本文關(guān)鍵詞：軍隊三級甲等醫(yī)院護(hù)理服務(wù)單項成本核算研究

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【摘要】：成本管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，已成為醫(yī)院管理者的共識，作為醫(yī)療工作的組成部分，護(hù)理工作與醫(yī)療工作既相互依存又相互獨立，護(hù)理成本核算是衡量護(hù)理服務(wù)效益、合理配置人力資源、制定合理的護(hù)理服務(wù)價格的基礎(chǔ)。本研究采用單項成本核算的方法，對部分護(hù)理項目的成本進(jìn)行核算，分析護(hù)理成本的構(gòu)成情況，提出降低成本的途徑，比較實際成本與收費的差異，為制定合理的護(hù)理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)，同時也為護(hù)理資源的合理利用、探討護(hù)理工作的價值提供依據(jù)。 本課題通過對軍隊某三級甲等醫(yī)院醫(yī)囑的現(xiàn)況進(jìn)行分析，對醫(yī)囑中需要護(hù)士執(zhí)行的護(hù)理項目出現(xiàn)的頻次進(jìn)行統(tǒng)計，選擇占所有護(hù)理項目89.7％的10個護(hù)理項目作為本課題的研究對象。采用專家咨詢法，借鑒護(hù)理干預(yù)分類方法，設(shè)計調(diào)查表，征求三所醫(yī)院43位專家的意見，從護(hù)理項目耗費成本的角度，對各護(hù)理項目所應(yīng)包含的內(nèi)容進(jìn)行界定。隨機(jī)抽取三所軍隊三級甲等醫(yī)院的護(hù)士各30名，令其完成本課題研究的護(hù)理項目，按專家界定的內(nèi)容進(jìn)行操作，采用現(xiàn)場測量的方法，測量完成護(hù)理項目所需的操作時間，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理后，獲得每一護(hù)理項目的用工時間，并對不同醫(yī)院、不同職稱人員完成護(hù)理項目的用工時間、直接護(hù)理時間和間接護(hù)理時間的比例等進(jìn)行對比分析。在回顧國內(nèi)外相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，確定護(hù)理成本的組成要素，包括直接成本(人力成本、材料成本、護(hù)理設(shè)備成本等)和間接成本(作業(yè)費用、行政管理費用、教育研究費用等)的組成，采用類成本比值法分?jǐn)傞g接成本，結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療收入、財務(wù)報表、提供護(hù)理服務(wù)過程中的物資及勞務(wù)消耗等，，核算出各護(hù)理項目的成本，并對護(hù)理項目各成本要素的構(gòu)成比例、不同職稱人員完成護(hù)理項目所形成的成本情況、測算出的成本與實際收費的差異等進(jìn)行比較、分析。 本課題的研究結(jié)果表明：1、按項目成本核算是符合護(hù)理工作特點， 第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位倫我 軍叭三吸甲等醫(yī)隴護(hù)理肚務(wù)單項成碑核其研究一中夫摘要 能夠反映護(hù)理人力、物力、財力投入情況的費用歸集方式;2、采用類 成本比值法分?jǐn)傞g接成本，適用于護(hù)理項目的成本核算;3、人力成本 是護(hù)理成本重要的組成部分，合理利用護(hù)理人力資源是護(hù)理成本管理 的重要內(nèi)容之一;4、控制材料成本、優(yōu)化工作流程、制定合理的操作 步驟是降低護(hù)理成本的方法;5、護(hù)理服務(wù)中，可收費的項目少，護(hù)理 項目的收費低于核算出的成本，無法體現(xiàn)護(hù)理投入;6、核算護(hù)理項目 的標(biāo)準(zhǔn)成本，是進(jìn)行成本管理的有效途徑。
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R82

【引證文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 季曉鵬;老年家庭護(hù)理分類評估工具的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

2 劉錦丹;上海市區(qū)家庭護(hù)理成本核算的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

3 李（豐刀女）;單病種成本核算及費用管理的實證研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號：1285990