本文關鍵詞：腸道炎癥性病變口服法小腸造影多排螺旋CT表現(xiàn)研究

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【摘要】：目的：探討炎癥性腸道病變的多排螺旋CT口服法小腸造影表現(xiàn)特征,從而提高對炎癥性腸道病變診斷的準確率。探討常見的炎癥性腸道病變之間的鑒別診斷。 材料與方法：回顧性分析和搜集山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2010年1月到2014年1月由臨床綜合診斷,治療痊愈或好轉(zhuǎn),并進行了隨訪的炎癥性腸道病變患者40例,包括克隆恩病9例、潰瘍性結腸炎14例、腸結核12例、狼瘡性腸炎5例,其中男性23例,女性17例,年齡15-84歲,中位數(shù)年齡38歲。采用改良法多排螺旋CT口服法小腸造影法準備胃腸道。40例患者均進行多排螺旋CT檢查,其中19病例同時進行腸鏡確診,其中又有10例病人進行病理檢查確診。另收集缺血性腸炎5例作為鑒別診斷。使用GE公司的Light Speed VCT64層64排螺旋CT掃描儀掃描,采集層厚為0.625mm,重建層厚5毫米,螺距0.984,行CT平掃及隨后30秒、70秒動態(tài)增強掃描。由從事CT診斷十年以上醫(yī)師由橫斷面結合后處理重建多得矢、冠狀位盲法獨立閱片,CT評價內(nèi)容包括：病變部位、范圍、腸壁病變(腸壁增厚、強化類型)、腸外病變(腫大淋巴結、系膜區(qū)血管束)。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包,對各組炎性腸道病變MSCT表現(xiàn)特點進行方差分析,P0.05有統(tǒng)計學意義。 結果：病變MSCT均表現(xiàn)為腸壁增厚。MSCT對腸壁增厚及腸道外改變顯示清楚,增強后清楚顯示病變腸道血供改變情況。潰瘍性結腸炎好發(fā)部位是左半結腸,以直腸、乙狀結腸為主。克羅恩病好發(fā)部位是回盲部及小腸。腸結核主要好發(fā)部位是回盲部,其累計范圍廣�？寺《鞑　⒛c結核、狼瘡腸炎顯示有腸外滲出,多伴有腫大淋巴結。病變腸道均顯示增厚,缺血性腸炎病變腸壁增厚明顯,呈特殊雙環(huán)狀改變。各疾病組年齡分布、發(fā)病部位分布、病變腸壁厚度、腸外有無滲出、淋巴結短徑等指標有統(tǒng)計學差異。潰瘍性結腸炎與克羅恩病、腸結核在好發(fā)部位、病變腸壁厚度、腸外滲出等指標的差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05)�？寺《鞑∨c潰瘍性結腸炎、狼瘡性腸炎的淋巴結短徑差別具有統(tǒng)計學意義。克羅恩病與腸結核好發(fā)部位、病變腸壁厚度、腸外有無滲出,淋巴結短徑差別無統(tǒng)計學意義。 結論：1.多排螺旋CT行口服法小腸造影檢查可以顯示清楚擴張的各段腸道,腸道分布、腸壁、回盲部結構及腸腔內(nèi)外病變。特別是對小腸病變以及顯示腸外病變具有優(yōu)越性,改良后的全胃腸MSCTE,具有準備時間短、患者不適感少、無藥物注射并發(fā)癥等優(yōu)勢,有良好的實用價值。 2. MSCT全胃腸造影檢查中,克隆恩病、潰瘍性結腸炎、腸結核以及狼瘡性腸炎表現(xiàn)有一定特點,對腸道的炎癥性病變定位及征象顯示有很高的價值,在臨床綜合診斷中具有重要提示作用。MSCT全胃腸造影檢查是目前無創(chuàng)性腸道炎性病變重要的檢查方法。
【關鍵詞】：多排螺旋口服法小腸造影CT 炎癥性腸病 腸結核 狼瘡性腸炎
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R574;R816.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• ~.略詞表9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-12
• 結果12-18
• 討論18-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-25
• 綜述25-36
• 參考文獻32-36
• 致謝36-37
• 個人簡介37

【參考文獻】

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本文編號：643765