本文關(guān)鍵詞：基于SD建模的軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策評(píng)價(jià)研究

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【摘要】：研究目的與意義藥物政策是國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的重要組成部分。為適應(yīng)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要,進(jìn)一步做好軍隊(duì)合理醫(yī)療藥品保障工作,提高軍隊(duì)藥品保障水平,盡可能的滿足軍隊(duì)人員合理醫(yī)療用藥需求,總后勤部衛(wèi)生部在2004年制定了軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策,包括《軍隊(duì)合理醫(yī)療藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)及相關(guān)管理辦法。軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策體現(xiàn)了軍委和總部首長(zhǎng)對(duì)軍隊(duì)人員醫(yī)療用藥問(wèn)題的關(guān)心,對(duì)滿足軍隊(duì)人員基本醫(yī)療用藥需求起到了一定的促進(jìn)作用。但隨著社會(huì)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,人民對(duì)健康的關(guān)注度不斷提高,國(guó)家及各省市對(duì)藥物政策,特別是醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄及相關(guān)政策進(jìn)行了修訂與調(diào)整。為不斷提高軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥保障水平,在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上,總后勤部衛(wèi)生部分別在2009年和2013年對(duì)軍隊(duì)用藥政策進(jìn)行了修訂,頒布了新的《藥品目錄》及管理辦法,擴(kuò)大了軍人用藥的品種范圍,提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品保障水平。目前,從《藥品目錄》保障的藥品品種和數(shù)量看,已經(jīng)與地方醫(yī)保目錄內(nèi)品種基本持平。但是,用藥政策在實(shí)際推行過(guò)程中,不少軍人仍對(duì)當(dāng)前我軍用藥政策的實(shí)施效果存在疑慮,歷次修訂和頒布的用藥政策對(duì)軍人患者用藥水平有沒(méi)有提高、具體實(shí)施效果怎樣、未來(lái)政策調(diào)整的方向何在,并沒(méi)有科學(xué)量化的評(píng)價(jià)方法進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)。因此,有必要對(duì)我軍用藥政策的實(shí)施效果和分析方法開(kāi)展調(diào)查研究,為未來(lái)政策修訂完善提供意見(jiàn)和建議。研究資料來(lái)源本研究統(tǒng)計(jì)資料來(lái)源:2008年—2014年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)、2008年—2014年度《全軍衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》(由于部分?jǐn)?shù)據(jù)涉密,已經(jīng)進(jìn)行適當(dāng)處理,或用XX替代);專項(xiàng)調(diào)查資料:2012年總后勤部衛(wèi)生部組織的軍隊(duì)樣本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況調(diào)查;國(guó)家各項(xiàng)有關(guān)衛(wèi)生政策、文獻(xiàn)資料和論著等。研究方法綜合運(yùn)用文獻(xiàn)歸納和系統(tǒng)分析的方法,對(duì)國(guó)內(nèi)外藥物政策及評(píng)價(jià)方法進(jìn)行分析闡述;采用文獻(xiàn)歸納、描述性統(tǒng)計(jì)、比較研究等方法,歸納軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策制定和歷次修訂情況,通過(guò)分析總后衛(wèi)生部2012年調(diào)研數(shù)據(jù),明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軍人患者用藥的現(xiàn)狀,研究我軍用藥政策在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題;在劃分軍人用藥系統(tǒng)利益主體時(shí),采用專家咨詢法、利益相關(guān)者分析、主體行為分析等方法確定軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥系統(tǒng)的利益主體、利益需求和對(duì)行為進(jìn)行判斷;在系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)建模過(guò)程中,運(yùn)用專家咨詢、情景模擬、頭腦風(fēng)暴、系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)方法(System Dynamic,SD)、統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)、VENSIM DSS軟件等方法建立軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型,并進(jìn)行有關(guān)政策模擬實(shí)驗(yàn)。主要研究結(jié)果1.軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策根據(jù)國(guó)家醫(yī)改及軍隊(duì)醫(yī)療保障體制改革相關(guān)政策制定、修訂和完善,至今已經(jīng)完成了兩次修訂工作。我軍用藥政策的實(shí)施擴(kuò)大了藥品保障的品種范圍,增強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障能力,對(duì)軍人患者用藥水平的提高起到了積極的促進(jìn)作用。2.由于當(dāng)前實(shí)施的是軍人患者目錄內(nèi)免費(fèi)用藥的政策,當(dāng)保障品種范圍擴(kuò)大(即目錄范圍擴(kuò)大或保障品種水平提升),但衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)投入不足時(shí),則需要軍隊(duì)醫(yī)院通過(guò)自身業(yè)務(wù)收入補(bǔ)貼軍人醫(yī)療費(fèi)。補(bǔ)貼造成的“財(cái)務(wù)壓力”影響了軍人患者在軍隊(duì)醫(yī)院藥品保障水平的提高。3.通過(guò)利益相關(guān)者分析和系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)建模,本研究建立了軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型,包含了37個(gè)變量和函數(shù)方程,模型通過(guò)有效性檢驗(yàn)。運(yùn)用VENSIM仿真軟件,模擬了2008年—2020年軍隊(duì)醫(yī)院軍人患者用藥系統(tǒng)變化及趨勢(shì)預(yù)測(cè),并進(jìn)行了政策干預(yù)實(shí)驗(yàn)。(1)通過(guò)模擬《藥品目錄》水平變化、醫(yī)院財(cái)務(wù)壓力變化,觀察軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥系統(tǒng)“觀測(cè)指標(biāo)”的變化。結(jié)果顯示:在不存在財(cái)務(wù)壓力的情況下,提高《藥品目錄》保障水平,軍人患者門(mén)診和住院次均藥費(fèi)均有明顯增加,說(shuō)明了用藥政策的積極作用。但是,存在財(cái)務(wù)壓力的情況下,這種變化卻比較有限,說(shuō)明用藥政策促進(jìn)了軍人用藥水平的提高,但是受到醫(yī)院財(cái)務(wù)壓力因素的影響。(2)由于軍人患者就診人次相對(duì)穩(wěn)定,根據(jù)存在財(cái)務(wù)壓力和不存在財(cái)務(wù)壓力時(shí)軍人患者次均藥費(fèi)的變化,通過(guò)模型可以初步估算出衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼及缺口。4.相關(guān)對(duì)策建議:軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展依賴于各項(xiàng)衛(wèi)生政策的完善和落實(shí),在用藥政策制定和修訂方面,既要對(duì)政策的合理性和科學(xué)性進(jìn)行分析,也要對(duì)實(shí)施效果開(kāi)展監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)在考慮進(jìn)一步修訂完善軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策的同時(shí),論證適當(dāng)增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入比例,或探索新的軍隊(duì)合理醫(yī)療籌資渠道,這樣才能確保軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策在軍隊(duì)醫(yī)院有效實(shí)施,切實(shí)提高軍人合理醫(yī)療用藥水平。研究創(chuàng)新點(diǎn)與不足本研究首次嘗試了以復(fù)雜系統(tǒng)建模方法為基礎(chǔ)的用藥政策效果定量研究方法,探索了系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)建模在軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥系統(tǒng)中的應(yīng)用,并對(duì)系統(tǒng)要素進(jìn)行量化,充分運(yùn)用了表函數(shù)的方法,半定量的描述了《藥品目錄》水平、醫(yī)院財(cái)務(wù)壓力等參數(shù)的變化情況建立了軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥系統(tǒng)模型,為政策實(shí)驗(yàn)搭建了模擬平臺(tái)。由于歷史數(shù)據(jù)獲取有限,在模型準(zhǔn)確性和精確度等方面存在不足。模型的準(zhǔn)確性和精度有待提高。
【關(guān)鍵詞】：軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策 藥品目錄 軍隊(duì)醫(yī)院 軍人患者 利益相關(guān)者 系統(tǒng)動(dòng)力學(xué) 政策實(shí)驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R82
【目錄】：

