發(fā)布時間：2018-07-29 08:48

【摘要】：目的　探討高原顱腦槍彈傷肺部遠達效應(yīng)的CT及HRCT表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)。方法　高原適應(yīng)豬 18只 ,分實驗 (12只 )、對照 (6只 ) 2組。國產(chǎn) 5 .80mm彈道槍 ,造成豬右腦貫通傷。行胸部CT及HRCT掃描 ,制作充氣固定肺標本、病理大切片和常規(guī)病理切片。逐級對照CT、HRCT、充氣固定肺標本HRCT、病理大切片和常規(guī)病理切片相應(yīng)表現(xiàn)。結(jié)果　 (1)CT示肺葉、段或亞段實變 ;支氣管血管束邊緣毛糙、模糊 ,周邊肺野呈磨玻璃樣改變 ;肺不張。 (2 )HRCT見部分肺小葉實變、氣腫、磨玻璃樣改變 ;小葉間隔、小葉核增厚 ,增粗。 (3 )活體動物HRCT掃描所見征象均可在充氣固定肺標本的HRCT掃描中顯示。 (4 )病理大切片見 ,肺泡腔、支氣管血管束管壁間隙內(nèi)可見水腫液和紅細胞 ;亞段肺不張。 (5 )常規(guī)病理見肺微血管擴張、破裂。肺泡隔、細支氣管斷裂。肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)出血 ,并可見高蛋白、高滲出性水腫液。結(jié)論　高原顱腦槍彈傷遠達效應(yīng)肺損傷以血流擾動波所致的出血、滲出為主 ;損傷可誘發(fā)高原肺水腫 ;CT檢查可發(fā)現(xiàn)出血滲出所致的實變、不張 ,以肺外帶多見 ;HRCT可在早期發(fā)現(xiàn)肺小葉水平變化
[Abstract]:Objective to investigate the CT and HRCT findings and pathological basis of distant effect of craniocerebral gunshot wound at high altitude. Methods 18 pigs were divided into two groups: experimental group (n = 12) and control group (n = 6). The 5. 80 mm ballistic gun made in China caused penetrating injury to the right brain of pig. Chest CT and HRCT scans were performed to make inflatable fixed lung specimens, large pathological sections and routine pathological sections. The HRCTs of lung specimens were fixed by inflation, and the corresponding findings of pathological large sections and routine pathological sections were observed. Results (1) CT showed the consolidation of lobes, segments or subsegments, the edge of bronchovascular bundles was rough and blurred, and the surrounding lung fields showed glass-like changes, and atelectasis. (2) HRCT showed partial pulmonary lobule consolidation, emphysema, glass-like change, interlobular septum and lobular nucleus thickening and thickening. (3) the HRCT findings of living animals can be displayed in HRCT scans of inflatable fixed lung specimens. (4) Edema and erythrocyte could be seen in alveolar cavity, bronchial vascular bundle wall space, subsegmental atelectasis. (5) the pulmonary microvessel dilated and ruptured by routine pathology. Alveolar septum, bronchiole rupture. Interstitial and alveolar hemorrhage with high protein and highly exudative edema can be seen. Conclusion the distant effect of craniocerebral gunshot injury at high altitude is mainly caused by hemorrhage and exudation due to the disturbance wave of blood flow, and CT examination of high altitude pulmonary edema can find the consolidation and atelectasis caused by hemorrhage and exudation. HRCT can detect the changes of pulmonary lobules in the early stage.
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科 西藏軍區(qū)總醫(yī)院放射科
【分類號】：R82

【參考文獻】

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1 劉蔭秋，李曙光，王建民，安波，賴西南，陳林;現(xiàn)代火器傷遠達效應(yīng)發(fā)生機制[J];解放軍醫(yī)學雜志;1995年04期

