本文關鍵詞：軍隊老年男性人群基本健康狀況及2型糖尿病危險因素的現(xiàn)況調(diào)查

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【摘要】： 第一部分：軍隊老年男性人群基本健康狀況的現(xiàn)況研究 目的通過對北京市軍隊干休所離退休老干部人群的抽樣調(diào)查，描述軍隊老年男性健康相關因素分布情況、隨齡變化特點和各主要慢性病患病率水平及順位，為該年齡段老年男性人群的健康指導和疾病防治提供參考依據(jù)。 方法2005年12月至2006年8月間以駐京軍隊干休所為基礎進行整群隨機抽樣，共抽取43個干休所，對所有65歲及以上的男性老干部進行健康狀況調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學資料、生活方式、體格檢查和生化指標、既往疾病史和家族史等。采用面對面的方式，由經(jīng)過專門培訓的調(diào)查員在各干休所的門診部進行統(tǒng)一的問卷調(diào)查和有關查體，對于病重或行動不便者由調(diào)查員在干休所醫(yī)生協(xié)助下入戶調(diào)查，對于調(diào)查期間住院者其資料信息來源于病歷和主管醫(yī)生。采用Epidata3.0進行數(shù)據(jù)建庫，對比查錯，自動核查。運用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。 結果 1．一般情況：本次調(diào)查人數(shù)共計2853例，全為男性。年齡最小為65歲，最大為96歲，平均年齡為78.58±4.53歲。所調(diào)查人群中在75-85歲年齡段的比例高達74.5％，80歲以上者占37.1％。 2．體檢和生化指標的水平分布及隨齡變化特點：BMI、腰圍、SBP、DBP、TC、TG、FPG、HDL、LDL異常的比例分別為56.7％、81.7％、28.1％、7.4％、32.2％、31.7％、28.9％、21.4％、28.5％。＜75歲、75-79歲、80-84歲、≥85歲各年齡組間比較顯示，差異有統(tǒng)計學意義的指標有身高、體重、BMI、腰圍、SBP、DBP、HDL。其中身高、體重、BMI和DBP的均值隨著年齡的增加呈下降趨勢；腰圍和HDL隨著年齡的增加呈上升趨勢；SBP均值在85歲前呈上升趨勢，85歲后開始下降；TC和TG也隨年齡的增長逐漸降低，但其趨勢檢驗未見統(tǒng)計學差異。 3．主要慢性病的患病率為：冠心病(65.9％)、高血壓(62.9％)、慢阻肺(32.2％)、腦卒中(30.6％)、糖尿病(26.4％)、惡性腫瘤(10.5％)、老年癡呆(2.9％)、怕金森病(2.3％)；且均隨年齡的增加逐漸升高。此外，老年人大多數(shù)合并多種慢性病，同時合并2種、3種、4種、5種以上者分別占23.17％、26.22％、19.28％、12.15％。惡性腫瘤患病率較高的有胃癌、前列腺癌、肺癌、結直腸癌等。 結論本調(diào)查人群中，超重、肥胖(尤其是中心性肥胖)、SBP、血脂、FPG等指標的異常率較高。腰圍和HDL均隨年齡的增大呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢；身高、體重、BMI、DBP、TC、TG隨年齡的增大而呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢；SBP隨年齡的增加逐漸升高，80-84歲達峰值，85歲之后反而呈下降趨勢。慢性病患病率高達95.09％，高于一般普通同齡人群水平。各主要慢性病的患病率順位依次為冠心病、高血壓、慢阻肺、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤、老年癡呆、帕金森病，且隨年齡的增加患病率逐漸升高。惡性腫瘤患病率排在前三位的是胃癌、前列腺癌、肺癌。 第二部分軍隊老年男性人群2型糖尿病危險因素的病例一對照研究 目的通過對北京市軍隊干休所離退休老干部人群的抽樣調(diào)查，探討軍隊老年男性人群中2型糖尿病的相關危險因素，以便更好地指導臨床實踐和疾病防治，也為一般人群的糖尿病防治提供參考依據(jù)。 方法以北京市軍隊干休所65歲以上的離退休干部進行的現(xiàn)況調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎，以已確診和本次調(diào)查新診斷的T2DM患者為病例組，以其余非T2DM患者為對照組，采用病例-對照研究的統(tǒng)計學方法進行數(shù)據(jù)分析。調(diào)查內(nèi)容包括人口學基本資料、生活習慣、既往病史、家族史以及相關體檢和生化檢查。采用Logistic回歸模型計算比值比(OR)及其95％可信限(CI)。 結果 1．一般情況：本次調(diào)查人數(shù)共計2853例，去掉數(shù)據(jù)不全者共計2090例，全部為男性。共檢出病例586例，對照為1504例。最小年齡為65歲，，最大年齡為93歲，平均年齡為78.43±4.11歲。 2．單因素分析：計量資料分析結果顯示年齡、腰圍、心率、DBP和TG為T2DM的危險因素。計數(shù)資料中，腰圍、糖尿病家族史、冠心病史、高血壓史、高脂血癥史、腦卒中史、冠心病病程、高血壓病程、高脂血癥病程、食用牛奶、近三月健康自評差、近五年健康自評一般、獨居為T2DM的危險因素，而運動、食用水果和紅酒為保護因素。 3．多因素分析：調(diào)整年齡、婚姻、文化程度、吸煙、飲酒、DBP、TC、TG、FPG等可能的影響因素后，結果顯示年齡、TG、FPG、腰圍、高血壓病史、高脂血癥史、腦卒中史、冠心病史、糖尿病家族史、中心性肥胖、食用牛奶、近三月健康自評差、近五年健康自評一般與T2DM呈正相關，OR(95％CI)值分別為1.06(1.02-1.09)、1.15(1.04-1.28)、4.79(4.08-5.62)、1.05(1.02-1.12)、1.33(1.01-1.77)、2.08(1.54-2.79)、1.39(1.06-1.83)、1.27(1.02-1.58)、3.39(2.33-4.92)、1.52(1.15-2.00)、2.24(1.31-3.84)、2.02(1.46-2.80)、1.25(1.02-1.54)。鍛煉、食用水果與T2DM呈負相關，OR(95％CI)值分別為0.65(0.56-0.82)、0.12(0.05-0.26)。其中年齡、腰圍、FPG、鍛煉時間、高血壓病程、高脂血癥病程、近三月健康自評、食用牛奶、食用水果與T2DM間存在劑量反應關系。另外，T2DM患者中存在高危因素聚集現(xiàn)象，隨合并高危因素數(shù)目的增加，患病風險成倍增加。 結論在該軍隊離退休老干部人群中，年齡、TG、FPG、腰圍、高血壓病史、高脂血癥史、腦卒中史、冠心病史、糖尿病家族史、中心性肥胖、食用牛奶、健康自評差是T2DM的相關危險因素，而鍛煉和食用水果是T2DM的保護因素。T2DM的相關危險因素有明顯的聚集性。
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R82

【引證文獻】

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 賽曉勇;西安地區(qū)軍隊離退休干部全死因與腦卒中相關因素的流行病學研究[D];第四軍醫(yī)大學;2007年

本文編號：1214064