發(fā)布時間：2017-07-27 10:15

  本文關(guān)鍵詞：肝靜脈和肝門靜脈的CT血管重建觀測及臨床意義

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【摘要】：背景近年來隨著精準醫(yī)療理念的提出,對于疾病診斷和治療個性化、精準化的研究成為影像學界的研究熱點。多層螺旋CT機因其為容積掃描、分辨率高以及無創(chuàng)掃描的特點在臨床應用越來越廣泛。有關(guān)肝動脈的研究較多,對肝癌狀態(tài)下,腫瘤對靜脈血管的影響、轉(zhuǎn)移及癌栓的三維重建的研究較少,很少有三維圖像可供參考,在臨床工作中也需要多層螺旋CT血管成像(MSCTA)提供更多的數(shù)據(jù),作為臨床診斷和治療的參考資料。目的本研究在于通過64層螺旋CT三維重建肝靜脈和肝門靜脈,觀測肝癌患者肝靜脈各屬支和肝門靜脈各分支、屬支直徑的變化,分析其在肝臟疾病診斷及治療中的意義。方法收集2014年1月至2015年12月期間,新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院CT室進行上腹部螺旋CT血管成像的患者255例,分為非肝癌組(143例)和肝癌組(112例),將所得原始數(shù)據(jù)輸入工作站進行三維重建,使用多層面重建、最大密度投影和容積重現(xiàn)技術(shù),分別獲得肝靜脈和肝門靜脈的三維重建圖像,進行不同角度旋轉(zhuǎn),選取最佳層面,分別觀測肝左、中、右靜脈、肝門靜脈主干、肝門靜脈左、右支、脾靜脈、腸系膜上靜脈的直徑。通過后處理軟件,將肝癌腫塊、肝門靜脈、肝靜脈及肝臟做不同透明組合,立體顯示三者間的空間位置關(guān)系和肝靜脈、肝門靜脈的變異分型。使用SPSS13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果非肝癌組肝右靜脈、肝中靜脈、肝左靜脈、肝門靜脈主干、肝門靜脈左、右支、脾靜脈、腸系膜上靜脈的直徑為(7.4±1.6)mm、(6.3±1.3)mm、(6.8±1.4)mm、(11.7±1.8)mm、(8.4±0.9)mm、(9.3±1.1)mm、(7.8±1.2)mm、(9.9±1.5)mm;肝癌組肝右靜脈、肝中靜脈、肝左靜脈、肝門靜脈主干、肝門靜脈左、右支、脾靜脈、腸系膜上靜脈的直徑為(7.3±1.2)mm、(6.4±0.9)mm、(6.8±1.0)mm、(13.7±1.7)mm、(9.8±1.0)mm、(10.1±1.3)mm、(9.0±1.2)mm、(11.7±1.6)mm。兩組數(shù)據(jù)進行獨立樣本均數(shù)t檢驗,肝癌組與非肝癌組肝右、中、左靜脈直徑比較,(P0.05),差異無統(tǒng)計學意義;肝癌組肝門靜脈系統(tǒng)各分支、屬支直徑大于非肝癌組,(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。男性非肝癌組肝門靜脈主干、肝門靜脈左、右支、脾靜脈、腸系膜上靜脈的直徑為(12.3±1.8)mm、(8.5±0.9)mm、(9.4±1.1)mm、(7.9±1.2)mm、(10.4±1.5)mm;女性非肝癌組肝門靜脈主干、肝門靜脈左、右支、脾靜脈、腸系膜上靜脈的直徑為(11.6±1.7)mm、(8.2±0.9)mm、(9.1±1.1)mm、(6.8±1.5)mm、(9.4±1.4)mm;二者之間有顯著性差異(P0.05)。男性肝癌組肝門靜脈主干、肝門靜脈左、右支、脾靜脈、腸系膜上靜脈的直徑為(13.6±1.7)mm、(9.9±1.1)mm、(10.3±1.3)mm、(9.1±1.4)mm、(12.2±1.4)mm;女性肝癌組肝門靜脈主干、肝門靜脈左、右支、脾靜脈、腸系膜上靜脈的直徑為(11.5±1.7)mm、(9.0±1.2)mm、(9.5±1.3)mm、(9.0±1.3)mm、(9.1±1.4)mm;二者之間有顯著性差異(P0.05)。255例患者肝靜脈變異20例,肝門靜脈變異25例,其中II型15例,III型8例,IV型1例。結(jié)論肝癌組肝靜脈系統(tǒng)直徑與非肝癌組之間無明顯差異,肝癌組肝門靜脈系統(tǒng)各分支、屬支直徑大于非肝癌組肝門靜脈系統(tǒng)各分支、屬支,男性肝癌組和非肝癌組肝門靜脈系統(tǒng)各分支、屬支直徑大于女性肝癌組和非肝癌組肝門靜脈系統(tǒng)各分支、屬支,為臨床診斷和判斷疾病程度提供數(shù)據(jù)支持。
【關(guān)鍵詞】：肝靜脈 肝門靜脈 CT 三維重建
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R816.5;R575
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-15
• 2 結(jié)果15-21
• 3 討論21-29
• 4 小結(jié)29-30
• 附圖30-33
• 參考文獻33-38
• 綜述：CT三維重建在肝癌對肝靜脈、肝門靜脈侵犯的研究38-47
• 參考文獻45-47
• 附錄47-48
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況48-49
• 致謝49-50
• 個人簡歷50

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本文編號：580905