發(fā)布時(shí)間：2018-11-18 14:48

【摘要】：目的:本實(shí)驗(yàn)通過(guò)建立豬腹部腸管火器傷模型,觀察傷后大腦結(jié)構(gòu)和功能的變化,傷后血漿內(nèi)毒素、TNF-α、IL-6水平、腦組織COX-2、PGE2的表達(dá)及腦細(xì)胞凋亡的動(dòng)態(tài)變化,探討COX-2等因子在腹部腸管火器傷后繼發(fā)性腦損傷中的作用,旨在為腹部火器傷后繼發(fā)性腦損傷的預(yù)防和治療提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:采用健康長(zhǎng)白仔豬42頭,隨機(jī)等分為7組:對(duì)照組和腹部腸管火器傷后1h、2h、4h、8h、12h和24h實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組在常溫常濕環(huán)境下(溫度22℃-24℃,相對(duì)濕度50%-60%)麻醉后軍用54式手槍槍擊致傷(射擊點(diǎn)為臍水平后方2cm處右側(cè)腹壁皺襞下緣無(wú)毛區(qū)),建立腹部腸管火器傷模型。對(duì)照組除不致傷外,其余步驟與實(shí)驗(yàn)組相同。各實(shí)驗(yàn)組于傷后相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)取材,對(duì)照組回實(shí)驗(yàn)室立即取材。在光鏡及電鏡下觀察各組腦組織學(xué)變化,采用顯色基質(zhì)鱟試劑法檢測(cè)各組血漿內(nèi)毒素水平;雙抗體夾心ELISA法測(cè)各組血漿TNF-α、IL-6水平及腦組織中的PGE2表達(dá);采用Tunnel法測(cè)定腦細(xì)胞凋亡指數(shù);免疫組織化學(xué)圖像分析法測(cè)定各組腦組織COX-2的表達(dá)。 結(jié)果:(1)對(duì)照組及1h、2h、4h、8h組腦組織未見(jiàn)明顯的損傷性變化。12h、24h組腦組織于光鏡下可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞層次不清、排列紊亂,細(xì)胞出現(xiàn)不同程度水腫,毛細(xì)血管擴(kuò)張、腔內(nèi)紅細(xì)胞崩解,管腔周?chē)霈F(xiàn)較大間隙,間質(zhì)疏松,呈網(wǎng)狀改變。(2)電鏡下對(duì)照組及1h、2h、4h組的神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,神經(jīng)細(xì)胞核核膜規(guī)則、完整,膠質(zhì)細(xì)胞無(wú)腫脹,毛細(xì)血管周?chē)鸁o(wú)空泡變性,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體分布密集,線粒體內(nèi)峙規(guī)則;8h、12h、24h細(xì)胞輪廓模糊,間隙增大,細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)部分缺失,細(xì)胞質(zhì)呈空洞狀態(tài),粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張;高爾基體腫脹,器池及囊泡消失。線粒體腫脹、擴(kuò)張及空泡樣變,突觸結(jié)構(gòu)腫脹變性;細(xì)胞核染色質(zhì)凝集于核邊緣,核膜部分溶解,膠質(zhì)細(xì)胞腫脹加重,毛細(xì)血管管壁擴(kuò)張,管腔狹窄,血管周?chē)士涨粻顟B(tài)溶酶體明顯增多,微管扭曲,可見(jiàn)微絲溶解。(3)實(shí)驗(yàn)各組血漿內(nèi)毒素水平均明顯高于對(duì)照組(P0.05),于傷后8h出現(xiàn)高峰,傷后12h仍維持在高峰值水平。(4)實(shí)驗(yàn)各組血漿TNF-α、IL-6水平均明顯高于對(duì)照組(P0.05),均于傷后12h出現(xiàn)高峰。(5)傷后各組腦細(xì)胞凋亡指數(shù)明顯高于對(duì)照組(P0.05),且隨時(shí)間延長(zhǎng)而增加。(6)實(shí)驗(yàn)組各組腦組織COX-2的表達(dá)均明顯高于對(duì)照組(P0.05),且與損傷時(shí)間的長(zhǎng)短成正相關(guān)。(7)實(shí)驗(yàn)組各組腦組織PGE2的表達(dá)均明顯高于對(duì)照組(P0.05),且與損傷時(shí)間的長(zhǎng)短成正相關(guān)。(8)相關(guān)分析表明,傷后血漿內(nèi)毒素水平與血漿TNF-α、IL-6水平、腦組織COX-2、PGE2的表達(dá)及腦細(xì)胞的凋亡均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.908、0.911、0.548、0.716、0.892 (P0.05)。 結(jié)論:(1)腹部腸管火器傷導(dǎo)致大腦出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能的損傷性變化,隨著傷后時(shí)間的延長(zhǎng)而加重。(2)腹部腸管火器傷后內(nèi)毒素血癥可刺激刺機(jī)體TNF-α、IL-6的產(chǎn)生、刺激腦組織COX-2、PGE2的表達(dá)以及腦細(xì)胞的凋亡,并通過(guò)這些炎癥因子介導(dǎo)腦損傷。復(fù)雜的內(nèi)毒素-細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)在促進(jìn)腹部腸管火器傷后繼發(fā)性腦損傷的發(fā)生和發(fā)展中具有重要作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R82

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本文編號(hào)：2340337