本文關(guān)鍵詞：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生籌資公平性分析

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【摘要】：目的： 分析2004年、2010年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)（簡(jiǎn)稱兵團(tuán)）不同渠道衛(wèi)生籌資的累進(jìn)性和再分配效應(yīng)，評(píng)價(jià)兵團(tuán)衛(wèi)生籌資的公平性。 方法： 利用2004年和2010年兩次兵團(tuán)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)，，建立家庭庫(kù)，獲取分析所需的基本指標(biāo)，包括家庭消費(fèi)支出、醫(yī)療衛(wèi)生支出、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)、家庭等值人口等，應(yīng)用比例法、指數(shù)法和收入再分配效應(yīng)分解等方法，測(cè)算各衛(wèi)生籌資渠道的公平性。 結(jié)果： 1.從衛(wèi)生籌資的絕對(duì)值和相對(duì)值上，兵團(tuán)富裕家庭衛(wèi)生支出遠(yuǎn)大于貧困家庭；相對(duì)于經(jīng)濟(jì)水平而言富裕家庭衛(wèi)生支出比例高于其在人群中所占可支付能力比重。富裕人群是衛(wèi)生籌資的主要貢獻(xiàn)者。對(duì)再分配體系而言，衛(wèi)生籌資發(fā)生后人群基尼系數(shù)有所下降，縮小了人群貧富差距，利于社會(huì)公平。2004年兵團(tuán)衛(wèi)生總支出的Kakwani指數(shù)為0.065，再分配效應(yīng)為0.0038，2010年兵團(tuán)衛(wèi)生總支出的Kakwani指數(shù)為0.057，再分配效應(yīng)為0.0039。 2.2010年可支付能力的集中指數(shù)0.283較2004年0.327有所下降，衛(wèi)生總支出與2004年相比累進(jìn)程度略有下降，再分配效應(yīng)均為正，整體衛(wèi)生籌資公平性變化不明顯。各項(xiàng)衛(wèi)生籌資渠道中社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)Kakwani指數(shù)變化最明顯，由0.129下降到0.035；再分配效應(yīng)中通過稅收渠道變化最明顯由0.0049變?yōu)?0.0008，與2004年相比2010年兵團(tuán)直接稅累進(jìn)性降低，再分配效應(yīng)減��；間接稅累退效果有所改善，負(fù)的再分配效應(yīng)降低。 3.2004年到2010年兵團(tuán)城市和團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生總支出由垂直累退轉(zhuǎn)為累進(jìn)，再分配效應(yīng)由負(fù)轉(zhuǎn)正。2004年兵團(tuán)城市和團(tuán)場(chǎng)地區(qū)各衛(wèi)生籌資渠道再分配效應(yīng)差異不明顯，2010年團(tuán)場(chǎng)地區(qū)衛(wèi)生籌資再分配效應(yīng)高于城市地區(qū)。 4.2004年、2010年兵團(tuán)城市和團(tuán)場(chǎng)各籌資渠道公平性比較，稅收、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和現(xiàn)金衛(wèi)生支出由累退變?yōu)槔圻M(jìn)；現(xiàn)金衛(wèi)生支出再分配效應(yīng)有所減弱，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)正的再分配效應(yīng)有所減小，稅收渠道城市地區(qū)負(fù)的再分配效應(yīng)有所增強(qiáng)，團(tuán)場(chǎng)地區(qū)再分配效應(yīng)由負(fù)轉(zhuǎn)正。其中，直接稅累進(jìn)性降低，城市地區(qū)再分配效應(yīng)由正變?yōu)樨?fù)效應(yīng)，團(tuán)場(chǎng)地區(qū)正的再分配效應(yīng)下降。間接稅城市和團(tuán)場(chǎng)地區(qū)累退程度均有所改善，負(fù)的再分配效應(yīng)下降。 結(jié)論： 1.近年來兵團(tuán)衛(wèi)生籌資公平性有所改善，現(xiàn)有衛(wèi)生籌資體系利于社會(huì)公平，起到正向的收入再分配作用。 2.與2004年相比2010年兵團(tuán)衛(wèi)生總支出累進(jìn)程度略有下降，再分配效應(yīng)變化不明顯。 3.兵團(tuán)城市和團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生總支出由垂直累退轉(zhuǎn)為累進(jìn)，再分配效應(yīng)由負(fù)轉(zhuǎn)正，2010年團(tuán)場(chǎng)地區(qū)衛(wèi)生籌資再分配作用高于城市地區(qū)。 4.各項(xiàng)衛(wèi)生籌資渠道中，直接稅累進(jìn)程度高，間接稅略微累退；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累退性程度較大，再分配效應(yīng)為負(fù)；現(xiàn)金衛(wèi)生支出再分配效應(yīng)為負(fù)，對(duì)居民可支付能力的影響有所減弱。
【關(guān)鍵詞】：衛(wèi)生籌資 累進(jìn)性 垂直公平 水平公平 再分配效應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R82
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文縮略詞10-11
• 前言11-13
• 資料來源與方法13-19
• 2.1 資料來源13
• 2.2 研究方法13-16
• 2.3 數(shù)據(jù)處理和指標(biāo)解釋16-18
• 2.4 技術(shù)路線18-19
• 結(jié)果與分析19-41
• 3.1 2004—2010 年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生籌資概況19
• 3.2 2004 年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生籌資公平性結(jié)果19-29
• 3.3 2010 年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生籌資公平性結(jié)果29-39
• 3.4 2004、2010 年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生籌資公平性比較39-41
• 討論41-46
• 4.1 兵團(tuán)各衛(wèi)生籌資主體比例變化41
• 4.2 兵團(tuán)衛(wèi)生籌資公平性41-42
• 4.3 2004 年、2010 年兵團(tuán)衛(wèi)生籌資公平性比較42
• 4.4 城市和團(tuán)場(chǎng)地區(qū)公平性比較42
• 4.5 各衛(wèi)生籌資渠道公平性及對(duì)居民負(fù)擔(dān)的影響42-44
• 4.6 與其他地區(qū)衛(wèi)生籌資公平性比較44
• 4.7 有關(guān)方法學(xué)的探討與思考44-46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-49
• 文獻(xiàn)綜述49-56
• 參考文獻(xiàn)54-56
• 致謝56-57
• 作者簡(jiǎn)介57-58
• 石河子大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評(píng)閱表58

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：910060