本文關(guān)鍵詞：丁苯酞治療駐高原睡眠障礙的效果和神經(jīng)遞質(zhì)變化的分析

  更多相關(guān)文章： 高原地區(qū) 睡眠質(zhì)量 神經(jīng)遞質(zhì) 缺氧 焦慮 抑郁 匹茲堡睡眠 質(zhì)量指數(shù)量表 漢密爾頓抑郁量表 漢密爾頓焦慮量表 多導(dǎo)睡眠圖 腦電超慢漲落圖

【摘要】：[目的]觀察分析丁苯酞軟膠囊(Butylphthalide Soft Capsules, NBP)對(duì)治療迪慶軍區(qū)高原低氧環(huán)境下軍人睡眠障礙的效果,并對(duì)腦神經(jīng)遞質(zhì)的影響分析。 [方法] (1)采用隨機(jī)整群抽樣法,把駐迪慶某部隊(duì)(平均海拔3700m)以連為單位依次編號(hào),然后分別隨機(jī)抽取其中的4個(gè)連隊(duì),共196人。 (2)對(duì)抽取的對(duì)象分別采用自制問(wèn)卷(附表一)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表(附表二)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD、附表三)及漢密爾頓焦慮量表(HAMA、附表四)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；按自制問(wèn)卷、PSQI、HAMD、HAMA量表調(diào)查結(jié)果及入組時(shí)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出迪慶高原不伴焦慮、抑郁的睡眠障礙者(PSQI評(píng)分7且HAMA≤7且HAMD8)共36人,采取隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照設(shè)計(jì)分為高原睡眠障礙治療組18例和高原睡眠障礙安慰劑組18例,治療組口服丁苯酞軟膠囊,安慰劑組口服丁苯酞模擬膠囊,兩組均200mg/次,3/日,療程為2周。分別對(duì)兩組治療前后進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)及腦電超慢漲落圖檢測(cè),并在治療2周后復(fù)測(cè)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)測(cè)睡眠質(zhì)量。 (3)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀(Polysomnography, PSG)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括(總記錄時(shí)間(分鐘)、睡眠潛伏期(分鐘)、覺(jué)醒次數(shù)、總覺(jué)醒時(shí)間(分鐘)、總睡眠時(shí)間(分鐘)、睡眠效率(%)、Ⅰ期(%)、Ⅱ期(%)、Ⅲ+Ⅳ期(%)、REM期(%)、睡眠轉(zhuǎn)換次數(shù)、覺(jué)醒時(shí)平均Sa02、睡眠中最低Sa02、睡眠中最高Sa02、睡眠中平均Sa02)；腦漲落圖儀(Encphalofluctuograph, EFG)檢測(cè)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的指標(biāo)包括(谷氨酸(GLu)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羥色胺(5-HT)、乙酰膽堿(Ach)、去甲腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)、神經(jīng)遞質(zhì)功率、遞質(zhì)相對(duì)功率、總功率、腦功能指數(shù)和熵值)。 (4)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料采用x±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn)；率的比較采用x2檢驗(yàn)；以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 [結(jié)果] (1)入選兩組患者年齡、民族、文化程度等基線資料及HAMD、HAMA、PSQI評(píng)分無(wú)明顯差異,具有可比性。 (2)治療前高原睡眠障礙治療組和高原睡眠障礙安慰劑組PSG客觀睡眠指標(biāo)比較,兩組僅在睡眠轉(zhuǎn)換次數(shù)指標(biāo)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),其余各項(xiàng)PSG客觀睡眠指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。 (3)按照治療方案正規(guī)治療14天后進(jìn)行高原睡眠障礙治療組和高原睡眠障礙安慰劑組PSG客觀睡眠指標(biāo)比較,結(jié)果顯示兩組在睡眠潛伏期(分鐘)、ⅢH+Ⅳ期(%)、覺(jué)醒時(shí)平均Sa02、睡眠中平均Sa02有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),其余各項(xiàng)PSG客觀睡眠指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。 (4)治療前進(jìn)行高原睡眠障礙治療組和高原睡眠障礙安慰劑組神經(jīng)遞質(zhì)比較,結(jié)果顯示兩組神經(jīng)遞質(zhì)各指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。 (5)按照治療方案正規(guī)治療14天后治療后進(jìn)行高原睡眠障礙治療組和高原睡眠障礙安慰劑組神經(jīng)遞質(zhì)比較,結(jié)果顯示高原睡眠治療組5-羥色胺、乙酰膽堿、去甲腎上腺素遞質(zhì)功率及總功率與安慰劑組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),余各指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。 (6)試驗(yàn)全過(guò)程中總共有4例用藥后發(fā)現(xiàn)不良事件,其中高原睡眠障礙安慰劑組的2例表現(xiàn)為腹瀉和惡心,與治療基本無(wú)關(guān),高原睡眠障礙治療組出現(xiàn)2例不良事件,表現(xiàn)為惡心和口干,判斷為與用藥可能有關(guān),上述4例都未作特殊處理,但后隨訪均恢復(fù)良好,完成試驗(yàn)研究。 [結(jié)論] (1)丁苯酞軟膠囊能改善高原睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量,主要體現(xiàn)睡眠潛伏期(分鐘)、Ⅲ+Ⅳ期(%)、覺(jué)醒時(shí)平均Sa02、睡眠中平均Sa02,提示了丁苯酞軟膠囊對(duì)高原睡眠障礙是有治療意義的,這為丁苯酞作為早期干預(yù)高原睡眠障礙的研究和治療提供了可靠的臨床依據(jù)。 (2)丁苯酞軟膠囊能明顯提高高原睡眠障礙患者腦內(nèi)的5-羥色胺、乙酰膽堿、去甲腎上腺素遞質(zhì)功率。 (3)丁苯酞軟膠囊在治療高原睡眠障礙的的應(yīng)用中無(wú)明顯藥物副作用,安全、有效。
【關(guān)鍵詞】：高原地區(qū) 睡眠質(zhì)量 神經(jīng)遞質(zhì) 缺氧 焦慮 抑郁 匹茲堡睡眠 質(zhì)量指數(shù)量表 漢密爾頓抑郁量表 漢密爾頓焦慮量表 多導(dǎo)睡眠圖 腦電超慢漲落圖
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R82
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 引言12-14
• 1. 研究對(duì)象14-16
• 2. 實(shí)驗(yàn)方法及監(jiān)測(cè)指標(biāo)16-19
• 3. 質(zhì)量控制19-20
• 4. 統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 5. 結(jié)果21-27
• 6. 討論27-33
• 7. 全文結(jié)論33
• 8. 本研究不足與展望33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 附表40-52
• 綜述52-59
• References56-59
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章59-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 羅明英;封浩德;;神調(diào)液治療中學(xué)生失眠的臨床觀察[J];兒科藥學(xué)雜志;2007年05期

