本文關鍵詞：微創(chuàng)技術與傳統(tǒng)開腹診治胃腸道戰(zhàn)（創(chuàng)）傷的生化與免疫指標的比較

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【摘要】：目的 建立胃腸道火器傷動物模型,對比分析微創(chuàng)手術方式與傳統(tǒng)手術方式在胃腸道火器傷早期診斷與治療的優(yōu)劣性及有效性。 方法 建立實驗動物胃腸道戰(zhàn)(創(chuàng))傷模型,設計相對固定的微創(chuàng)手術穿刺孔位置,制定合理的微創(chuàng)手術路徑,15頭實驗動物在隨機分為微創(chuàng)手術組及開放手術組,微創(chuàng)手術組接收微創(chuàng)手術,共7頭；開放手術組接收傳統(tǒng)開腹手術,共8頭。對比兩組手術后生化指標及免疫指標的改變來判斷微創(chuàng)手術與開放手術早期救治胃腸道戰(zhàn)(創(chuàng))傷的優(yōu)缺點。 結果 所有15只實驗動物均成功存活72小時,有13只動物出現(xiàn)小腸損傷,占動物總數(shù)的86.67%；5只出現(xiàn)盲腸損傷,占33.33%；4只出現(xiàn)乙狀結腸損傷,占26.67%；1只出現(xiàn)膀胱損傷,占6.67%。腹腔內出血量5~250ml,平均70.7±21.5ml,未出現(xiàn)肝、脾、胰、腎等實質性臟器損傷,無大的血管破裂。體重、靜脈置管時間、麻醉藥用量及手術時間均無統(tǒng)計學差異,p0.05。開腹組和腔鏡組各時間點白細胞、紅細胞、總膽紅素、血肌酐、血清鉀、血清鈉、糖皮質激素及C-反應蛋白均無明顯統(tǒng)計學差異(p0.05)。實驗動物白細胞于術后24小時達到峰值,術后72小時回落至術前水平。白細胞、紅細胞、總膽紅素、血肌酐、血清鉀、血清鈉術前術后改變無統(tǒng)計學差異,p0.05。糖皮質激素及C-反應蛋白術后較術前明顯升高,p0.05,術后72小時仍未回落至正常。 結論 本研究成功構建了豬小腸火器傷模型,動物模型穩(wěn)定,能夠良好的運用于小腸火器傷的研究。解決了實驗動物圍手術期的安全,使得實驗動物耐受手術能力強,術中搶救便捷,術后采血方便,保障整個實驗的順利進行。對于腹部創(chuàng)傷,腹腔鏡手術并不會引起機體更大的應激反應,而腹腔鏡視野好,恢復快,診治周期短,減少術后并發(fā)癥等優(yōu)點使其可作為探查腹部損傷的一個優(yōu)先選擇。
【關鍵詞】：微創(chuàng)手術 開放手術 胃腸道戰(zhàn)(創(chuàng))傷 動物模型 生化指標 免疫應激指標
【學位授予單位】：第二軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R82
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-14
• 資料和方法14-25
• 實驗結果25-37
• 討論37-42
• 結論42-43
• 參考文獻43-46
• 附錄46-47
• 致謝47-48
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄48-55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：538187