2 孟菲,魏經(jīng)國,王瑋,郭偉,魏龍曉,武子朝,張正旭;界面影像分布特征在周圍型肺癌定性診斷中的作用[J];實用放射學雜志;2002年05期

3 李曙光,王建民,劉蔭秋,陳志強,王大田,張良潮,練偉伸,賴西南,吳國萍,陳蕾;槍彈所致血流強擾動后血液流變學變化及其對傷情轉(zhuǎn)歸的影響[J];生物醫(yī)學工程學雜志;1998年01期

4 孫克勤,朱琴,王福永,牟信兵;8例高原肺水腫病理組織超微結(jié)構(gòu)的觀察[J];西藏醫(yī)藥雜志;2000年04期

5 劉蔭秋,安波,李曙光,賴西南,王建民;高速高能戰(zhàn)創(chuàng)傷間接傷的特點及其致傷機理[J];中華創(chuàng)傷雜志;1995年01期

【共引文獻】

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1 馬德選,徐如祥,朱紅勝;濕熱環(huán)境下貓顱腦火器傷早期血液流變學的變化[J];中華神經(jīng)醫(yī)學雜志;2003年02期

2 封亞平,柏秀松,劉艷生,李棟平;顱腦火器傷167例分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2003年06期

3 封亞平,章翔,柏秀松,費舟;大黃提取物治療犬肢體槍彈傷后腦神經(jīng)元c-fos基因表達變化[J];創(chuàng)傷外科雜志;2004年05期

4 陶登順,劉維永;高速投射物傷瞬時及早期心血管效應(yīng)[J];第四軍醫(yī)大學學報;2001年S1期

5 周祥吉,裴國獻,張旭輝,羅炳德;濕熱環(huán)境下犬肢體火器傷后中性粒細胞CD11a、CD11b表達的變化[J];第一軍醫(yī)大學學報;2001年10期

6 馬德選,徐如祥,朱紅勝;濕熱環(huán)境貓顱腦火器傷早期腦微循環(huán)及血腦屏障的變化[J];第一軍醫(yī)大學學報;2004年08期

7 盧綺萍,馮毓靈;外傷性腹部血管損傷[J];腹部外科;1998年02期

8 蔣瑾,楊誠,付凱,仁青多吉;高原肺水腫X線表現(xiàn)分型與病理生理改變的關(guān)系[J];放射學實踐;2002年05期

9 左惠民;高速槍彈傷之間接傷[J];法醫(yī)學雜志;1999年02期

10 劉江,李兵倉,谷春廣,陳志強,徐國鑫,閆衛(wèi)東,孫偉,康建毅,張麗,吳薊;反坦克地雷對坦克內(nèi)綿羊的致傷效應(yīng)[J];解放軍醫(yī)學雜志;2003年01期

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1 任常群;頜面部創(chuàng)傷致牙齒及下牙槽神經(jīng)血管束間接損傷的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學;2006年

2 南國新;丙戊酸對大鼠脊髓損傷后神經(jīng)修復(fù)作用及其機制的研究[D];第三軍醫(yī)大學;2007年

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1 李丹;間接火器致傷后犬頸部大血管損傷的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學;2001年

2 馬德選;濕熱環(huán)境對貓顱腦火器傷早期血液流變學和血腦屏障的影響[D];第一軍醫(yī)大學;2001年

3 周祥吉;高溫高濕環(huán)境下犬肢體火器傷后免疫學變化的實驗研究[D];第一軍醫(yī)大學;2001年

4 周奇志;特殊環(huán)境—作戰(zhàn)兵器密閉艙室內(nèi)及急進高原動物眼創(chuàng)傷的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學;2003年

5 馬國治;緩釋抗菌抗炎藥在兔肢體軟組織爆炸傷早期處理中的作用[D];第三軍醫(yī)大學;2003年

6 楊江河;犬顱腦槍彈傷后局部腦組織BDNF蛋白表達及意義的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學;2004年

7 陶鑫;多元回歸分析在孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷中的應(yīng)用[D];延邊大學;2004年