2 張海明;楊之;劉建凱;劉生青;吳世政;蘇小玲;齊倫;宋瑞芬;姜俠飛;劉寶章;;海拔高度對(duì)人體睡眠結(jié)構(gòu)和神經(jīng)機(jī)能影響的對(duì)比研究[J];高原醫(yī)學(xué)雜志;1992年02期

3 許存和;王純瑩;趙秀麗;戴青湘;張紅武;李軍;許慧寧;杜欣柏;宋志強(qiáng);韓國(guó)玲;劉桂蘭;簡(jiǎn)冶拉;阿懷紅;李平善;;高原地區(qū)老年抑郁癥臨床特點(diǎn)研究[J];高原醫(yī)學(xué)雜志;2005年04期

4 歐陽(yáng)海燕;;中國(guó)職場(chǎng)人睡眠健康大調(diào)查 九成人睡眠不足 八成人睡眠亞健康[J];小康;2011年04期

5 隆敏;覃軍;黃嵐;田開(kāi)新;于世勇;喻楊;;自主神經(jīng)功能在急性高原反應(yīng)發(fā)病中的意義[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2007年04期

6 賽燕;田原;李云鵬;葉峰;王濤;劉輝;董兆君;;缺氧復(fù)合氰化鈉中毒對(duì)大鼠腦組織單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)含量的影響[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2008年03期

7 湯毓華;張明園;;漢密頓抑郁量表(HAMD)[J];上海精神醫(yī)學(xué);1984年02期

8 湯毓華;張明園;;漢密頓焦慮量表(HAMA)[J];上海精神醫(yī)學(xué);1984年02期

9 劉陽(yáng)云,孫正良,李正賢,江文,馮秀榮;睡眠障礙對(duì)戰(zhàn)士記憶和訓(xùn)練的影響[J];臨床軍醫(yī)雜志;2004年03期

10 王宏運(yùn);蔣偉;蔡斌林;胡耀文;;高原軍人睡眠狀況調(diào)查[J];臨床軍醫(yī)雜志;2010年03期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王昆;迪慶高原軍人睡眠障礙多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和神經(jīng)遞質(zhì)的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 周會(huì)敏;老年癡呆睡眠呼吸紊亂的研究[D];四川大學(xué);2004年

3 張宇;可視法腦片膜片鉗實(shí)驗(yàn)技術(shù)的建立及大鼠前庭內(nèi)側(cè)核神經(jīng)元毒蕈堿樣膽堿能受體電生理特性的研究[D];華中科技大學(xué);2006年

，

本文編號(hào)：687971