超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)經(jīng)皮穿刺活檢對(duì)頸部腫大淋巴結(jié)的診斷價(jià)值
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【摘要】:目的 :探討超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)(percutafleous needle core biopsy,PNCB)對(duì)頸部腫大淋巴結(jié)診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇104例頸部淋巴結(jié)腫大的患者,對(duì)其行常規(guī)超聲檢查、PNCB病理診斷及手術(shù)切除淋巴結(jié)病理診斷。統(tǒng)計(jì)進(jìn)針次數(shù)、成功率、PNCB取材效果,并評(píng)價(jià)結(jié)果。將手術(shù)切除標(biāo)本病理學(xué)檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分為惡性(陽(yáng)性)與良性(陰性),采用ROC分析方法計(jì)算常規(guī)超聲與PNCB病理診斷的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確率。結(jié)果 :104例均進(jìn)針3~6次,共穿刺415針,其中386針適合進(jìn)行病理學(xué)檢查,成功率93.01%。415針穿刺取材效果評(píng)價(jià)分4級(jí)結(jié)果為:優(yōu)202針,良141針,一般43針,差29針;術(shù)后病理學(xué)診斷顯示,頸部淋巴結(jié)結(jié)核31例,炎性增生淋巴結(jié)5例,惡性淋巴瘤16例,轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)癌52例。PNCB病理診斷除1例將轉(zhuǎn)移癌診斷為炎性增生淋巴結(jié)外,其余病理診斷與術(shù)后病理學(xué)診斷一致;常規(guī)超聲診斷敏感度97.06%、特異度75.00%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值88.00%、陰性預(yù)測(cè)值93.10%、準(zhǔn)確率89.42%,PNCB的病理診斷的敏感度98.53%、特異度100%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值100%、陰性預(yù)測(cè)值97.36%、準(zhǔn)確率99.04%。結(jié)論 :PNCB診斷頸部腫大淋巴結(jié)安全、易操作,且標(biāo)本滿意率及病理診斷準(zhǔn)確性高,值得臨床推廣。
【作者單位】: 廣東省梅州市人民醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】: 活組織檢查 針吸 超聲檢查 淋巴結(jié)
【分類號(hào)】:R445.1;R730.44
【正文快照】: 頸部淋巴結(jié)腫大病因較多,常見的有淋巴結(jié)核、淋巴結(jié)炎、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移癌等,臨床需明確病理診斷指導(dǎo)下一步治療,尤其是良惡性的診斷尤為重要,但該區(qū)域神經(jīng)、血管密集對(duì)病理活檢操作要求較高[1]。淋巴結(jié)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)(percutafleousneedle core biopsy,PNCB)是在超聲
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,本文編號(hào):596601
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