發(fā)布時(shí)間：2017-07-13 20:04

  本文關(guān)鍵詞：微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)開腹診治胃腸道戰(zhàn)（創(chuàng)）傷的生化與免疫指標(biāo)的比較

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【摘要】：目的 建立胃腸道火器傷動物模型,對比分析微創(chuàng)手術(shù)方式與傳統(tǒng)手術(shù)方式在胃腸道火器傷早期診斷與治療的優(yōu)劣性及有效性。 方法 建立實(shí)驗(yàn)動物胃腸道戰(zhàn)(創(chuàng))傷模型,設(shè)計(jì)相對固定的微創(chuàng)手術(shù)穿刺孔位置,制定合理的微創(chuàng)手術(shù)路徑,15頭實(shí)驗(yàn)動物在隨機(jī)分為微創(chuàng)手術(shù)組及開放手術(shù)組,微創(chuàng)手術(shù)組接收微創(chuàng)手術(shù),共7頭；開放手術(shù)組接收傳統(tǒng)開腹手術(shù),共8頭。對比兩組手術(shù)后生化指標(biāo)及免疫指標(biāo)的改變來判斷微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)早期救治胃腸道戰(zhàn)(創(chuàng))傷的優(yōu)缺點(diǎn)。 結(jié)果 所有15只實(shí)驗(yàn)動物均成功存活72小時(shí),有13只動物出現(xiàn)小腸損傷,占動物總數(shù)的86.67%；5只出現(xiàn)盲腸損傷,占33.33%；4只出現(xiàn)乙狀結(jié)腸損傷,占26.67%；1只出現(xiàn)膀胱損傷,占6.67%。腹腔內(nèi)出血量5~250ml,平均70.7±21.5ml,未出現(xiàn)肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器損傷,無大的血管破裂。體重、靜脈置管時(shí)間、麻醉藥用量及手術(shù)時(shí)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p0.05。開腹組和腔鏡組各時(shí)間點(diǎn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、總膽紅素、血肌酐、血清鉀、血清鈉、糖皮質(zhì)激素及C-反應(yīng)蛋白均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。實(shí)驗(yàn)動物白細(xì)胞于術(shù)后24小時(shí)達(dá)到峰值,術(shù)后72小時(shí)回落至術(shù)前水平。白細(xì)胞、紅細(xì)胞、總膽紅素、血肌酐、血清鉀、血清鈉術(shù)前術(shù)后改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p0.05。糖皮質(zhì)激素及C-反應(yīng)蛋白術(shù)后較術(shù)前明顯升高,p0.05,術(shù)后72小時(shí)仍未回落至正常。 結(jié)論 本研究成功構(gòu)建了豬小腸火器傷模型,動物模型穩(wěn)定,能夠良好的運(yùn)用于小腸火器傷的研究。解決了實(shí)驗(yàn)動物圍手術(shù)期的安全,使得實(shí)驗(yàn)動物耐受手術(shù)能力強(qiáng),術(shù)中搶救便捷,術(shù)后采血方便,保障整個(gè)實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。對于腹部創(chuàng)傷,腹腔鏡手術(shù)并不會引起機(jī)體更大的應(yīng)激反應(yīng),而腹腔鏡視野好,恢復(fù)快,診治周期短,減少術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)使其可作為探查腹部損傷的一個(gè)優(yōu)先選擇。
【關(guān)鍵詞】：微創(chuàng)手術(shù) 開放手術(shù) 胃腸道戰(zhàn)(創(chuàng))傷 動物模型 生化指標(biāo) 免疫應(yīng)激指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R82
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-14
• 資料和方法14-25
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果25-37
• 討論37-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 附錄46-47
• 致謝47-48
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄48-55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：538187