CT和MRI對乙肝肝硬化背景下肝細(xì)胞癌診斷評分的一致性:基于LI-RADS的多中心、個體內(nèi)對照研究
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【摘要】:目的:基于肝臟影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(LI-RADS)2014版評分系統(tǒng),探討CT和MRI對乙肝肝硬化基礎(chǔ)上的肝細(xì)胞肝癌(HCC)的診斷價值。方法:本研究為多中心、個體內(nèi)對照研究,搜集51例(54個HCC病灶)經(jīng)病理證實的慢性乙型肝炎肝硬化合并HCC患者的病例資料,所有患者均行CT和MRI平掃及動態(tài)增強掃描(兩項檢查間隔時間不超過1個月)。由2位不同年資的放射科醫(yī)師根據(jù)LI-RADS標(biāo)準(zhǔn)分別對所有入組病例的動態(tài)增強CT、平掃聯(lián)合動態(tài)增強MRI兩個閱片單元進(jìn)行獨立盲法讀片,每位閱片者每個單元讀片結(jié)束后需等待至少一個月方能進(jìn)入下個讀片單元。通過Kappa檢驗對兩位閱片者間的評分一致性進(jìn)行分析。結(jié)果:兩位閱片者對51例HCC患者CT圖像進(jìn)行評價,LI-RADS評分分別為4.13±1.10和4.07±1.13,一致性中等(Kappa=0.550);而基于平掃聯(lián)合動態(tài)增強MRI,兩位閱片者的LIRADS評分分別為4.61±0.65和4.31±0.91,一致性一般(Kappa=0.398)。結(jié)論:針對HCC病灶,使用LI-RADS進(jìn)行診斷評分時,動態(tài)增強CT的閱片者間一致性較好,優(yōu)于平掃聯(lián)合動態(tài)增強MRI。
【作者單位】: 北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;南通大學(xué)附屬南通第三醫(yī)院;大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】: 肝細(xì)胞肝癌 肝臟影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng) 體層攝影術(shù) X線計算機 磁共振成像
【分類號】:R735.7;R445.2;R730.44
【正文快照】: 2011年美國放射學(xué)院發(fā)布了一套針對肝細(xì)胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的影像診斷建議流程,即肝臟影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)(LI-RADS),并于2014年進(jìn)行了更新[1]。LI-RADS將CT、MRI檢查中的病灶分為肯定良性、可能良性、不確定、可能HCC和肯定HCC五類,即LR-1~LR-5,并對肝癌高
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