目的:創(chuàng)傷后機(jī)體向無氧代謝轉(zhuǎn)變導(dǎo)致產(chǎn)熱能力明顯降低,從而更易受到低溫環(huán)境的影響。在寒區(qū)戰(zhàn)場惡劣條件下,隨著機(jī)體核心溫度的快速降低,預(yù)后變差。目前各種主(被)動復(fù)溫裝置只能滿足基本復(fù)溫要求,而對于重度創(chuàng)傷性低溫患者,通常無法用傳統(tǒng)復(fù)溫法存活。隨著體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)設(shè)備的發(fā)展,ECMO復(fù)溫已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于此類患者。方法:結(jié)合寒區(qū)戰(zhàn)場創(chuàng)傷的特點(diǎn),對文獻(xiàn)進(jìn)行搜索,評價(jià)目前的核心溫度測量方法,并對啟動ECMO系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)溫的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果:寒區(qū)創(chuàng)傷性低溫患者復(fù)溫前精確測量核心溫度十分必要,食管下段溫度是寒冷環(huán)境中反映核心溫度較好的標(biāo)準(zhǔn)。對于低溫分期Ⅳ期患者(核心溫度<24℃),靜脈-動脈體外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)可作為首選復(fù)溫方法。對于低溫分期Ⅲ期患者(核心溫度24℃～28℃),當(dāng)出現(xiàn)低體溫不能通過外部主動復(fù)溫裝置改善、危及生命的心律失常、低血壓(收縮壓<90mmHg)、呼吸衰竭、凝血功能障...

【文章頁數(shù)】：8 頁

【文章目錄】：
1 創(chuàng)傷性低溫的特點(diǎn)
2 低體溫分期與體溫測量
3 使用ECMO進(jìn)行復(fù)溫的標(biāo)準(zhǔn)
4 VA-ECMO復(fù)溫時(shí)需要考慮的問題
5 結(jié)局與預(yù)測
6 總結(jié)



本文編號：3857019