本文關(guān)鍵詞：自身免疫性胰腺炎與胰腺癌的CT增強表現(xiàn)

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【摘要】：目的探討自身免疫性胰腺炎(AIP)與胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)的CT增強表現(xiàn)。方法將23例經(jīng)手術(shù)(6例)、組織學活檢(9例)和激素治療后隨訪(8例)證實的AIP患者納入研究組,將36例手術(shù)證實的PDAC患者作為對照組,比較兩組患者的CT平掃及動態(tài)增強圖像,主要記錄病變及胰腺形態(tài)、受累胰管和膽管形態(tài),測量病灶各期CT值。結(jié)果 23例AIP包括6例局灶型、14例彌漫型及3例混合型,20例呈臘腸樣腫脹,13例出現(xiàn)胰周包殼,均無胰腺萎縮,17例病灶出現(xiàn)延遲強化,僅4例病變遠端胰管擴張且0.5 cm;19例胰腺段膽管狹窄,多為漸進性(14例),伴有上方膽管擴張(7例伴有狹窄)。而36例PDAC均呈結(jié)節(jié)狀,均未出現(xiàn)臘腸樣腫脹及胰周包殼,27例出現(xiàn)胰腺萎縮,僅4例出現(xiàn)延遲強化;33例病變遠端胰管擴張,其中27例≥0.5 cm;17例胰腺段膽管受侵狹窄,多為截斷樣(11例),15例伴有上方膽管擴張。結(jié)論臘腸樣腫脹、胰周包殼、病灶延遲強化、胰管無擴張或輕度擴張(0.5 cm)、胰腺段膽管漸進性狹窄、胰腺段以上膽管狹窄更多見于AIP患者,而胰腺萎縮、胰管擴張≥0.5cm、胰腺段膽管截斷樣狹窄更多見于PDAC患者。CT增強檢查有助于兩者的鑒別。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院放射科;北京大學第三醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 自身免疫性胰腺炎 胰腺導(dǎo)管腺癌 體層攝影術(shù) X線計算機
【分類號】：R735.9;R576;R730.44
【正文快照】： 自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)屬于特殊類型的慢性胰腺炎[1],部分病變可表現(xiàn)為局灶性腫塊(約50%),且常引起主胰管和膽管的不均勻狹窄和繼發(fā)的擴張,導(dǎo)致與胰腺癌的鑒別診斷困難。而二者的治療和預(yù)后完全不同,前者不需要手術(shù)治療,只要內(nèi)科激素治療即可[2,3],準

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