本文關(guān)鍵詞：軍隊醫(yī)院醫(yī)療風險影響因素評價研究

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【摘要】： 醫(yī)療行業(yè)屬于高技術(shù)、高風險的職業(yè)領(lǐng)域。服務(wù)對象的特殊性、結(jié)果的不可預(yù)見性以及技術(shù)的局限性,必然造成醫(yī)療行業(yè)的高風險性。在我國現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境下,建立健全醫(yī)療風險的防范與化解制度具有很強的緊迫性和時代性。本研究的目的是通過對影響軍隊醫(yī)院醫(yī)療風險的各方面因素進行調(diào)查分析和評價,全面了解軍隊醫(yī)院醫(yī)療風險的現(xiàn)狀,更好地識別醫(yī)療服務(wù)過程中的各類風險因素,進而制訂有效的防控措施,規(guī)避醫(yī)療風險,減少風險引起的經(jīng)濟效益、軍事效益和社會效益的損失,最大程度上保障軍地傷病員的健康水平與醫(yī)療安全。 本研究采用問卷調(diào)查的形式,分別對醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理人員、醫(yī)護人員、住院患者三類人員進行醫(yī)療風險影響因素的調(diào)查。問卷回收后進行資料整理,采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SAS統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,然后對影響醫(yī)療風險的醫(yī)方、患方、體制、社會四方面因素展開討論。 首先,通過對50所軍隊醫(yī)院醫(yī)療管理人員的調(diào)查,主要問題有:有41所醫(yī)院的醫(yī)療風險管理組織機構(gòu)和人員設(shè)置不齊全;有15所醫(yī)院制定了醫(yī)療差錯自愿登記報告制度,實施效果也不理想;有26所醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)教育每年進行1次,頻次較低,而且有32所醫(yī)院未開展患者風險教育;有31所醫(yī)院存在醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、展開床位與患者需求不相適應(yīng)以及病床周轉(zhuǎn)過快的問題;有42所醫(yī)院沒有投購醫(yī)療責任保險。 其次,通過對2244名醫(yī)護人員的調(diào)查數(shù)據(jù)進行Sperman相關(guān)分析和Logistic逐步回歸,結(jié)果顯示:醫(yī)護人員的工作量越小、對自己工作的滿意度越高、將醫(yī)患關(guān)系視為倫理道德關(guān)系、認為醫(yī)療糾紛中醫(yī)方確有過錯的比例越高,則醫(yī)護人員被投訴的概率就隨之降低;醫(yī)護人員對醫(yī)療風險相關(guān)法律法規(guī)越不熟悉、對醫(yī)務(wù)人員職責和患者權(quán)利越不了解、將醫(yī)患關(guān)系視為經(jīng)濟關(guān)系,則醫(yī)護人員被投訴的概率就隨之增高。 再次,針對1852名住院患者的調(diào)查,相關(guān)數(shù)據(jù)的Logistic逐步回歸分析結(jié)果顯示:患者的家庭人均月收入越高、對當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風的印象越差、對醫(yī)院醫(yī)護人員的信任程度越低、對目前住院治療效果的認定越差以及認為醫(yī)療意外和并發(fā)癥是醫(yī)院過失造成,則投訴的發(fā)生率就隨之增高;患者認為醫(yī)院的醫(yī)療水平越低、對自己所患疾病的了解程度越低以及對自己疾病結(jié)果的期望越低,則投訴發(fā)生的概率就隨之降低。 最后,在體制和社會因素方面,我國以及我軍存在衛(wèi)生資源分配不合理、醫(yī)事法律制度立法不足和不完善、醫(yī)療服務(wù)收費機制不健全、對衛(wèi)生事業(yè)投入不足以及新聞媒體不正當炒作等問題,均影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。 針對以上結(jié)果的分析,本研究提出了規(guī)避醫(yī)療風險的對策和建議:(1)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員方面:建立健全醫(yī)療風險管理組織機構(gòu);制定實施醫(yī)療風險管理規(guī)章制度;注重強化相關(guān)人員的培訓和教育;調(diào)整充實醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容和措施;探索完善醫(yī)療風險事后補救方式和方法。(2)政府和軍隊衛(wèi)生管理部門方面:增加衛(wèi)生經(jīng)費投入,拓寬投資渠道;加快衛(wèi)生改革,完善衛(wèi)生立法;加強對新聞媒體的監(jiān)管,打造負責任的傳媒;普及誠信教育,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R82
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-16
• 1.研究背景9-11
• 2.研究目的與意義11
• 3.主要研究內(nèi)容11
• 4.主要研究方法11-14
• 5.主要研究工具14
• 6.本課題的創(chuàng)新點14
• 7.技術(shù)路線14-16
• 第一部分 問卷設(shè)計與基本信息16-22
• 1.相關(guān)概念界定16-17
• 1.1 醫(yī)療風險及醫(yī)療風險管理的定義16
• 1.2 醫(yī)療風險的特性16-17
• 1.3 醫(yī)療風險的表現(xiàn)形式17
• 1.4 醫(yī)療風險的量度17
• 2.問卷設(shè)計17-19
• 2.1 研究對象的確定17
• 2.2 問卷設(shè)計的原則17-18
• 2.3 問卷的內(nèi)容18
• 2.4 問卷的預(yù)試18-19
• 3.基本信息19-22
• 3.1 管理人員問卷19-20
• 3.2 醫(yī)護人員問卷20-21
• 3.3 住院患者問卷21-22
• 第二部分 結(jié)果與分析22-46
• 1.醫(yī)方因素22-39
• 1.1 醫(yī)院管理因素22-33
• 1.2 醫(yī)護人員自身因素33-39
• 2.患方因素39-43
• 3.體制因素43-44
• 4.社會因素44-46
• 第三部分 對策與建議46-54
• 1.醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員方面46-51
• 1.1 建立健全醫(yī)療風險管理組織機構(gòu)46-47
• 1.2 制定實施醫(yī)療風險管理規(guī)章制度47-48
• 1.3 注重強化醫(yī)院全員的培訓和教育48-49
• 1.4 調(diào)整充實醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容和措施49-50
• 1.5 探索完善醫(yī)療風險事后補救方式和方法50-51
• 2.政府和軍隊衛(wèi)生管理部門方面51-54
• 參考文獻54-57
• 綜述57-65
• 附件1 軍隊醫(yī)院醫(yī)療風險影響因素管理人員調(diào)查表65-68
• 附件2 軍隊醫(yī)院醫(yī)療風險影響因素醫(yī)護人員調(diào)查表68-71
• 附件3 軍隊醫(yī)院醫(yī)療風險影響因素住院患者調(diào)查表71-73
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況73-74
• 致謝74

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：1036739