• 摘要7-11
• ABSTRACT11-15
• 前言15-23
• 1. 研究背景15-16
• 1.1 政策背景15-16
• 1.2 理論背景16
• 2. 課題來(lái)源16
• 3. 研究目的與意義16-17
• 4. 研究?jī)?nèi)容17-18
• 4.1 國(guó)內(nèi)外藥物政策及評(píng)價(jià)方法研究17
• 4.2 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策實(shí)施現(xiàn)狀17
• 4.3 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策實(shí)施利益相關(guān)者分析17
• 4.4 基于SD建模的軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策效果研究17
• 4.5 對(duì)策與建議17-18
• 5. 資料來(lái)源18
• 5.1 統(tǒng)計(jì)資料18
• 5.2 調(diào)查資料與專著文獻(xiàn)18
• 6. 研究方法與技術(shù)路線18-21
• 7. 數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析21
• 8. 相關(guān)概念21-23
• 第1部分 國(guó)內(nèi)外藥物政策及評(píng)價(jià)方法研究23-35
• 1. 國(guó)內(nèi)外藥物政策概況23-28
• 1.1 WHO推薦的國(guó)家藥物政策23-24
• 1.1.1 藥物遴選與監(jiān)督管理23-24
• 1.1.2 藥物供應(yīng)系統(tǒng)管理24
• 1.1.3 藥品質(zhì)量保障24
• 1.1.4 合理用藥24
• 1.1.5 國(guó)家藥物政策監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)24
• 1.2 澳大利亞24-25
• 1.3 美國(guó)25
• 1.4 印度25-26
• 1.5 中國(guó)26-28
• 2. 國(guó)內(nèi)外藥物政策評(píng)價(jià)方法28-34
• 2.1 WHO對(duì)國(guó)家藥物政策的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)28
• 2.2 澳大利亞PBS評(píng)價(jià)28-29
• 2.3 中國(guó)基本藥物制度評(píng)價(jià)29-34
• 2.3.1 中國(guó)基本藥物制度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系30-33
• 2.3.2 中國(guó)基本藥物制度評(píng)價(jià)方法存在的問(wèn)題33-34
• 3. 小結(jié)34-35
• 第2部分 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策實(shí)施現(xiàn)狀35-43
• 1. 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策發(fā)展沿革35-36
• 1.1 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策的首次制定35
• 1.2 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策的第一次修訂35-36
• 1.3 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策的第二次修訂36
• 2. 《藥品目錄》修訂基本流程36-37
• 3. 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策的主要作用37-38
• 3.1 提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品保障水平37-38
• 3.2 規(guī)范了醫(yī)生的用藥行為38
• 3.3 發(fā)揮了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用38
• 4. 我軍用藥政策實(shí)施現(xiàn)狀分析38-40
• 4.1 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況38-39
• 4.1.1 用藥品種數(shù)變化38-39
• 4.1.2 《藥品目錄》內(nèi)用藥情況39
• 4.2 軍人患者用藥情況分析39
• 4.2.1 不同級(jí)別軍人患者用藥情況39
• 4.2.2 常見(jiàn)病用藥保障情況39
• 4.3 軍、地藥品經(jīng)費(fèi)消耗分析39-40
• 4.3.1 軍人患者藥費(fèi)消耗情況40
• 4.3.2 軍、地患者藥費(fèi)消耗情況40
• 5. 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策在實(shí)施中的問(wèn)題分析40-41
• 5.1 軍、地患者用藥水平存在差異41
• 5.2 衛(wèi)生保障經(jīng)費(fèi)的影響41
• 5.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置行政審批限制41
