本文關(guān)鍵詞：定量CT技術(shù)診斷脂肪肝臨床應(yīng)用的初步探討

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【摘要】：目的:探討定量CT(Quantitative Computed Tomography,QCT)技術(shù)在定量診斷脂肪肝中的價值。方法:收集2015年6月-2015年9月就診于貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院130例行腹部CT平掃檢查的患者,年齡范圍為19-80歲,平均年齡(49.39±14.62);其中脂肪肝組113例,男性60例,女性53例,平均年齡(50.65±14.02);正常肝臟組17例,男性10例,女性7例,平均年齡(41±16.15)。經(jīng)詢問病史以及查閱患者相關(guān)生化指標,排除肝內(nèi)存在任何惡性占位性病變以及病毒性肝炎、藥物性肝病、自身免疫性肝病、肝豆狀核變性、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征的患者。使用德國西門子公司SIEMENS64排SOMATOM Definition AS+螺旋CT掃描儀對患者進行腹部CT平掃。于掃描床上加墊美國Mindways公司的QCT體模板(QCT Phantom),正式掃描前需使用質(zhì)量控制體模(QA Phantom)確定掃描床床高并且獲取QA掃描校準數(shù)據(jù)�；颊甙凑找笮懈共緾T平掃后重建1mm、FOV500的薄層數(shù)據(jù)上傳至PACS。經(jīng)德國西門子公司閱片工作站(SIEMENS syngo.plaza)調(diào)閱所有檢者圖像并測量肝臟、脾臟CT值。經(jīng)QCT后處理軟件(QCT Pro)測量并得出所有患者肝臟的骨密度值(BMD)、校準斜率Slope、掃描野校準系數(shù)FUC值。將三個指標代入公式中獲取肝臟脂肪含量百分比β值。具體公式如下:(1)肝臟預(yù)期CT值=1047.9+(slope+0.2174)*4.842-999.6;(2)脂肪組織預(yù)期CT值=942.9+(slope+0.2174)*(-31.42)-999.6;(3)肝臟預(yù)期BMD值=肝臟預(yù)期CT值/slope;(4)脂肪組織預(yù)期BMD值=脂肪組織預(yù)期CT值/slope;(5)肝臟觀察BMD值=實際測量BMD值/FUC;(6)肝臟脂肪含量β值=(肝臟預(yù)期BMD值-肝臟觀察BMD值)/(肝臟預(yù)期BMD值-脂肪組織預(yù)期BMD值)。使用SPSS19.0分析輕、中、重度脂肪肝組及正常對照組肝臟CT平均值、肝臟BMD平均值、肝臟脂肪含量β平均值之間的差異、各項指標的相關(guān)性以及不同組別肝臟脂肪含量β值的95%置信區(qū)間。結(jié)果:輕、中、重度脂肪肝組及正常對照組肝臟CT平均值、肝臟BMD平均值、肝臟β平均值之間存在顯著性差異(p0.05)。正常肝臟組及輕、中、重度脂肪肝患者的β平均值的95%可信區(qū)間分別為[-0.0474,-0.0043]、[0.0481,0.0642]、[0.0960,0.1276]、[0.1994,0.2442]。所有患者的肝臟CT平均值與肝臟BMD平均值、肝臟CT平均值與肝臟?平均值以及肝臟?平均值與肝/脾CT值比值(L/S)平均值之間具有高度相關(guān)性(r=0.976、-0.977、-0.959,p0.05)。肝臟脂肪含量β值在定量診斷脂肪肝中具有較高的敏感性(0.912)及特異性(0.882)。結(jié)論:(1)β值在定量診斷脂肪肝中具有較高的價值。(2)初步得出了經(jīng)QCT診斷肝臟脂肪含量預(yù)測值β值的大致范圍:正常肝臟組的β值介于-0.0474至-0.0043之間;輕度脂肪肝組的β值介于0.0481至0.0642之間;中度脂肪肝組的β值介于0.0960至0.1276之間;重度脂肪肝組的β值介于0.1994至0.2442之間。
【關(guān)鍵詞】：脂肪肝 體層攝影術(shù) X線計算機 定量CT 肝臟脂肪含量公式 肝臟脂肪含量(β值) 肝/脾CT比值
【學位授予單位】：貴州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R575.5;R816.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 縮略詞表10-11
• 引言11-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-37
• 綜述37-51
• 參考文獻47-51
• 作者簡歷51-52
• 致謝52-53
• 學位論文數(shù)據(jù)集53

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