本文關(guān)鍵詞：腹部火器傷后心臟iNOS的表達及其與心臟損傷相關(guān)機制的研究

  更多相關(guān)文章： 火器傷 內(nèi)毒素 誘導(dǎo)型一氧化氮合酶 核轉(zhuǎn)錄因子-κB 心臟損傷

【摘要】：目的:本實驗通過建立豬腹部腸管火器傷模型,觀察傷后心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化,以及傷后血漿內(nèi)毒素、心臟NF κB、iNOS的表達、心肌細胞凋亡的動態(tài)變化,探討心臟iNOS等細胞因子在腹部腸管火器傷后繼發(fā)性心臟損傷中的作用,旨在為腹部火器傷后繼發(fā)性心臟損傷的預(yù)防和治療提供理論和實驗依據(jù)。 方法:采用健康長白仔豬42頭,隨機等分為7組:對照組和腹部腸管火器傷后1h、2h、4h、8h、12h和24h實驗組。實驗組在常溫常濕環(huán)境下(溫度22℃-24℃,相對濕度50%-60%)麻醉后軍用54式手槍槍擊致傷(射擊點為臍水平后方2cm處右側(cè)腹壁皺襞下緣無毛區(qū)),建立腹部腸管火器傷模型。對照組除不致傷外,其余步驟與實驗組相同。各實驗組于傷后相應(yīng)時間點取材,對照組回實驗室立即取材。在光鏡下觀察各組心臟組織學(xué)變化,同時測定血清中LDH、CK、CK-MB水平;采用顯色基質(zhì)鱟試劑法檢測各組血漿內(nèi)毒素水平;采用Tunnel法測定心肌細胞凋亡指數(shù);免疫組織化學(xué)圖像分析法測定各組心肌組織NF κB、iNOS的表達。 結(jié)果:(1)心臟外觀正常,光鏡下可見對照組及1h、2h組心肌細胞排列整齊,細胞染色一致.動、靜脈內(nèi)皮完整;其中1h、2h組心肌內(nèi)毛細血管充血。4h、8h、12h、24h組心肌出現(xiàn)進行性加重的肌束間隙增寬、心肌細胞水腫、嗜酸性變。(2)實驗組各組血清LDH、CK、CK-MB水平均明顯高于對照組(P0.01),總體分析1h、2h組各心肌酶指標上升速率較快;4h、8h、12h各指標上升速率減慢,但總體仍呈逐漸上升趨勢;24h各指標再次快速升高。(3)實驗組各組血漿內(nèi)毒素水平均明顯高于對照組(P0.05),于傷后8h出現(xiàn)高峰,傷后12h仍維持在高峰值水平。(4)傷后各組心肌組織NF-κB的表達均明顯高于對照組(P0.01);NF-κB的表達在2h內(nèi)快速上升,4h、2h組、1h組分別與前一組相比P0.01;傷后8h至12h NF-κB平穩(wěn)上升(P0.05);傷后24h組NF-κB再次快速上升(P0.01),達到最高峰值。(5)傷后各組心肌組織iNOS的表達均明顯高于對照組(P0.01);在2h內(nèi)iNOS的表達快速增多;傷后4h和8h、12h時iNOS的表達平穩(wěn)上升,但其IOD值均高于前一組(P0.05);傷后24h組iNOS再次快速上升(P0.01),達到最高峰值。(6)傷后2h內(nèi)凋亡細胞急劇增多;2h到8h間凋亡細胞依然呈增多趨勢,但增加較少,其中4h組與8h組凋亡細胞數(shù)相比無統(tǒng)計學(xué)意義;12h組、24h組凋亡細胞數(shù)增加幅度再次加大。(7)相關(guān)分析表明,腹部火器傷后豬心臟iNOS表達水平與血清LDH、CK、CK-MB水平、NF-κB的表達、心肌細胞的凋亡、血漿內(nèi)毒素水平均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.986、0.994、0.984、0.980、0.935、0.778(,P0.01);心臟NF-κB表達水平與血清LDH、CK、CK-MB水平、心肌細胞的凋亡、血漿內(nèi)毒素水平均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.968、0.971、0.957、0.941、0.790,(P0.01)。 結(jié)論:(1)腹部腸管火器傷導(dǎo)致心臟出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能的損傷性變化,隨著傷后時間的延長而加重。 (2)腹部腸管火器傷可誘導(dǎo)心肌組織NF κB、iNOS表達并介導(dǎo)心臟損傷。復(fù)雜的創(chuàng)傷、內(nèi)毒素-細胞因子網(wǎng)絡(luò)在促進腹部腸管火器傷后繼發(fā)性心臟損傷的發(fā)生和發(fā)展中具有重要作用。
【關(guān)鍵詞】：火器傷 內(nèi)毒素 誘導(dǎo)型一氧化氮合酶 核轉(zhuǎn)錄因子-κB 心臟損傷
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R82
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 主要符號表10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-19
• 1 材料13-15
• 2 方法15-18
• 3 數(shù)據(jù)處理18-19
• 結(jié)果19-25
• 1 動物存活及剖腹探查情況19
• 2 心臟病理形態(tài)學(xué)變化19
• 3 血清心肌酶的變化19-20
• 4 心臟NF-κB 表達的變化20-22
• 5 心肌iNOS 的表達變化22-23
• 6 心肌細胞的凋亡表達變化23-24
• 7 相關(guān)性分析24-25
• 討論25-32
• 1 腹部腸管火器傷與心臟損傷25-27
• 2 NF-κB 在腹部火器傷腸管穿透后心臟損傷中的作用27-28
• 3 iNOS 在腹部火器傷腸管穿透傷后心臟中的表達及意義28-29
• 4 iNOS、NF-κB作為治療靶點的探討29-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-37
• 附錄37-43
• 文獻綜述43-49
• 參考文獻46-49
• 致謝49-50
• 作者簡介50-51
• 導(dǎo)師評閱表51

【參考文獻】

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本文編號：844807