• 5.4 目錄遴選及評(píng)價(jià)機(jī)制尚未建立41
• 6. 小結(jié)41-43
• 第3部分 軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策實(shí)施利益相關(guān)者分析43-51
• 1. 利益相關(guān)者理論43-44
• 2. 軍隊(duì)醫(yī)院實(shí)施用藥政策利益相關(guān)者44-45
• 3. 利益相關(guān)者行為分析45-47
• 3.1 利益集團(tuán)地位與利益訴求45-47
• 3.1.1 總后衛(wèi)生部45
• 3.1.2 總后財(cái)務(wù)部45-46
• 3.1.3 軍隊(duì)醫(yī)院46
• 3.1.4 醫(yī)生46
• 3.1.5 軍人患者46-47
• 3.2 利益主體行為分析47
• 3.2.1 積極因素分析47
• 3.2.2 消極因素分析47
• 4. 實(shí)施用藥政策對(duì)各主體的影響47-49
• 4.1 對(duì)醫(yī)院的影響分析47-48
• 4.2 對(duì)醫(yī)生用藥的影響分析48
• 4.2.1 對(duì)醫(yī)生用藥行為的影響48
• 4.2.2 對(duì)醫(yī)生用藥積極性的影響48
• 4.3 對(duì)軍人患者的影響分析48-49
• 5. 小結(jié)49-51
• 第4部分 基于SD建模的軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策效果研究51-93
• 1. 研究?jī)?nèi)容和方法51-52
• 2. SD建模理論研究52-53
• 2.1 SD理論方法52-53
• 2.2 SD模型特點(diǎn)53
• 3. SD在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用53-54
• 4. SD建模方法54-58
• 4.1 系統(tǒng)反饋54
• 4.2 SD建模原則54-55
• 4.3 SD建模步驟55-58
• 4.3.1 系統(tǒng)分析55
• 4.3.2 系統(tǒng)基礎(chǔ)模型55
• 4.3.3 因果關(guān)系分析55
• 4.3.4 繪制系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)流圖55-56
• 4.3.5 建立數(shù)學(xué)方程56-57
• 4.3.6 量化模擬57
• 4.3.7 模型的檢驗(yàn)57-58
• 5. 軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥系統(tǒng)SD模型構(gòu)建研究58-82
• 5.1 建模的目的58-59
• 5.2 因果關(guān)系圖59-65
• 5.2.1 軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥系統(tǒng)因果關(guān)系59-60
• 5.2.2 軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥子系統(tǒng)分析60-61
• 5.2.3 軍隊(duì)醫(yī)院軍人用藥系統(tǒng)多因素分析61-63
• 5.2.4 量化系統(tǒng)模型63-65
• 5.3 建立系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)流圖65-67
• 5.4 變量及參數(shù)估計(jì)67-72
• 5.4.1 初始值變量及常變量67
• 5.4.2 流位、流率變量及方程67
• 5.4.3《藥品目錄》水平變量67-68
• 5.4.4 財(cái)務(wù)壓力相關(guān)變量68
• 5.4.5 其他變量和方程68-72
• 5.5 政策模擬實(shí)驗(yàn)及結(jié)果72-79
• 5.6 模型檢驗(yàn)79-82
• 5.6.1 模型檢驗(yàn)方法79
• 5.6.2 數(shù)值檢驗(yàn)79-82
• 5.6.3 其他檢驗(yàn)方法82
• 6. 政策指標(biāo)干預(yù)實(shí)驗(yàn)82-86
• 6.1 模擬用藥政策調(diào)整變化83-84
• 6.2 模擬醫(yī)院財(cái)務(wù)壓力變化84-86
• 6.3 模擬軍隊(duì)醫(yī)院軍人醫(yī)療費(fèi)消耗86
• 7 參數(shù)靈敏度實(shí)驗(yàn)86-89
• 8. 討論89-93
• 第5部分 對(duì)策及建議93-95
• 1. 加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入力度93
• 2. 制訂用藥政策監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制93
• 3. 關(guān)注國(guó)家醫(yī)保、基本藥物目錄修訂93-94
• 4. 明確用藥政策修訂原則94
• 5. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生用藥行為監(jiān)管94-95
• 研究結(jié)果95-97
• 創(chuàng)新點(diǎn)及存在不足97-99
• 參考文獻(xiàn)99-105
• 綜述105-111
• 參考文獻(xiàn)108-111
• 附錄111-123
• 發(fā)表文章123-124
• 致謝

