發(fā)布時間：2018-03-09 14:54

  本文選題：軍事訓(xùn)練傷　切入點：危險因素　出處：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：【背景】隨著國家海軍戰(zhàn)略由近海防御轉(zhuǎn)向遠(yuǎn)海護衛(wèi),海軍軍事訓(xùn)練和作戰(zhàn)任務(wù)繁重,軍事訓(xùn)練傷對部隊?wèi)?zhàn)斗力的影響日益凸顯。但是,我國目前關(guān)于海軍水面艦艇官兵的訓(xùn)練傷研究較少,可借鑒的其他國家研究成果和經(jīng)驗又有一定的局限性,加之影響海軍訓(xùn)練傷危險因素復(fù)雜且特殊,急需開展相關(guān)研究,減少海軍軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生�！灸康摹苛私夂＼娝媾炌Р筷牴俦�(xùn)練傷發(fā)生現(xiàn)況和管理狀況,分析影響海軍軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的影響因素,并根據(jù)研究結(jié)果,提出針對性干預(yù)策略,以期有助于衛(wèi)生機構(gòu)和訓(xùn)練機構(gòu)識別軍事訓(xùn)練危險因素,改進訓(xùn)練模式,進從而提高作業(yè)能力,達到健康維護和健康強健目的�！痉椒ā�(一)文獻研究總結(jié)國內(nèi)外海軍訓(xùn)練傷管理和研究現(xiàn)狀和相關(guān)研究案例,找出軍事訓(xùn)練傷方法,界定軍事訓(xùn)練傷(Military Training Injuries,MTIs)、骨骼肌肉損傷(Musculoskeletal Injuries,MSIs)和骨骼肌肉疾患(Musculoskeletal Disorders,MSDs)概念及其關(guān)系,確定訓(xùn)練傷危險因素的7個方面:個體因素、體能素質(zhì)和活動量、行為習(xí)慣、訓(xùn)練組織、環(huán)境因素和社會心理因素。(二)問卷調(diào)查采用隨機整群抽樣的方法,對N和S部隊驅(qū)逐艦、護衛(wèi)艦、登陸作戰(zhàn)艦船和勤務(wù)艦船四類水面艦艇進行隨機整群抽樣。采用問卷調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù),由專人分發(fā)調(diào)查表、專人負(fù)責(zé)審核后收回,有效問卷共計1934份。(三)統(tǒng)計分析首先對MTIs、MSIs和MSDs發(fā)生率、訓(xùn)練傷類型、受傷情境以及年齡、身份等層面的分布特點進行分析。其次,并用卡方檢驗比較不同地域、身份、年齡、艦艇類型、工作崗位和危險因素之間MTIs、MSIs和MSDs發(fā)生率差異。最后,分別以MTIs、MSIs和MSDs為應(yīng)變量,以有統(tǒng)計學(xué)意義的危險因素為自變量,進行Logistic回歸分析。【結(jié)果】(一)軍事訓(xùn)練傷發(fā)生特點1、MTIs的總體發(fā)生率為47.2%,其中北方部隊官兵(54.9%)顯著高于南方部隊(39.2%);軍事訓(xùn)練傷類型主要是擦傷(24.0%)、肌肉損傷(18.5%)、關(guān)節(jié)扭傷(18.1%)、韌帶損傷(14.4%)和腰間盤突出(11.5%)等。2、勤務(wù)艦船(59.9%)的MTIs發(fā)生率顯著高于護衛(wèi)艦(43.2%)和登陸艦船(39.7%)(P0.05),驅(qū)逐艦(50.9%)官兵的發(fā)生率顯著高于登陸艦船(39.7%)(P0.05)。3、20歲官兵的MTIs發(fā)生率顯著低于25~30歲、30~35和≥35歲年齡組官兵(P0.05),≥35歲官兵軍訓(xùn)傷發(fā)生率顯著高于20~25歲官兵(P0.05);≥15年軍齡官兵的發(fā)生率顯著高于5年官兵(P0.05)。4、義務(wù)兵(39.7%)的MTIs發(fā)生率顯著低于士官(50.3)(P0.05);BMI正常官兵(44.04%)的發(fā)生率顯著低于超重者(59.13%)(P0.05)。5、MSDs的發(fā)生率為21.82%,發(fā)生部位前五位的是腰背部、膝蓋、頸部、肩部和腳踝,發(fā)生MSDs未進行任何治療的占58.0%。6、已婚官兵、大學(xué)以上文化程度的官兵MTIs、MSIs和MSDs發(fā)生率較高,但(非)獨生子女MTIs、MSIs和MSDs發(fā)生率無區(qū)別。(二)單因素分析結(jié)果1、MTIs有統(tǒng)計學(xué)意義的單因素:地域、年齡、身高、身份、婚姻狀況、文化程度、軍齡、BMI、健康狀況自評、每周體能訓(xùn)練時間、三千米成績、俯臥撐成績、外傷史、飲酒頻率、每月醉酒次數(shù)、是否系統(tǒng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練傷防護知識、是否有醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場保障、訓(xùn)練后放松活動、訓(xùn)練時連隊?wèi)?zhàn)友保護、航行期間心理醫(yī)師保障、航行期間受傷救治及時、失眠、睡眠不足、困倦感、艦艇類型、艦艇生活感受、艙室通風(fēng)、噪音影響、精神狀態(tài)、人際關(guān)系、焦慮情緒和抑郁狀態(tài)。2、MSIs有統(tǒng)計學(xué)意義的單因素:年齡、身份、婚姻狀況、文化程度軍齡、BMI、健康狀況自評、三千米成績、俯臥撐成績、其他體育活動、外傷史、飲酒頻率、每月醉酒次數(shù)、是否系統(tǒng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練傷防護知識、是否有醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場保障、訓(xùn)練后放松活動、訓(xùn)練時連隊?wèi)?zhàn)友保護、航行期間心理醫(yī)師保障、航行期間受傷救治及時、失眠、睡眠不足、困倦感、艦艇類型、艦艇生活感受、艙室通風(fēng)、噪音影響、精神狀態(tài)、人際關(guān)系、焦慮情緒、抑郁狀態(tài)。