海拔 高原脫適應(yīng)癥 診斷標(biāo)準(zhǔn) 多中心研究
【基金】：國家科技支撐計(jì)劃課題(2009BAI85B03)~~
【分類號】：R823
【正文快照】： 平原人群進(jìn)入高原居住生活一段時(shí)間后,機(jī)體在功能和結(jié)構(gòu)上會發(fā)生一系列改變以適應(yīng)高原環(huán)境,當(dāng)他們再返回平原時(shí),在高原低氧環(huán)境下所獲得的適應(yīng)性改變必須重新進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)平原環(huán)境的變化,在此過程中出現(xiàn)的一類臨床綜合征被稱為高原脫適應(yīng)癥(high altitude de-adaptation)[1-

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：913351