本文關(guān)鍵詞：顳骨內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的螺旋CT三維重建觀測(cè)及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景顳骨內(nèi)的中耳、內(nèi)耳和面神經(jīng)管的發(fā)育畸形,是臨床上造成神經(jīng)性耳聾和面癱的主要原因,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。螺旋CT具有MPR等三維重建功能,特別是螺旋CT對(duì)骨性結(jié)構(gòu)顯示良好,在CT影像上顳骨及其內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)能夠完整顯示,其微細(xì)結(jié)構(gòu)也能夠較清晰顯示。但有關(guān)MPR重建顳骨主要結(jié)構(gòu)的資料較少。目的利用螺旋CT圖像后處理的MPR等技術(shù),觀測(cè)中耳和內(nèi)耳的鼓室、乳突竇、錘骨、砧骨、鐙骨、耳蝸、前庭、半規(guī)管、圓窗、前庭窗和面神經(jīng)管的迷路段、前膝部、鼓室段、后膝部、乳突段的位置、形態(tài)、徑線、角度等,為顳骨內(nèi)結(jié)構(gòu)病變的臨床診斷提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。方法收集2013年1月至2015年12月期間,信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院影像科進(jìn)行顳骨螺旋CT掃描的檢查者影像300例,分為2個(gè)年齡組,(1)≤6歲組(8月~6歲),100例(200耳,其中男性50例,女性50例),平均年齡(4.2±0.3)歲;(2)6歲組,200例(400耳,其中男性100例,女性100例),平均(38.5±3.8)歲。將被檢查者的影像數(shù)據(jù)輸入CT三維重建工作站,使用ADW 4.2重建軟件的MPR技術(shù),分別沿顳骨內(nèi)主要結(jié)構(gòu)進(jìn)行影像后處理,顯示出所觀測(cè)結(jié)構(gòu)的全程或最大程度地顯示出其全程。使用三維重建工作站內(nèi)的測(cè)量軟件,測(cè)量顳骨內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的徑線等。采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示。結(jié)果1.在中耳的MPR影像上,可以清晰顯示鐙骨、砧骨、錘骨、砧鐙關(guān)節(jié)、錘砧關(guān)節(jié)、前庭窗等主要解剖結(jié)構(gòu)。中耳結(jié)構(gòu)的左、右側(cè)和男、女性之間均無顯著性差異(P0.05)。小于6歲年齡組和大于6歲年齡組之間的上鼓室的上下徑和乳突竇的左右徑、前后徑之間有顯著性差異(P0.05),其他如聽小骨等在年齡組之間均無顯著性差異(P0.05)。小于6歲年齡組的上鼓室的上下徑和乳突竇的左右徑、前后徑分別為(6.41±1.07)mm、(8.06±1.71)mm、(10.81±1.20)mm,大于6歲年齡組分別為(9.08±0.63)mm、(6.70±0.66)mm、(8.36±0.72)mm。2.在內(nèi)耳的MPR影像上,可以清晰顯示前骨半規(guī)管、外骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管、耳蝸、前庭等主要解剖結(jié)構(gòu)。內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的左右側(cè)之間、男女性之間和小于6歲年齡組、大于6歲年齡組之間均無顯著性差異(P0.05)。前、后、外骨半規(guī)管的周長(zhǎng)和圓窗、前庭窗的直徑分別為(13.02±1.68)mm、(13.59±1.60)mm、(13.05±1.23)mm和(2.08±0.55)mm、(2.70±0.49)mm,耳蝸高度、長(zhǎng)度和前庭長(zhǎng)徑、寬徑分別為(3.50±0.52)mm、(6.21±1.04)mm和(5.75±0.50)mm、(2.90±0.67)mm。3.面神經(jīng)管的MPR斜矢狀位影像可以清晰顯示面神經(jīng)管的乳突段、后膝部和鼓室段,斜軸位影像可以清晰顯示鼓室段的起始部、前膝部和面神經(jīng)管的迷路段。面神經(jīng)管的左、右側(cè)和男、女性之間均無顯著性差異(P0.05),小于6歲年齡組和大于6歲年齡組之間的面神經(jīng)管的迷路段長(zhǎng)度、鼓室段長(zhǎng)度、乳突段長(zhǎng)度、后膝部角度之間有顯著性差異(P0.05),前膝部角度等大多數(shù)結(jié)構(gòu)在年齡組之間均無顯著性差異(P0.05)。小于6歲年齡組的面神經(jīng)管的迷路段長(zhǎng)度、鼓室段長(zhǎng)度、乳突段長(zhǎng)度、后膝部角度分別為(3.31±0.73)mm、(10.64±0.77)mm、(12.09±1.1)mm、(115.62±6.44)°,大于6歲年齡組分別為(3.66±0.39)mm、(11.50±1.06)mm、(13.68±1.05)mm、(110.10±6.13)°。結(jié)論1.顳骨內(nèi)的上鼓室的上下徑和乳突竇的左右徑、前后徑及面神經(jīng)管的迷路段長(zhǎng)度、鼓室段長(zhǎng)度、乳突段長(zhǎng)度、后膝部角度在年齡組之間存在差異,有其年齡特點(diǎn),提示在臨床診斷及手術(shù)時(shí)應(yīng)充分考慮到年齡因素。2.顳骨內(nèi)的聽小骨、骨半規(guī)管、耳蝸和面神經(jīng)管的寬度、前膝部角度等無年齡組之間差異,說明這些結(jié)構(gòu)在出生時(shí)已達(dá)到成人水平,為人工耳蝸等手術(shù)提供了解剖學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：顳骨 螺旋CT 三維重建
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R816.96
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-28
• 討論28-33
• 小結(jié)33-35
• 附圖35-46
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 綜述：常用影像技術(shù)在耳部疾病診斷中的應(yīng)用49-58
• 參考文獻(xiàn)56-58
• 附錄58-59
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況59-60
• 致謝60-61
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷61

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本文編號(hào)：494383