3、MSDs有統(tǒng)計學(xué)意義的單因素:年齡、身份、婚姻狀況、文化程度、獨生子女、軍齡、BMI、健康狀況自評、體育活動量比較自評、每周低強度活動次數(shù)、三千米成績、俯臥撐成績、其他體育活動、外傷史、久坐時間、身體拉伸、飲酒頻率、是否系統(tǒng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練傷防護知識、是否有醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場保障、準(zhǔn)備活動是否出汗、訓(xùn)練后放松活動、訓(xùn)練時連隊?wèi)?zhàn)友保護、航行期間心理醫(yī)師保障、航行期間受傷救治及時、失眠、睡眠不足、困倦感、艦艇類型、艦艇生活感受、艙室通風(fēng)、噪音影響、精神狀態(tài)、焦慮情緒、抑郁狀態(tài)。(三)Logistic回歸分析結(jié)果通過對不同類型的危險因素進行單因素分析和MTIs、MSIs和MSDs進行多因素分析,MTIs有13個危險因素,其中MSIs和MSDs分別有9和12個危險因素相關(guān)。各影響因素與MTIs、MSIs和MSDs的關(guān)系分別為:1.個體因素:年齡是MTIs和MSDs發(fā)生的促進因素;BMI≥25是MTIs和MSIs的促進因素,OR值是分別為1.586(1.223-2.057)和1.448(1.137-1.843);文化程度與MTIs、MSIs和MSDs發(fā)生無關(guān);外傷史是MSIs和MSDs的促進因素,OR值是分別為1.421(1.005-2.009)和1.683(1.105-2.562)。2.體能素質(zhì)和活動量:三千米成績良好和優(yōu)秀是MTIs的保護因素,OR值分別為0.577(0.359-0.928)和0.508(0.298-0.865);三千米成績幾個和良好是MSDs的保護因素,OR值分別為0.517(0.326-0.819)和0.603(0.367-0.99);參加其他體育活動是MSDs促進因素,OR值是為1.326(1.011-1.738)。3.行為習(xí)慣:吸煙與否與MTIs、MSIs和MSDs發(fā)生無關(guān),但每月有醉酒是MTIs的促進因素,OR值是為1.256(1.013-1.557);身體拉升是MSDs的保護因素,OR值是為0.623(0.44-0.882)。4.訓(xùn)練管理:訓(xùn)練時有醫(yī)務(wù)人員保障是MTIs和MSIs的保護因素,OR值分別為0.706(0.557-0.895)和0.757(0.601-0.954);受傷后能夠得到及時救治是MTIs、MSIs、和MSDs的保護因素OR值分別為0.657(0.503-0.86)、0.623(0.481-0.807)和0.651(0.491-0.863)。5.睡眠:失眠是MSIs和MSDs的促進因素,OR值分別為1.425(1.164-1.745)和2.012(1.529-2.648);每周≥1次困倦感是MTIs、MSIs和MSDs促進因素,OR值分別為1.527(1.243-1.875)、1.285(1.043-1.582)和2.155(1.631-2.848)。6.心理因素:焦慮情緒是MSDs的促進因素,OR值是為1.75(1.235-2.479)。7.環(huán)境因素:嚴(yán)重和較嚴(yán)重的噪音是MTIs、MSIs和MSDs促進因素,OR值分別為1.377(1.118-1.695)、1.425(1.164-1.745)和1.569(1.2-2.051)�！窘Y(jié)論】1、根據(jù)有氧適能、肥胖二者與骨骼肌肉疾患(損傷)的劑量-反應(yīng)關(guān)系,需要加強有氧適能訓(xùn)練,控制官兵超重人群比例。2、合理進行醫(yī)學(xué)干預(yù),做好訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督保障。從建設(shè)專業(yè)訓(xùn)練保障隊伍入手,做好訓(xùn)練保障工作加強訓(xùn)練醫(yī)學(xué)干預(yù),如強化訓(xùn)練知識宣教,注重恢復(fù)技能培訓(xùn),做好訓(xùn)練后恢復(fù)和受傷后及時救治等工作。3、科學(xué)制定訓(xùn)練計劃,采用科學(xué)訓(xùn)練方法。結(jié)合環(huán)境、官兵身體狀況、訓(xùn)練科目等情況,制定適當(dāng)訓(xùn)練計劃,并對訓(xùn)練量和強度的安排進行調(diào)控循序漸進地進行準(zhǔn)備性力量訓(xùn)練、增強型力量訓(xùn)練和保持性力量訓(xùn)練,提高官兵身體素質(zhì)。4、建立體能素質(zhì)科學(xué)篩查和評價體系。要強調(diào)體能素質(zhì)的基礎(chǔ)性作用,減少體能素質(zhì)訓(xùn)練的競技性和評比性,注重人體在健康狀態(tài)下進行高效的訓(xùn)練;根據(jù)社會、經(jīng)濟進步人群體能素質(zhì)的變化,采用科學(xué)指標(biāo)評價體能素質(zhì),如基本運動功能篩選、訓(xùn)練和評價。5、嚴(yán)格把控新兵入伍心理、個性、外傷史等篩查,嚴(yán)格兵源質(zhì)量把控。6、改善官兵生活環(huán)境,消除噪音等環(huán)境因素影響。7、注重官兵心理調(diào)適,消除官兵焦慮等不良心理。通過加強心理咨詢?nèi)藛T配備和開展官兵心理健康教育,開展官兵心理健康干預(yù),做好官兵心理健康監(jiān)測,并科學(xué)地調(diào)適官兵心理。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R83

