本文關(guān)鍵詞：錐形束CT掃描判斷肝腫瘤病灶與供血?jiǎng)用}的臨床應(yīng)用與價(jià)值

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【摘要】：目的:探討錐形束CT肝動(dòng)脈造影與碘油平掃圖像對(duì)判斷初診的肝癌病灶以及腫瘤供血?jiǎng)用}的敏感度,以及改進(jìn)經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療方案的價(jià)值。材料和方法:回顧性分析2015年9月到2016年1月,54例連續(xù)于就診我科的初次確診為不能手術(shù)切除的肝癌并行TACE術(shù)患者的臨床與影像學(xué)資料。所有患者術(shù)前1周內(nèi)行對(duì)比增強(qiáng)CT檢查�；颊咝g(shù)中行數(shù)字剪影血管造影術(shù),錐形束CT動(dòng)脈增強(qiáng)掃描,應(yīng)用碘化油栓塞后行碘油錐形束CT掃描。術(shù)后1-3月通過(guò)對(duì)比增強(qiáng)CT進(jìn)行影像學(xué)隨訪。所有病人的圖像保存記錄并對(duì)相應(yīng)圖像進(jìn)行后處理,包括患者初次介入治療的術(shù)前術(shù)后檢查圖像由2名有經(jīng)驗(yàn)的介入科醫(yī)師共同分析。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件,以Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn),比較螺旋CT與錐形束CT以及DSA與錐形束CT發(fā)現(xiàn)的病灶數(shù)量。以卡方檢驗(yàn)比較CBCT肝動(dòng)脈造影與DSA肝動(dòng)脈造影對(duì)腫瘤供血?jiǎng)用}的鑒別的靈敏度,以雙側(cè)α0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將錐形束CT與CT或DSA相比,在發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶以及評(píng)估預(yù)后兩個(gè)方面對(duì)其提供的額外信息對(duì)改進(jìn)治療方案的價(jià)值進(jìn)行評(píng)分,如果錐形束CT沒(méi)有獲得額外的信息,或錐形束CT獲得額外的信息但是不改變治療過(guò)程或?qū)︻A(yù)后沒(méi)有明顯影響的病例,則評(píng)價(jià)為0分;如果錐形束CT獲得多個(gè)有助于改善治療方案或患者預(yù)后的信息的病例,則定義為1分。結(jié)果:共43例患者納入分析,11例患者被排除。(1)術(shù)前MDCT共發(fā)現(xiàn)57例腫瘤病灶,術(shù)中DSA共發(fā)現(xiàn)59例腫瘤病灶,術(shù)中CBCT肝動(dòng)脈造影共發(fā)現(xiàn)84例腫瘤病灶。MDCT與CBCT肝動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶例數(shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-16.146,p0.001);DSA與CBCT肝動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶例數(shù)的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-16.127,p0.001)。(2)84個(gè)腫瘤病灶納入分析,其中DSA肝動(dòng)脈造影共發(fā)現(xiàn)了49例腫瘤的陽(yáng)性供血?jiǎng)用},CBCT肝動(dòng)脈造影共發(fā)現(xiàn)了71例腫瘤的明確供血?jiǎng)用}。CBCT肝動(dòng)脈造影檢測(cè)腫瘤供血?jiǎng)用}敏感性為84.5%(71/84),DSA檢測(cè)腫瘤供血?jiǎng)用}敏感性為44.0%(37/84)。二者差異χ2=4.449,p=0.0350.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)綜合評(píng)分為0分的患者為16例,綜合評(píng)分為1分的患者為24例,綜合評(píng)分2分的患者為3例,共27例患者的治療方案在術(shù)中或術(shù)后發(fā)生了改變,占所有患者的62.8%(27/43)。結(jié)論:1.CBCT對(duì)初次治療的肝癌病灶的檢出率優(yōu)于MDCT和DSA。2.CBCT對(duì)初次治療的肝癌供血?jiǎng)用}的檢出率優(yōu)于DSA。3.CBCT對(duì)TACE對(duì)治療方案的改進(jìn)有較高價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：肝細(xì)胞癌 錐形束CT 供血?jiǎng)用} 肝動(dòng)脈造影
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7;R730.44
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-19
• 1 一般資料13-14
• 2 設(shè)備與器材14-15
• 3 操作15-19
• 結(jié)果19-23
• 附圖23-27
• 討論27-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述 錐形束CT成像技術(shù)在肝癌介入診斷與治療的臨床應(yīng)用41-56
• 參考文獻(xiàn)53-56
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷、在校期間發(fā)表的論文56-57
• 致謝57

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4 何其舟;郭永萍;蘭永樹(shù);李文歡;唐光才;;肝腎間隙巨大腫瘤病灶的MSCT診斷價(jià)值[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年01期

5 陳虞梅;黃鋼;孫曉光;劉建軍;施一平;萬(wàn)良榮;;PET/CT在惡性腫瘤病灶診斷中的增益價(jià)值[J];上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年12期

6 陳晉峰;;PET-CT檢查有必要嗎?[J];抗癌之窗;2012年11期

7 賈如寶;注意預(yù)防惡性腫瘤的醫(yī)源性擴(kuò)散[J];新醫(yī)學(xué);1978年Z1期

8 鄭向黎;冷凍綜合治療難治腫瘤病灶15年經(jīng)驗(yàn)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊(cè));1984年03期

9 王小松;;16層螺旋CT在腎血管平滑肌脂肪瘤的診斷價(jià)值(附23例分析)[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年10期

10 張慧瑋;趙軍;左傳濤;華逢春;黃U哸\;管一暉;;TrueX與OSEM重建方法對(duì)腫瘤病灶SUV測(cè)量的比較[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2010年03期

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2 張萌帆;錐形束CT掃描判斷肝腫瘤病灶與供血?jiǎng)用}的臨床應(yīng)用與價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2016年

3 柴奕;生物熱效應(yīng)治療系統(tǒng)中的腫瘤病灶識(shí)別和計(jì)算[D];湖南師范大學(xué);2013年

4 李麗華;Mimics系統(tǒng)肺癌患者影像學(xué)庫(kù)的建立和療效評(píng)估初探[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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