本文關(guān)鍵詞：進(jìn)入高原部隊(duì)習(xí)服狀況評(píng)價(jià)及促進(jìn)習(xí)服的對(duì)策研究

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【摘要】：高原習(xí)服是平原人進(jìn)入高原或由高原進(jìn)入更高海拔高度高原后,因低壓、低氧等因素刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列可逆的、非遺傳的代償適應(yīng)性變化,從而在高原低氧環(huán)境中具有較好工作和生活能力的過(guò)程。來(lái)自平原的高原部隊(duì)官兵對(duì)高原環(huán)境的習(xí)服程度是反映其健康水平和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要依據(jù),也是做好高原衛(wèi)勤保障的重要依據(jù)。迄今為止,有關(guān)高原部隊(duì)習(xí)服狀況評(píng)價(jià)的研究鮮有報(bào)道。本研究依照國(guó)家軍用標(biāo)準(zhǔn)《高原習(xí)服評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法》(GJB 4301-2002),從高原病癥狀、血氧飽和度、最大耗氧量、血壓、心率、脈搏以及血紅蛋白含量等方面較為系統(tǒng)的對(duì)進(jìn)入高原士兵的習(xí)服狀況進(jìn)行了評(píng)價(jià)研究;探索性地檢測(cè)了進(jìn)入高原戰(zhàn)士血液中EPO、SOD、MDA、TRF和H_2O_2含量的變化,并分析了其在高原習(xí)服過(guò)程中的變化規(guī)律和意義;同時(shí),采用SCL-90心理癥狀量表動(dòng)態(tài)觀察評(píng)價(jià)了士兵進(jìn)入高原前后的心理狀況;并在上述工作的基礎(chǔ)上,從衛(wèi)勤保障的角度研究了促進(jìn)高原部隊(duì)習(xí)服的對(duì)策和措施。 方法: 1.利用流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法,對(duì)某部隊(duì)士兵進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,調(diào)查過(guò)程中,把該部隊(duì)同年所招收的新兵中未進(jìn)入高原新兵設(shè)為對(duì)照,分別對(duì)未進(jìn)入高原新兵和進(jìn)入高原7天、30天、半年的新兵進(jìn)行高原反應(yīng)癥狀調(diào)查,測(cè)量最大耗氧量、血壓、脈搏值、血紅蛋白含量以及動(dòng)脈血氧飽和度,并采集靜脈血液5毫升,抗凝凍存,分別采用硫代巴比妥酸法測(cè)定MDA、采用黃嘌呤氧化酶法測(cè)定SOD、采用化學(xué)比色法試測(cè)定H_2O_2、采用放射免疫法測(cè)定TRF和EPO。 2.用整群隨機(jī)抽樣方法,在某高原部隊(duì)新兵中選取80名新兵作為受試者進(jìn)行跟蹤研究,采用現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查的方法,在該80名新兵進(jìn)入高原前7天、進(jìn)入高原后7天、30天的時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行SCL-90心理癥狀調(diào)查。 3.在對(duì)進(jìn)入高原部隊(duì)習(xí)服狀況評(píng)價(jià)和分析的基礎(chǔ)上,采用文獻(xiàn)回顧、專(zhuān)家咨詢等方法,研究促進(jìn)進(jìn)入高原部隊(duì)習(xí)服的衛(wèi)勤保障對(duì)策和措施。 結(jié)果: 1.依據(jù)國(guó)家軍用標(biāo)準(zhǔn)《高原習(xí)服評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法》(GJB 4301-2002)測(cè)量評(píng)價(jià)的結(jié)果顯示,從海拔1400米地區(qū)摩步化進(jìn)入海拔4300米地區(qū)部隊(duì)士兵初步習(xí)服階段的習(xí)服率為52.78%,基本習(xí)服階段的習(xí)服率為63.93%,完全習(xí)服階段的習(xí)服率為73.39%。經(jīng)χ~2檢驗(yàn),基本習(xí)服階段和完全習(xí)服階段的習(xí)服率顯著高于初步習(xí)服階段(P0.05),基本習(xí)服階段和完全習(xí)服階段的習(xí)服率之間無(wú)顯著性差異(P0.05)。