本文關鍵詞：胰腺癌TOMO高劑量少分次放射治療后胃鏡下黏膜損傷相關因素研究

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【摘要】：目的:探討采用螺旋斷層放射治療高劑量、少分次模式治療胰腺癌的胃鏡下胃腸黏膜損傷表現,及其與劑量學和臨床因素的相關性。方法:選取23例胰腺癌患者,并接受TOMO設備治療,按照高劑量少分次劑量模式,放射治療前(1周內)及放射治療結束后(1周內)均行胃鏡檢查。采用CTCAE v4.0分級標準和胃鏡下黏膜反應標準分級,分析胃鏡下分級與CTCAE分級、臨床因素、胃及十二指腸劑量體積參數間的關系。Logistic多因素回歸分析篩選胃鏡下分級的影響因素。結果:Spearman相關分析顯示,十二指腸D_(max)與胃鏡下≥2級放射性胃腸損傷的發(fā)生具有相關性(r=0.523,P0.05);十二指腸D_(max)、D_1(1 cm~3所接受的最大劑量)、D_3(3 cm~3所接受的最大劑量)、V_(45)與≥胃鏡下3級放射性胃腸損傷的發(fā)生具有相關性(r=0.599,r=0.464,r=0.428,r=0.465;P0.05)。十二指腸D_(max)、D_1、D_3、V_(40)、V_(45)與≥胃鏡下4級放射性胃腸損傷的發(fā)生具有統(tǒng)計學意義(r=0.497,r=0.457,r=0.464,r=0.441,r=0.479;P0.05)。多因素Logistic回歸結果顯示,胃鏡下放射性胃腸黏膜損傷分級與CTCAE分級、臨床因素及劑量參數間無差異。結論:胰腺癌螺旋斷層放射治療高劑量、少分次模式治療后,胃鏡下胃腸黏膜損傷的發(fā)生與主觀癥狀、臨床因素及劑量學因素無相關性,有待進一步研究。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學空軍臨床學院;空軍總醫(yī)院腫瘤放療科;
【關鍵詞】： 胰腺癌 放射性反應 螺旋斷層調強放療 胃鏡
【基金】：首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(2014-1-5124)“以放療為主的綜合治療不能手術局限期和(或)局部晚期胰腺癌的臨床系列研究” 空軍總醫(yī)院面上課題(KZ2014037)“高劑量少分次放療治療局部晚期胰腺癌的前瞻性、隨機對照研究”
【分類號】：R735.9;R730.55
【正文快照】： 螺旋斷層調強放射治療(tomotherapy,TOMO)是最新一代的放射治療技術,使用兆伏級CT圖像在線引導的調強放射治療,在圍繞治療床360 o旋轉照射病灶的同時,治療床沿軸向同步前進穿過機架,其結合了直線加速器和螺旋CT的特點,能針對病灶精準定位,并形成理想的劑量分布,提高對腫瘤的照

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