本文關(guān)鍵詞：CT灌注成像對(duì)腦出血血腫周?chē)M織低灌注的研究

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【摘要】：目的：應(yīng)用CT灌注成像探討腦出血血腫周?chē)X組織的血流動(dòng)力學(xué)變化。 方法：對(duì)27例臨床及CT確診為幕上腦出血的病人于發(fā)病6小時(shí)-2周內(nèi)行CT灌注成像(CTperfusion,CTP),測(cè)量血腫體積及血腫中心、血腫周?chē)[帶、周?chē)[帶外(距水腫邊緣1cm)及遠(yuǎn)隔皮質(zhì)區(qū)不同感興趣區(qū)的腦血流量(cerebral blood flow,CBF).腦血容量(cerebral blood volume,CBV).平均通過(guò)時(shí)間(mean transit time,MTT),對(duì)不同區(qū)域之間及與對(duì)側(cè)相應(yīng)區(qū)域之間進(jìn)行比較。對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行分析并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：血腫側(cè)灌注參數(shù)圖從血腫中心到外周色差均呈階梯樣分布,①血腫中心區(qū)CBF、CBV較對(duì)側(cè)明顯降低,MTT明顯延長(zhǎng)(分別為T(mén)=-63.66,P0.01；T=-34.04,P0.01；T=46.52,P0.01)；②血腫周?chē)[區(qū)CBF、CBV明顯降低,MTT明顯延長(zhǎng)(分別為T(mén)=-9.46,P0.01:T=-21.39, P0.01:T=8.81,P0.01)③血腫周?chē)[區(qū)外,CBF.CBV較對(duì)側(cè)明顯降低,MTT明顯延長(zhǎng)(分別為T(mén)=-5.77,P0.01；T=-25.34,P0.01；T=3.29,P0.01)④遠(yuǎn)隔皮質(zhì)區(qū)的灌注參數(shù)圖與對(duì)側(cè)比較均無(wú)明顯差異(分別為T(mén)=1.04,P=0.306; T=0.983,P=0.335; T=-0.17,P=0.863)。血腫側(cè)從血腫中心區(qū)向外側(cè)CBF逐漸增大,各區(qū)之間CBF比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=177.48,P均0.01)；CBV逐漸增大,血腫側(cè)各區(qū)之間CBV比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=430.88,P均0.01)；MTT逐漸縮短,各區(qū)之間MTT比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=146.25,P均0.05)；越靠近血腫邊緣區(qū)的腦組織灌注越低。血腫周?chē)[帶內(nèi)CBF與血腫體積呈直線負(fù)相關(guān)(r=-0.650,P0.01)。 結(jié)論：腦出血血腫周?chē)嬖诘凸嘧^(qū)域,灌注參數(shù)從血腫中心向外呈階梯樣分布,且低灌注程度與血腫體積相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：腦出血 灌注 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R743.34;R816.1
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-8
• 第一章 材料與方法8-10
• 1.1 研究對(duì)象8
• 1.1.1 病例來(lái)源8
• 1.1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)8
• 1.2 研究方法8-10
• 1.2.1 掃描設(shè)備8
• 1.2.2 掃描方法8-9
• 1.2.3 腦血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)采集及處理9
• 1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析9-10
• 第二章 結(jié)果10-13
• 2.1 灌注圖像及灌注參數(shù)值的比較10-12
• 2.2 血腫周?chē)[帶CBF值與血腫大小的關(guān)系12-13
• 第三章 討論13-23
• 3.1 腦出血概論13-18
• 3.1.1 病因與發(fā)病機(jī)制13
• 3.1.2 臨床表現(xiàn)13-14
• 3.1.3 輔助檢查14
• 3.1.4 診斷14
• 3.1.5 治療14-15
• 3.1.5.1 腦出血的內(nèi)科的治療基本原則14-15
• 3.1.5.2 腦出血外科治療15
• 3.1.6 預(yù)后評(píng)價(jià)15
• 3.1.7 腦出血后病理機(jī)制的研究15-18
• 3.1.7.1 腦出血后局部腦血流的變化16
• 3.1.7.2 腦血腫的病理作用16-17
• 3.1.7.3 缺血因素17-18
• 3.1.7.4 腦血腫周?chē)凸嘧⒅饕獧C(jī)制18
• 3.2 CT灌注成像技術(shù)18-20
• 3.2.1 CT灌注成像技術(shù)原理19
• 3.2.2 CT灌注成像技術(shù)各參數(shù)意義19-20
• 3.3 CTPI研究腦出血血腫周?chē)鲃?dòng)力學(xué)的變化規(guī)律20-23
• 3.3.1 腦出血急性期CTPI研究20-21
• 3.3.2 CTPI研究腦出血急性期高灌注損傷21
• 3.3.3 腦出血亞急性、慢性期CTPI研究21
• 3.3.4 血腫大小與CBF的相關(guān)性研究21-23
• 第四章 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果35-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：520206