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3 范曉敏;麻明歌;張芳;李潔;;軍隊(duì)醫(yī)院口腔門(mén)診聘用護(hù)士的規(guī)范化管理[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 李瀅;蘭姜;安虹;;軍隊(duì)醫(yī)院戶外救治大批傷員的手術(shù)護(hù)理體會(huì)[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

5 許順雄;李鐵軍;;論多樣化軍事任務(wù)背景下的軍隊(duì)醫(yī)院訓(xùn)練改革[A];中國(guó)成人醫(yī)藥教育論壇(2010)[C];2010年

6 趙寧志;胡明俠;郭愛(ài)勇;;軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處置的思考[A];2004年中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2004年

7 歐陜興;;軍隊(duì)影像學(xué)科發(fā)展與思考[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

8 王興泰;張建林;敬建軍;梅冠廷;馬玉萍;張戎;;軍隊(duì)醫(yī)院生物恐怖應(yīng)急處置預(yù)案設(shè)計(jì)的思考[A];第四屆全國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆“華森杯”災(zāi)害醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文評(píng)審會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2007年

9 沈旭東;胡波;梅雪;董茂生;;軍隊(duì)醫(yī)院在應(yīng)急救援中的作用[A];第四屆全國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆“華森杯”災(zāi)害醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文評(píng)審會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2007年

