發(fā)布時(shí)間：2017-08-08 13:10

  本文關(guān)鍵詞：調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃執(zhí)行中實(shí)時(shí)劑量變化的規(guī)律分析

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【摘要】：調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)的基本特點(diǎn)是通過調(diào)整射野內(nèi)的輸出劑量率的方法,使得患者體內(nèi)高劑量區(qū)域劑量分布的形狀在三維方向上與病變靶區(qū)的形狀高度一致,即達(dá)到了劑量分布的三維適形。要實(shí)現(xiàn)精確的放射治療,基礎(chǔ)是射線劑量的準(zhǔn)確輸送。由于放射治療計(jì)劃執(zhí)行過程中存在諸多不確定因素,現(xiàn)實(shí)中一定會(huì)由于各種原因產(chǎn)生誤差。雖然醫(yī)療單位在放射治療實(shí)施之前會(huì)采取了各種質(zhì)量控制手段盡量避免差錯(cuò),但在實(shí)際臨床實(shí)踐中,劑量差錯(cuò)在世界范圍內(nèi)仍多有發(fā)生。這就使射線實(shí)時(shí)劑量監(jiān)測成為放射治療必要的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證手段,在末端確認(rèn)和保障放射治療實(shí)施的準(zhǔn)確性和安全性。本文使用多通道半導(dǎo)體劑量計(jì),對(duì)使用動(dòng)態(tài)多葉準(zhǔn)直器調(diào)強(qiáng)技術(shù)(Sliding Window)實(shí)施放射治療的腫瘤患者進(jìn)行了貫穿治療全療程的實(shí)時(shí)劑量監(jiān)測。將入組患者分為頭、胸、腹三組分別討論,為便于測量入射和出射劑量,選取治療計(jì)劃中機(jī)架角為0°,180°,90°,270°的野次,在射野中心軸方向進(jìn)行了實(shí)時(shí)劑量監(jiān)測。并對(duì)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行了比對(duì)分析,討論了實(shí)時(shí)監(jiān)測劑量變化的原因和規(guī)律。結(jié)果顯示,就全療程實(shí)時(shí)監(jiān)測劑量變化的大小而言,頭部患者的劑量變化波動(dòng)幅度最小,胸部患者次之,腹部患者的劑量變化波動(dòng)幅度最大;同時(shí)觀察到,實(shí)時(shí)監(jiān)測劑量的變化與患者年齡、治療前是否采用CBCT校正擺位、單次治療時(shí)間長短等因素相關(guān);本文對(duì)上述問題做了討論。
【關(guān)鍵詞】：調(diào)強(qiáng)放射治療 實(shí)時(shí)劑量監(jiān)測 質(zhì)量保證 質(zhì)量控制 誤差
【學(xué)位授予單位】：清華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R730.55
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-9
• 第1章 緒論9-15
• 1.1 惡性腫瘤、放射治療與調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)9-10
• 1.1.1 惡性腫瘤簡述9
• 1.1.2 放射治療9-10
• 1.1.3 調(diào)強(qiáng)放射治療10
• 1.2 調(diào)強(qiáng)放射治療劑量誤差的產(chǎn)生原因和影響因素10-12
• 1.2.1 定位階段的誤差11
• 1.2.2 放射治療計(jì)劃階設(shè)計(jì)段的誤差11
• 1.2.3 放射治療計(jì)劃執(zhí)行階段的誤差11-12
• 1.3 研究背景和意義12-13
• 1.3.1 腫瘤放射治療劑量準(zhǔn)確的重要性12
• 1.3.2 調(diào)強(qiáng)放射治療實(shí)時(shí)劑量監(jiān)測的常用方法12-13
• 1.4 研究的內(nèi)容與方法13-14
• 1.5 論文的結(jié)構(gòu)安排14-15
• 第2章 研究使用的設(shè)備與儀器15-25
• 2.1 VARIAN 21 EX醫(yī)用電子直線加速器15-19
• 2.1.1 Varian 21EX加速器簡介15
• 2.1.2 Varian 21EX加速器的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制15-16
• 2.1.3 我單位Varian 21EX加速器的質(zhì)量控制流程及其工作狀態(tài)16-19
• 2.2 VARIAN ECLIPSE 7.5 放射治療計(jì)劃系統(tǒng)19
• 2.3 NE FARMER 2570/1 參考級(jí)劑量儀19-21
• 2.3.1 FARMER 2570/1 劑量儀簡介19-20
• 2.3.2 FARMER 2570/1 劑量儀的檢定校準(zhǔn)及其工作狀態(tài)20-21
• 2.4 IBA IN VIVO DOSIMETRY多通道半導(dǎo)體劑量儀21-25
• 2.4.1 半導(dǎo)體劑量儀及其配套半導(dǎo)體探頭簡述21-22
• 2.4.2 IBA In Vivo Dosimetry劑量儀及其配套半導(dǎo)體探頭的檢定校準(zhǔn)22-25
• 第3章 入組病例與劑量測量25-29
• 3.1 腦部放射治療患者的選入與測量25-26
• 3.1.1 腦部惡性腫瘤簡述25
• 3.1.2 我單位腦部惡性腫瘤患者的構(gòu)成與特點(diǎn)25-26
• 3.1.3 腦部放射治療患者實(shí)時(shí)監(jiān)測劑量的測量26
• 3.2 胸部放射治療患者的選入與測量26-27
• 3.2.1 胸部惡性腫瘤簡述26
• 3.2.2 我單位胸部惡性腫瘤患者的構(gòu)成與特點(diǎn)26
• 3.2.3 胸部放射治療患者實(shí)時(shí)監(jiān)測劑量的測量26-27
• 3.3 腹部放射治療患者的選入與測量27-29
• 3.3.1 腹部惡性腫瘤簡述27
• 3.3.2 我單位腹部惡性腫瘤患者的構(gòu)成與特點(diǎn)27
• 3.3.3 腹部放射治療患者實(shí)時(shí)監(jiān)測劑量的測量27-29
• 第4章 數(shù)據(jù)分析29-56
• 4.1 腦部放射治療患者實(shí)時(shí)劑量變化的分析29-35
• 4.1.1 原始數(shù)據(jù)29-34
• 4.1.2 體厚和年齡的影響34
• 4.1.3 單次治療時(shí)長的影響34
• 4.1.4 使用圖像引導(dǎo)校正擺位的影響34-35
• 4.2 胸部放射治療患者實(shí)時(shí)劑量變化的分析35-44
• 4.2.1 原始數(shù)據(jù)35-44
• 4.2.2 體厚的影響44
• 4.2.3 年齡的影響44
• 4.2.4 單次治療時(shí)長的影響44
• 4.2.5 使用圖像引導(dǎo)校正擺位的影響44
• 4.3 腹部放射治療患者實(shí)時(shí)劑量變化的分析44-56
• 4.3.1 原始數(shù)據(jù)45-55
• 4.3.2 體厚的影響55
• 4.3.3 年齡的影響55
• 4.3.4 單次治療時(shí)長的影響55
• 4.3.5 使用圖像引導(dǎo)校正擺位的影響55-56
• 第5章 結(jié)論與展望56-59
• 5.1 總結(jié)56-57
• 5.1.1 腦部腫瘤56
• 5.1.2 胸部腫瘤56-57
• 5.1.3 腹部腫瘤57
• 5.1.4 使用圖像引導(dǎo)校正擺位的影響57
• 5.2 展望57-59
• 參考文獻(xiàn)59-60
• 致謝60-62
• 個(gè)人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果62

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本文編號(hào)：640130