發(fā)布時(shí)間：2017-07-02 22:18

  本文關(guān)鍵詞：低劑量迭代重建聯(lián)合低對(duì)比劑用量在頭顱CTA中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：第一部分不同管電壓管電流聯(lián)合迭代重建技術(shù)CTA掃描的模型研究目的:通過(guò)建立血管增強(qiáng)掃描的體外模型,配制不同濃度碘對(duì)比劑,采用不同管電壓、管電流及迭代重建技術(shù),探討在不同管電壓及管電流下碘對(duì)比劑的CT值變化規(guī)律、管電壓及管電流在降低輻射劑量中的作用以及能得到圖像最佳SNR、SNR值的掃描條件,FBP與i Dose41-6不同重建水平對(duì)圖像質(zhì)量的影響。材料與方法:1.將非離子型對(duì)比劑優(yōu)維顯注射液(370mg I/ml)用生理鹽水分別稀釋成8種不同濃度碘溶液。采用256層螺旋CT分別使用不同管電壓(120、100及80Kv)及管電流(50、100、200、250、300m As)共15種掃描條件進(jìn)行掃描;并對(duì)采用100m As的3組圖像進(jìn)行FBP及i Dose1-6圖像重建。2.記錄每組圖像的輻射劑量、所有圖像的CT值、SNR、CNR及圖像噪聲,并對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分,隨之進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.在相同管電流的情況下,不同管電壓的CT值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且隨著管電壓的降低,CT值逐漸增高;而在管電壓相同的情況下,不同管電流的CT值差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.各組掃描條件下的輻射劑量與管電壓及管電流均成正比關(guān)系。當(dāng)管電壓一定時(shí),圖像噪聲隨著管電流的增加而逐漸降低。3.選擇接近于人體血管造影時(shí)的血管CT值(10mg I/ml組)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)測(cè)試圖像的CNR、SNR及平均圖像噪聲值,得出掃描條件為80Kv、300m As時(shí)可以得到最佳CNR、SNR值。4.FBP與i Dose1-6各組的CNR、SNR及平均SD比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05),而碘對(duì)比劑的CT值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)FBP與i Dose1-6各組的主觀圖像質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),且i Dose-3、i Dose-4的圖像質(zhì)量最好。結(jié)論:1.管電壓的改變會(huì)導(dǎo)致碘對(duì)比劑CT值的變化;而管電流的改變對(duì)碘對(duì)比劑的CT值的影響不大。2.使用低管電壓、高管電流可以降低圖像噪聲及輻射劑量,在掃描條件為80Kv、300m As時(shí)可以得到最佳CNR、SNR值。3.i Dose各級(jí)別的圖像CNR及SNR值較FBP均有增加、圖像噪聲有所降低,而碘對(duì)比劑的CT值無(wú)明顯差異;FBP與i Dose1-6各組的主觀圖像質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且i Dose-3、i Dose-4的圖像質(zhì)量最好。第二部分低劑量迭代重建聯(lián)合低對(duì)比劑用量在頭顱CTA中的應(yīng)用價(jià)值目的:采用Philips Brilliance i CT低劑量迭代重建算法結(jié)合低劑量對(duì)比劑行頭顱CTA掃描,通過(guò)測(cè)量CT劑量容積指數(shù)、掃描長(zhǎng)度、圖像CT值及背景噪聲值,計(jì)算有效輻射劑量及圖像CNR、SNR值,并對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分,從而探討低劑量迭代重建算法結(jié)合低劑量對(duì)比劑在頭顱CTA掃描的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法:1.隨機(jī)選取我院2014年6月至12月行頭顱CTA掃描的患者60例,隨機(jī)分為A、B兩組,每組各30例。掃描條件如下:A組(對(duì)照組):120Kv、250m As,對(duì)比劑60ml;B組(實(shí)驗(yàn)組):80kv、300m As,對(duì)比劑40ml。2.計(jì)算A、B兩組的有效輻射劑量,頭顱CTA強(qiáng)化的平均CT值及各組圖像的SNR、CNR值。(2)由2名資深影像診斷醫(yī)師以雙肓法對(duì)CTA的圖像以l一5分進(jìn)行圖像質(zhì)量主觀評(píng)分。(3)將B組所有原始數(shù)據(jù)傳至GE的AW4.4工作站進(jìn)行圖像后處理,并將其與飛利浦工作站后處理圖像進(jìn)行對(duì)比。隨之進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.兩組輻射劑量的比較:B組較A組的有效輻射劑量下降了64.3%。2.圖像的客觀評(píng)價(jià):兩組圖像的平均CT值、SNR及CNR值的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。且B組的平均CT值、SNR及CNR值均比A組的值要高。3.圖像的主觀評(píng)價(jià):A、B兩組圖像主觀圖像質(zhì)量評(píng)分的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且兩位醫(yī)師對(duì)于CTA圖像評(píng)估的一致性好(Kappa值0.75)。4.兩組對(duì)比劑用量的比較:A、B兩組對(duì)比劑用量分別為60、40ml,B組較A組對(duì)比劑用量降低了33.3%。5.兩種后處理工作站的比較:飛利浦EBM與GE的AW4.4后處理工作站相比較,在后處理時(shí)間上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且EBM的處理時(shí)間較AW4.4快。而兩者的圖像質(zhì)量評(píng)分沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:在頭部CTA中,采用低劑量迭代重建算法聯(lián)和低對(duì)比劑用量,能提高圖像的SNR、CNR值,不僅能夠滿足診斷的需要,還能大幅度地降低患者所接受的輻射劑量。
【關(guān)鍵詞】：輻射劑量 圖像質(zhì)量 噪聲 對(duì)比噪聲曲線 低劑量 迭代重建 低對(duì)比劑用量
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R816.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-15
• 第一部分 不同管電壓管電流聯(lián)合迭代重建技術(shù)CTA掃描模型研究15-27
• 1.材料與方法15-17
• 2.結(jié)果17-22
• 3.討論22-26
• 4.結(jié)論26-27
• 第二部分 低劑量迭代重建聯(lián)合低對(duì)比劑用量在頭顱CTA中的應(yīng)用價(jià)值27-39
• 1.材料與方法27-29
• 2.結(jié)果29-34
• 3.討論34-38
• 4.結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 英漢縮略詞對(duì)照表43-44
• “雙低”技術(shù)在血管成像中的應(yīng)用進(jìn)展（綜述）44-54
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 致謝54-55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 程廣;盧林民;潘正航;;兒童鼻竇低劑量CT掃描的應(yīng)用及適宜掃描參數(shù)[J];安徽醫(yī)學(xué);2013年01期

  本文關(guān)鍵詞：低劑量迭代重建聯(lián)合低對(duì)比劑用量在頭顱CTA中的應(yīng)用價(jià)值

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本文編號(hào)：511513