本文關鍵詞：中青年人初治耐多藥肺結核的胸部CT征象分析

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【摘要】：目的分析中青年人初治耐多藥肺結核患者的CT表現(xiàn),探討其影像學特點。方法回顧性分析2013年1月至2014年12月本院經(jīng)藥敏試驗證實的28例中青年人耐多藥(觀察組)及同期84例中青年人非耐藥(對照組)肺結核患者的CT影像資料;運用統(tǒng)計學方法檢驗兩組間影像表現(xiàn)差異。結果兩組間具有統(tǒng)計學意義的CT表現(xiàn):(1)觀察組少于對照組:病灶內(nèi)鈣化(χ~2=5.60,P0.025);(2)觀察組多于對照組:肺毀損(χ~2=11.03,P0.005)、胸膜鈣化(χ~2=16.85,P0.005)、膿氣胸(χ~2=14.54,P㩳0.005)、支氣管擴張(χ~2=8.82,P0.01)。兩組間無統(tǒng)計學意義的CT表現(xiàn)(P0.05):斑片灶(χ~2=0.39)、結節(jié)灶(χ~2=0.9)、斑條灶(χ~2=2.68)、播散灶(χ~2=0.63)、空洞分布(χ~2=0.018)、多發(fā)空洞(χ~2=0.59)、空洞內(nèi)液平(χ~2=0.11)、胸腔積液(χ~2=1.96)、縱隔肺門淋巴結腫大(χ~2=2.09)、縱隔肺門淋巴結鈣化(χ~2=0.72)。結論兩組患者病灶內(nèi)鈣化的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.025);在肺毀損、胸膜鈣化、膿氣胸、支氣管擴張的征象上差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。在CT診斷肺結核時,除斑片、結節(jié)、斑條、播散灶及多發(fā)空洞、胸腔積液等結核征象外,如存在肺毀損、胸膜鈣化、膿氣胸、支氣管擴張等征象,要高度懷疑為耐多藥肺結核。
【作者單位】： 江蘇揚州市第三人民醫(yī)院 江蘇蘇北人民醫(yī)院新區(qū)分院影像科;
【關鍵詞】： 中青年人初治肺結核 耐多藥 體層攝影術 X線計算機
【分類號】：R521;R816.4
【正文快照】： 耐多藥肺結核[1]是指患者所感染的結核菌至少同時對異煙肼、利福平兩種主要的一線抗結核藥物產(chǎn)生耐藥。2000年全國結核病流行病學抽樣調查結果顯示,我國結核病總耐藥率為27.8%,其中,初始耐藥率18.6%,獲得性耐藥率為46.5%,耐多藥率為10.7%,屬高耐藥國家[2]。在化療過程中耐多藥

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