血液生化指標(biāo)檢測(cè)的結(jié)果為:各階段之間的血漿MDA均有顯著差異(P0.05),完全習(xí)服階段低于對(duì)照,初步習(xí)服階段和基本習(xí)服階段則高于對(duì)照,而初步習(xí)服階段又高于基本習(xí)服階段。各階段之間的血漿SOD活性值亦具有顯著差異(P0.05),其中完全習(xí)服階段低于對(duì)照,初步習(xí)服階段和基本習(xí)服階段則高于對(duì)照,而基本習(xí)服階段又高于初步習(xí)服階段。就血漿H_2O_2的含量而言,初步習(xí)服和基本習(xí)服階段均顯著高于對(duì)照(P0.05),基本習(xí)服階段顯著高于初步習(xí)服階段和完全習(xí)服階段(P0.05),而初步習(xí)服階段和完全習(xí)服階段之間無(wú)顯著性差異(P0.05)。初步習(xí)服階段和完全習(xí)服階段的TRF顯著高于對(duì)照(P0.05),基本習(xí)服階段的TRF顯著低于初步習(xí)服階段(P0.05),而基本習(xí)服階段與對(duì)照之間、初步習(xí)服與完全習(xí)服之間無(wú)顯著性差異(P0.05)。在初步習(xí)服階段血漿EPO水平均顯著高于其他各階段(P0.05),進(jìn)入基本習(xí)服和完全習(xí)服階段逐步降低,基本習(xí)服階段血漿EPO仍高于進(jìn)駐前,而完全習(xí)服階段血漿EPO水平與進(jìn)駐前已無(wú)顯著差異(P0.05)。 2.與常模比較,進(jìn)入高原前7天各項(xiàng)心理因子分值除“精神病性”外均顯著低于常模(P0.05)。進(jìn)入高原7天,軀體化因子顯著高于常模(P0.05),焦慮因子值升高至常模水平,其余因子分值仍顯著低于常模(P0.05)。進(jìn)入高原30天,焦慮因子分值顯著低于常模(P0.05),軀體化因子分值仍顯著高于常模(P0.05)。與進(jìn)入高原前7天比較,進(jìn)入高原7天的陽(yáng)性項(xiàng)目均分、軀體化因子、焦慮因子、偏執(zhí)因子分值顯著升高(P0.05),人際關(guān)系敏感因子、敵對(duì)因子分值升顯著降低(P0.05)。進(jìn)入高原30天的軀體化因子仍顯著高于進(jìn)入高原前7天(P0.01),而人際關(guān)系敏感因子仍顯著低于進(jìn)入高原前7天(P0.05)。與進(jìn)入高原7天比較,進(jìn)入高原30天的軀體化因子、其他因子顯著降低(P0.05),敵對(duì)因子顯著升高(P0.05)。 3.從進(jìn)入高原前、進(jìn)入途中和進(jìn)入高原后三個(gè)階段,分別從醫(yī)療救護(hù)、藥品器材保障、心理防護(hù)等方面提出促習(xí)服衛(wèi)勤保障措施。 結(jié)論: 1.研究顯示該部隊(duì)習(xí)服狀況總體較好,習(xí)服率在初步習(xí)服階段、基本習(xí)服階段和完全習(xí)服階段逐漸提高,說(shuō)明隨著進(jìn)入高原時(shí)間推移,部隊(duì)總體習(xí)服情況逐漸好轉(zhuǎn)。檢測(cè)的血液指標(biāo)中,TRF與EPO的變化趨勢(shì)和Hb的變化趨勢(shì)基本一致,氧化損傷性指標(biāo)MDA、H_2O_2和抗氧化損傷性指標(biāo)SOD的變化趨勢(shì)與依據(jù)《高原習(xí)服評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法》所評(píng)估習(xí)服率的變化趨勢(shì)是完全吻合的。 2.本研究中進(jìn)駐高原前士兵各項(xiàng)心理因子普遍低于常模或與常模比較無(wú)明顯差別,士兵進(jìn)入高原后,除軀體化癥狀外,心理狀況總體好于常模中的人群;進(jìn)入高原前后相比,士兵心理癥狀中由于高原環(huán)境的影響,軀體化癥狀增加,但是人際關(guān)系的相對(duì)好于進(jìn)入高原前,其余沒(méi)有明顯改變。 3.當(dāng)前部隊(duì)采取了許多較為完善的促習(xí)服衛(wèi)勤保障措施,但是針對(duì)性不夠強(qiáng),按照本研究發(fā)現(xiàn)的部隊(duì)未習(xí)服原因,提出針對(duì)性的措施使得部隊(duì)進(jìn)一步習(xí)服高原環(huán)境,提高部隊(duì)作戰(zhàn)力。
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R82

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李慧;大學(xué)生元情緒的問(wèn)卷編制及其與心理健康的關(guān)系研究[D];信陽(yáng)師范學(xué)院;2012年

2 張雨龍;高原官兵健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)需求與利用[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：1283992