8 傅廷友;脊髓損傷后應(yīng)激反應(yīng)致肺損傷的實驗研究[D];青島大學;2005年

9 高波;犬顱腦爆炸傷模型的建立和致傷后動態(tài)CT的診斷價值[D];第四軍醫(yī)大學;2007年

10 侯明山;犬顱腦槍彈傷后腦組織中熱休克蛋白70、c-myc、bcl-2和細胞凋亡表達及意義的實驗研究[D];第四軍醫(yī)大學;2007年

【二級參考文獻】

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1 王建民，劉蔭秋，，賴西南，李曙光，杜文華，王大田，陳菁;高速投射物所致模擬循環(huán)管路內(nèi)的流體擾動對灌流臍靜脈功能的影響[J];解放軍醫(yī)學雜志;1994年03期

2 安波,劉蔭秋,周寶桐,陳林,李曙光,王大田;腹部撞擊傷時肝臟損傷生物力學效應(yīng)的初步探討[J];生物醫(yī)學工程學雜志;1994年01期

3 趙衛(wèi)東,范夢柏,閆國棟;孤立性肺結(jié)節(jié)的高分辨率CT定性[J];實用放射學雜志;1999年03期

4 王建民,劉蔭秋,李曙光,陳志強,賴西南,吳國萍;犬雙后肢高速投射物傷后早期血液流變學的變化[J];中國血液流變學雜志;1995年04期

5 洪青元,牟信兵,朱素瓊,羅登成;急性高原反應(yīng)、高原肺水腫患者支氣管肺泡灌洗液的研究[J];西藏醫(yī)藥雜志;1995年02期

6 劉蔭秋,安波,李曙光,賴西南,王建民;高速高能戰(zhàn)創(chuàng)傷間接傷的特點及其致傷機理[J];中華創(chuàng)傷雜志;1995年01期

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1 繆錦芬,王超英,陳再智,趙志新,金莉莉,徐麗萍;急性胰腺炎的CT診斷(附93例分析)[J];現(xiàn)代醫(yī)用影像學;2000年01期

2 王秀錦;;肺部結(jié)核球的CT分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年16期

3 徐宏旭;朱占生;李英;;眼外傷病變的CT診斷[J];醫(yī)藥論壇雜志;2007年08期

4 鮑俊杰;滕國春;白志勇;;囊型肝包蟲的CT診斷[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2007年11期

5 薛鵬;用骨內(nèi)種植體的診斷樹脂印跡改善常規(guī)X線斷層攝影準確性[J];國外醫(yī)學.口腔醫(yī)學分冊;1995年02期

6 王儀剛;;球形肺炎的CT影像學表現(xiàn)[J];醫(yī)學信息;2009年09期

7 楊志強;;應(yīng)用顱腦常規(guī)CT掃描進行鼻竇病變診斷分析[J];中國實用醫(yī)藥;2011年21期

8 蔡重義,江家祥;新生兒顱內(nèi)出血的CT診斷(附180例分析)[J];影像診斷與介入放射學;1997年02期

9 黃瑞庭;腹部外傷的CT診斷價值[J];影像診斷與介入放射學;2004年03期

10 周永利;;自發(fā)性小腦出血的CT表現(xiàn)[J];中國當代醫(yī)藥;2009年17期

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1 蔡干春;;眼眶內(nèi)壁骨折的法醫(yī)學鑒定[A];全國第六次法醫(yī)學術(shù)交流會論文摘要集[C];2000年

2 溫乃祥;;小兒氣管CT冠狀掃描的臨床應(yīng)用價值[A];面向21世紀的科技進步與社會經(jīng)濟發(fā)展（下冊）[C];1999年

3 穆景博;高向東;;X線數(shù)字化體層融合技術(shù)在肺結(jié)節(jié)探查中的應(yīng)用[A];2010中華醫(yī)學會影像技術(shù)分會第十八次全國學術(shù)大會論文集[C];2010年

4 高向東;;X線數(shù)字融合體層攝影在寰樞椎病變診斷的臨床應(yīng)用[A];2010中華醫(yī)學會影像技術(shù)分會第十八次全國學術(shù)大會論文集[C];2010年

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本文編號：2152140