本文關(guān)鍵詞：駐湘地區(qū)某軍隊中心醫(yī)院醫(yī)院感染及影響因素研究

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【摘要】：目的：本研究以駐湘地區(qū)某軍隊中心醫(yī)院2012年1月1日至2012年12月31日期間的住院患者為調(diào)查對象,采用橫斷面研究方法,了解該醫(yī)院2012年期間的醫(yī)院感染流行病學(xué)特征及其影響因素,為今后預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供可靠的科學(xué)依據(jù),并為其他醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供科學(xué)的、可靠的衛(wèi)生決策依據(jù)。 方法：采用橫斷面研究,描述和分析駐湘地區(qū)某軍隊中心醫(yī)院2012年1月1日至2012年12月31日期間住院患者的社會人口學(xué)特征、醫(yī)院感染發(fā)生率以及醫(yī)院感染流行病學(xué)特征,采用非匹配的病例對照研究分析醫(yī)院感染的相關(guān)危險因素。采用X2檢驗、多因素非條件logistic回歸分析進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： (1)本次共調(diào)查了23574份完整病例,調(diào)查率為99.84%。其中男性占60.74%,女性占39.26%；小于18歲占本次調(diào)查對象的占16.22%,18-24歲的占24.05%,45-59歲的占24.00%,60歲以上的占35.73%；婚姻狀況以已婚的為主,占95.33%；文化程度以中專的為大多數(shù),占30.13%；61.33%的住院患者有基礎(chǔ)疾病；外科和內(nèi)科的患者占住院患者的大多數(shù),各占45.66%、40.15%；住院天數(shù)以7-15天的住院患者占大多數(shù),為36.23%。 (2)在本次調(diào)查中,醫(yī)院感染總感染率為3.96%,例次感染率為4.26%。前五位病原菌依次是是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌。前五位感染依次是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃腸道和手術(shù)切口感染。 (3)不同性別、婚姻狀況、文化程度的住院患者的醫(yī)院感染率的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),不同年齡段住院患者的醫(yī)院感染率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),18歲以下和60歲以上的住院患者的醫(yī)院感染率最高,其次是45-59歲的住院患者,18-44歲患者醫(yī)院感染率最低。 (4)不同科室住院患者醫(yī)院感染率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),外科的醫(yī)院感染率最高(4.43%),其次是內(nèi)科(3.72%)婦科(3.36%),然后是兒科的醫(yī)院感染率為3.19%,康復(fù)科的醫(yī)院感染率最低,為2.88%。 (5)不同入院診斷個數(shù)、不同入院次數(shù)住院患者的醫(yī)院感染率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；不同住院天數(shù)的住院患者的醫(yī)院感染率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),住院時間為30天及以上的住院患者的醫(yī)院感染率最高,為6.09%；其次是住院時間為7-15天的住院患者為3.58%；住院時間為7天以下和16-30天的住院患者的醫(yī)院感染率最低,為3.41%； (6)有侵入性操作(使用呼吸機、氣管插管、泌尿道插管、動靜脈插管、引流管、血液透析)治療方法的住院患者的醫(yī)院感染率與無侵入性操作的住院患者的醫(yī)院感染率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),采用激素治療、放療、化療和抗菌治療治療方法的住院患者的醫(yī)院感染率與不采用這些治療方法的住院患者的醫(yī)院感染率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),使用呼吸機、氣管插管、泌尿道插管、動靜脈插管、引流管、血液透析、激素、放療、化療、抗菌治療治療方法的住院患者的醫(yī)院感染率均高于不使用這些治療方法治療的住院患者。 (7)有糖尿病、血脂異常和惡性腫瘤的住院患者醫(yī)院感染率高于無糖尿病、血脂異常和惡性腫瘤基礎(chǔ)疾病的住院患者(P0.05)；是否患有高血壓、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病的住院患者的醫(yī)院感染率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 (8)異常水平的ESR、C-反應(yīng)蛋白、白蛋白的住院患者的醫(yī)院感染率高于正常水平的住院患者(P0.05)；住院患者的轉(zhuǎn)氨酶／白細胞/HGB水平異常狀態(tài)下的醫(yī)院感染率與正常狀態(tài)下的醫(yī)院感染率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05) (9)年齡18歲、年齡≥60歲、有惡性腫瘤、外科、內(nèi)科、兒科、婦科、使用氣管插管、使用引流管、使用動靜脈插管、進行化療治療、使用抗菌藥物治療是醫(yī)院感染的危險因素。 結(jié)論： 1.醫(yī)院感染總感染率為3.96%,例次感染率為4.26%。前五位病原菌依次是是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌。前五位感染依次是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃腸道和手術(shù)切口感染。 2.年齡18歲、年齡≥60歲、有惡性腫瘤、外科、內(nèi)科、兒科、婦科、使用氣管插管、使用引流管、使用動靜脈插管、進行化療治療、使用抗菌藥物治療是醫(yī)院感染的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院感染 影響因素
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R82
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 目錄11-13
• 1 前言13-17
• 1.1 醫(yī)院感染13
• 1.2 醫(yī)院感染的流行現(xiàn)狀13-14
• 1.3 醫(yī)院感染危險因素的研究現(xiàn)狀14-15
• 1.4 研究目的15-17
• 2 研究對象與方法17-21
• 2.1 研究對象17-18
• 2.1.1 研究對象的選擇17
• 2.1.2 診斷標準17-18
• 2.2 研究方法與內(nèi)容18-19
• 2.2.1 研究方法18
• 2.2.2 研究內(nèi)容18-19
• 2.3 技術(shù)路線圖19
• 2.4 質(zhì)量控制19
• 2.5 數(shù)據(jù)處理與分析19-21
• 3 結(jié)果21-32
• 3.1 調(diào)查對象的一般情況21-22
• 3.2 醫(yī)院感染的發(fā)生情況22-24
• 3.2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率22
• 3.2.2 醫(yī)院感染的病原菌情況22-23
• 3.2.3 醫(yī)院感染部位23-24
• 3.3 醫(yī)院感染危險因素的單因素分析24-29
• 3.3.1 不同性別、年齡、婚姻狀況、文化程度住院患者感染情況24
• 3.3.2 不同科室醫(yī)院感染的發(fā)生情況24-25
• 3.3.3 不同入院診斷個數(shù)、入院次數(shù)與醫(yī)院感染的發(fā)生情況25
• 3.3.4 不同住院天數(shù)與醫(yī)院感染的發(fā)生情況25-26
• 3.3.5 不同治療方法的醫(yī)院感染率26-27
• 3.3.6 不同基礎(chǔ)疾病住院患者的醫(yī)院感染率27-28
• 3.3.7 相關(guān)檢查指標異常與醫(yī)院感染率28-29
• 3.4 醫(yī)院感染的多因素分析29-32
• 4 討論32-37
• 4.1 醫(yī)院感染患病率32-33
• 4.2 醫(yī)院感染的危險因素33-37
• 4.2.1 宿主因素33-34
• 4.2.2 醫(yī)源性因素34-37
• 5 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-43
• 綜述43-52
• 參考文獻49-52
• 攻讀學(xué)位期間主要研究成果52-53
• 致謝53

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：565271