發(fā)布時(shí)間：2017-08-16 20:21

  本文關(guān)鍵詞：肝硬化患者M(jìn)SCT門(mén)靜脈容積與肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分比變化研究

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【摘要】：目的：探討門(mén)靜脈容積在正常人與肝硬化患者的差異以及肝硬化PHT門(mén)、脾靜脈血管容積與血管直徑的相關(guān)關(guān)系,為影像評(píng)估早期門(mén)靜脈高壓提供研究基礎(chǔ)；同時(shí)分析肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分比變化與肝硬化肝臟儲(chǔ)備功能的關(guān)系。對(duì)象：選取2015年3月-2015年8月間綜合臨床表現(xiàn)、血清學(xué)指標(biāo)及超聲、CT等確診為肝硬化的患者。本組共35例,其中男性23例,女性12例,按Child-Pugh改良分級(jí)法分組,其中A級(jí)13例,B級(jí)12例,C級(jí)10例：另選取無(wú)肝脾及門(mén)靜脈系疾病的患者30例作為對(duì)照組。材料與方法：采用philips256排螺旋CT (256sice computed tomography)行血管增強(qiáng)掃描,肝硬化組與對(duì)照組均采用雙筒高壓注射器以5mL/s的速度注入對(duì)比劑(優(yōu)維顯370mgI/mL),對(duì)比劑按1.5mL/kg計(jì)算,上限為120mL,并予以40mL生理鹽水以同樣速率注入。其中動(dòng)脈期采用自動(dòng)閾值觸發(fā)掃描,門(mén)靜脈期掃描時(shí)間為腹主動(dòng)脈強(qiáng)化閾值后延遲35-40s啟動(dòng)。將肝硬化組與對(duì)照組所有患者的門(mén)靜脈期圖像經(jīng)philips EWB工作站行門(mén)靜脈血管重建,并經(jīng)Volume軟件自動(dòng)測(cè)算感興趣區(qū)(Regions of interest, ROI)的數(shù)據(jù),對(duì)比不同組別患者間容積的差異。掃描前測(cè)量患者的身高、體重,分別計(jì)算患者體表面積及體質(zhì)指數(shù)。另一方面收集患者CT檢查3天內(nèi)的肝炎病毒、肝功能及凝血功能的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果：1、MSCT門(mén)靜脈容積測(cè)量能夠量化血管容積的變化情況。2、正常人門(mén)靜脈容積與體表面積具有中等的相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)為0.552),與年齡、體重、身高、體質(zhì)指數(shù)無(wú)明顯相關(guān)。3、肝硬化患者門(mén)靜脈容積及肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分?jǐn)?shù)與正常人存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4、肝硬化患者門(mén)靜脈容積增加而與肝硬化進(jìn)程無(wú)關(guān)；而肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分?jǐn)?shù)下降且與肝硬化進(jìn)程負(fù)相關(guān)。結(jié)論：肝硬化患者肝功能Child-Pugh分級(jí)與肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分?jǐn)?shù)變化相關(guān),而與門(mén)靜脈容積變化無(wú)關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：MSCT 門(mén)靜脈容積 肝硬化 湖泊生態(tài)系統(tǒng) Child-Pugh分級(jí)
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2;R816.5
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 第一章 引言9-12
• 第二章 材料和方法12-15
• 2.1 研究對(duì)象12
• 2.2 觀察指標(biāo)及技術(shù)參數(shù)12-14
• 2.2.1 掃描前準(zhǔn)備12-13
• 2.2.2 掃描技術(shù)13
• 2.2.3 后處理技術(shù)13-14
• 2.3 數(shù)據(jù)分析14
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 第三章 結(jié)果15-29
• 3.1 對(duì)照組門(mén)靜脈血管容積測(cè)量結(jié)果15-16
• 3.1.1 對(duì)照組門(mén)靜脈血管容積范圍15
• 3.1.2 對(duì)照組門(mén)靜脈容積與人體參數(shù)的相關(guān)分析15-16
• 3.2 肝硬化組門(mén)靜脈血管容積測(cè)量結(jié)果16-18
• 3.2.1 肝硬化組門(mén)靜脈血管容積范圍16-17
• 3.2.2 肝硬化組門(mén)靜脈容積與人體參數(shù)的相關(guān)分析17
• 3.2.3 肝硬化組與對(duì)照組在門(mén)靜脈容積、肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分?jǐn)?shù)的差異性17-18
• 3.3 門(mén)靜脈血管直徑與容積之間相關(guān)性研究18-19
• 3.4 門(mén)靜脈容積差異與肝硬化Child-Pugh分級(jí)的相關(guān)性分析19-21
• 3.4.1 肝硬化門(mén)靜脈容積Child-Pugh分級(jí)間的差異性19
• 3.4.2 肝硬化肝內(nèi)門(mén)靜脈的容積百分?jǐn)?shù)在Child-Pugh分級(jí)間的差異19-21
• 附圖21-29
• 第四章 討論29-35
• 4.1 門(mén)靜脈高壓病理生理的進(jìn)化29
• 4.2 MSCT門(mén)靜脈血管成像技術(shù)29-31
• 4.3 湖泊系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)理論與PHT31-33
• 4.4 MSCT門(mén)靜脈容積測(cè)量的意義33-34
• 4.5 肝硬化門(mén)靜脈容積與肝硬化嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究34-35
• 第五章 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述39-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 英文縮寫(xiě)詞表48-49
• 致謝49-50

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3 李澤達(dá);肝硬化患者M(jìn)SCT門(mén)靜脈容積與肝內(nèi)門(mén)靜脈容積百分比變化研究[D];湖南師范大學(xué);2016年

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