本文關(guān)鍵詞：低劑量螺旋CT在肺結(jié)核患者密切接觸者中的診斷價值研究

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【摘要】：目的:探討低劑量螺旋CT在肺結(jié)核患者密切接觸者中的診斷價值。材料與方法:隨機收集400例14周歲以上,與肺結(jié)核患者有密切接觸史,PPD(結(jié)核菌素純蛋白衍化物)試驗強陽性的受試者,在患者知情同意并自愿參與前提下,分別行胸部DR正側(cè)位片與低劑量螺旋CT掃描,影像資料采用雙盲法由高年資醫(yī)生分別進行判讀,對所有受試者行查痰找抗酸桿菌,痰菌陽性者為確診病例,影像學(xué)診斷肺結(jié)核的痰菌陰性患者由結(jié)核病防治科菌陰肺結(jié)核診斷小組根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會所定義的菌陰肺結(jié)核診斷標準,符合診斷條件者為菌陰肺結(jié)核,納入確診病例。最后統(tǒng)計兩種影像學(xué)檢查方法對肺結(jié)核病灶的檢出率及診斷的符合率。結(jié)果:400例受試者均行DR正側(cè)位片與低劑量螺旋CT掃描,確診病例18例,所有確診患者均符合中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會所定義的菌陰、菌陽肺結(jié)核的臨床診斷標準。低劑量螺旋CT掃描發(fā)現(xiàn)17例,胸部DR片發(fā)現(xiàn)11例;低劑量螺旋CT在肺結(jié)核患者密切接觸者中的診斷:準確率為99.5%,敏感性為94.4%,特異性為99.7%。結(jié)論:低劑量螺旋CT的敏感性、特異性、準確率、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值均高于X線胸片,差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。
【作者單位】： 廣東省佛山市結(jié)核病防治所佛山市第四人民醫(yī)院影像科;
【關(guān)鍵詞】： 低劑量螺旋CT DR 肺結(jié)核患者密切接觸者
【基金】：廣東省佛山市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研項目(2014084)
【分類號】：R521;R816.41
【正文快照】： 龍顯榮(通訊作者),孟家曉,黃偉玲,余庭山,鐘倩紅近年來,密集人群中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者傳染與其密切接觸者的報道不斷增多,臨床實踐證明早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是控制肺結(jié)核疫情的有效策略[1]。細菌學(xué)檢查是診斷的金標準[2],但陽性率較低,影像學(xué)檢查仍被認為是肺結(jié)核病診斷及療效判

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