10 李洪敏;王仲元;陳紅兵;李凈;劉真;李素梅;;軍隊(duì)醫(yī)院系統(tǒng)化結(jié)核菌庫(kù)的建設(shè)和管理(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2002年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 總后勤部司令部參謀長(zhǎng) 李長(zhǎng)順　總后勤部財(cái)務(wù)部部長(zhǎng) 孫黃田 總后勤部軍交運(yùn)輸部部長(zhǎng) 趙占平 總后勤部衛(wèi)生部部長(zhǎng) 張雁靈 總后勤部基建營(yíng)房部部長(zhǎng) 谷俊山 總后勤部政治部主任 郭旭恒 總后勤部軍需物資油料部部長(zhǎng) 周林和 解放軍審計(jì)署審計(jì)長(zhǎng) 阮志柏;解放思想 創(chuàng)新發(fā)展[N];人民日?qǐng)?bào);2008年

2 樊光輝;對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院軟實(shí)力建設(shè)的思考[N];戰(zhàn)士報(bào);2008年

3 記者 馮立中　鄭莉麗;推動(dòng)軍隊(duì)醫(yī)院新聞宣傳邁上新臺(tái)階[N];健康報(bào);2009年

4 張旭;軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)搞好兩個(gè)結(jié)合[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

5 沈德能;軍隊(duì)單位只能參加服務(wù)類項(xiàng)目[N];政府采購(gòu)信息報(bào);2010年

6 解放軍第463醫(yī)院院長(zhǎng) 康萬(wàn)軍 本報(bào)記者 韓璐 閻紅 整理;軍隊(duì)中小醫(yī)院如何轉(zhuǎn)型[N];健康報(bào);2014年

7 高家驊;用科學(xué)發(fā)展觀為文化建設(shè)搭臺(tái)[N];戰(zhàn)士報(bào);2006年

8 記者 邢遠(yuǎn)翔;八組數(shù)字折射軍隊(duì)醫(yī)院三十年變化[N];健康報(bào);2009年

9 記者 閆麗新;軍隊(duì)醫(yī)院新聞宣傳工作研討會(huì)舉辦[N];健康報(bào);2010年

10 解放軍報(bào)記者 孫興維 解放軍報(bào)通訊員 張雷 柳金虎;服務(wù)人民，，軍隊(duì)醫(yī)院永恒的追求[N];烏魯木齊晚報(bào);2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 余江;軍隊(duì)綜合性醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

2 劉暢;軍隊(duì)醫(yī)院綜合資產(chǎn)評(píng)估研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

3 羅剛;復(fù)雜性科學(xué)理論在軍隊(duì)醫(yī)院為部隊(duì)（兵）服務(wù)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

4 汪波;軍隊(duì)安全管理模式研究[D];武漢大學(xué);2010年

5 姚遠(yuǎn);軍隊(duì)醫(yī)院慢性病診療信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2014年

6 曹小勇;CQ地區(qū)軍隊(duì)醫(yī)院聘用專業(yè)技術(shù)人員績(jī)效管理的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

7 孫斌;基于SD建模的軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥政策評(píng)價(jià)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2015年

8 蘇冰;國(guó)防醫(yī)學(xué)的法律體系探討[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孔凡標(biāo);軍隊(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展模式研究[D];中國(guó)政法大學(xué);2010年

2 蘇強(qiáng);軍隊(duì)醫(yī)院人力資源研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

3 劉玉琦;軍隊(duì)醫(yī)院危機(jī)評(píng)估與應(yīng)對(duì)措施相關(guān)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

4 王廣軍;邊疆軍隊(duì)醫(yī)院聘用醫(yī)生現(xiàn)況調(diào)查分析及對(duì)策研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

5 朱與欣;軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)研究[D];西安建筑科技大學(xué);2012年

6 孫令艷;軍隊(duì)醫(yī)院聘用制人員流失預(yù)警管理[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

7 王建偉;軍隊(duì)中心醫(yī)院聘用醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

8 蔣耀芳;軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)外醫(yī)療合作管理問(wèn)題與對(duì)策研究[D];國(guó)防科學(xué)技術(shù)大學(xué);2008年

9 姜宗文;軍隊(duì)醫(yī)院信息管理體系建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)與策略研究[D];吉林大學(xué);2009年

10 王錦;我國(guó)軍隊(duì)藥品監(jiān)督管理工作的研究[D];沈陽(yáng)藥科大學(xué);2002年

本文編號(hào)：1061372