【參考文獻】

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1 高百春;解汝慶;魏立;王衛(wèi)鋒;劉亞萍;魏瑩;王峰;;水面艦艇護航任務(wù)中乘員常見訓(xùn)練傷調(diào)查及預(yù)防措施[J];實用醫(yī)藥雜志;2014年07期

2 馬繼政;夏傳高;張愛軍;;作戰(zhàn)人員肌肉骨骼損傷的預(yù)防研究進展[J];四川體育科學(xué);2014年03期

3 黃文硯;;軍事訓(xùn)練中軟組織損傷預(yù)防的生物學(xué)思考[J];軍事體育學(xué)報;2014年02期

4 楊杰;楊飛;黃文硯;;身體功能訓(xùn)練對預(yù)防軍事訓(xùn)練傷的作用[J];軍事體育學(xué)報;2014年01期

5 姜楊;周志雄;鄧運龍;王軍;黃寶宏;;身體功能訓(xùn)練對特種兵功能水平及軍事訓(xùn)練傷病的影響[J];軍事體育學(xué)報;2014年01期

6 陳揚;傅蕾;;保護性力量訓(xùn)練在軍事訓(xùn)練傷預(yù)防中的運用[J];軍事體育學(xué)報;2013年03期

7 李冬嚴(yán);張冬玲;沈顯威;劉積平;趙天淼;;軍事訓(xùn)練傷2000例回顧性分析[J];武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2013年03期

8 施全洲;;高溫高強度軍事訓(xùn)練傷的醫(yī)學(xué)干預(yù)研究[J];中國美容醫(yī)學(xué);2012年16期

9 于曉華;史新中;;當(dāng)前部隊軍事訓(xùn)練傷病防治需要關(guān)注的幾個問題[J];東南國防醫(yī)藥;2012年05期

10 余浩;徐靈活;胡培坤;劉霽東;樓標(biāo)雷;鮑宏偉;姚瑩;鄭斌;;長航對艦員心理健康狀況的影響分析[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2012年07期

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本文編號：1589010