本文關(guān)鍵詞：中央氣道徑線生理變化與影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討正常呼吸運動過程中中央氣道解剖徑線值的變化和生理影響;探討正常人群的氣管、主支氣管的解剖徑線值與性別、年齡、身高、體重及身高體重指數(shù)(BMI)的相關(guān)性,為臨床中央氣道疾病診斷、氣管插管和氣道支架型號的選擇提供幫助。材料和方法:選擇鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年11月至2015年5月期間行胸部CT平掃和增強掃描的檢查者126例,男69例,女57例。所有檢查者分別在深呼氣末和深吸氣末閉氣狀態(tài)下行胸部平掃和增強檢查,掃描范圍完全覆蓋頸胸部氣管、支氣管,檢查前記錄患者身高、體重、年齡并計算BMI。將CT掃面原始數(shù)據(jù)重建層厚為0.625mm連續(xù)薄層圖像,在GE后處理工作站選擇特殊縱隔窗(脂肪窗:窗寬500Hu,窗位-100Hu)、縱膈窗(窗寬400Hu,窗位40Hu)、肺窗(窗寬1000Hu,窗位-700Hu)測量不同呼吸狀態(tài)下氣管長度與直徑,左右主支氣管長度和直徑,氣管測量選擇在隆突上2cm層面(矢狀徑、冠狀徑及橫截面積),左、右上葉支氣管直徑、長度、橫截面積,中間支氣管直徑、長度、橫截面積,隆突角度及各主支氣管之間、主支氣管與葉支氣管之間的夾角,計算不同呼吸狀態(tài)下各徑線變化值。根據(jù)年齡(WHO定義青年、中年及老年年齡分界)分為青年組(18~45歲)、中老年組(45~75歲),定義青年組為低齡組,中老年組為高齡組。采用方差分析比較不同身高、不同體重及不同bmi的氣道徑線值,組間兩兩之間比較采用lsd法;不同性別、不同年齡之間各氣道生理徑線值的比較采用獨立樣本t檢驗;比較深吸氣末、深呼氣末的氣道徑線值變化使用配對t檢驗;所有統(tǒng)計結(jié)果以p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。本研究獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。結(jié)果:1、深吸氣末閉氣時各中央氣道徑線值:氣管長度(tl)為(105.8±12.8)mm;左、右主支氣管長度(lbl、rbl)分別為(45.7±5.3)mm、(15.4±4.0)mm;氣管在隆突上2cm層面的最大冠狀徑(tcd)值、矢狀徑(tsd)值分別為(17.8±3.2)mm、(17.6±2.9)mm;左、右主支氣管直徑(lbd、rbd)分別為(13.8±2.2)mm和(15.1±2.3)mm;左、右上葉支氣管直徑(lubd、rubd)為(9.7±1.4)mm、(10.7±2.2)mm;左、右上葉支氣管長度(lubl、rubl)為(12.5±1.8)mm、(11.2±2.0)mm;中間支氣管近端直徑(ibpd)(12.7±1.5)mm,遠(yuǎn)端直徑(ibdd)(8.7±1.9)mm;中間支氣管長度(ibl)(28.1±5.4)mm;氣管于隆突嵴上2cm層面的橫截面積(csa)分別為(240.8±72.3)mm2;左右上葉支氣管和中間段支氣管的近端截面積(luba、ruba、iba)分別為(59.5±5.0)mm2、(58.3±6.3)mm2、(130.2±7.3)mm2;隆突角度(sca)為(76.7±17.0)°;右主支氣管與右上葉支氣管夾角為(95.7±14.0)°;右主支氣管與右中間支氣管夾角為(164.0±7.0)°;右上葉支氣管與中間支氣管的夾角為(94.0±12.3)°;左上葉支氣管與左下葉支氣管夾角為(98.5±14.8)°。2、深呼氣末閉氣時各氣道徑線值:氣管長度(tl)為(98.9±11.9)mm;左、右主氣管長度(lbl、rbl)為(43.2±4.9)mm和(14.5±3.6)mm;氣管在隆突上2cm層面的最大冠狀徑(tcd)值、矢狀徑(tsd)值分別為(16.6±3.0)mm、(15.2±3.0)mm;左、右主支氣管直徑((lbd、rbd))分別為(13.0±2.1)mm和(14.6±2.0)mm;左、右上葉支氣管直徑(lubd、rubd)分別為(8.9±1.3)mm、(9.9±2.2)mm;左、右上葉支氣管長度(lubl、rubl)為(12.1±1.7)mm、(10.8±1.9)mm;中間支氣管近端直徑(ibpd)(11.9±1.4)mm,遠(yuǎn)端直徑(ibdd)(8.1±1.7)mm;中間支氣管長度(ibl)(25.9±5.3)mm;氣管于隆突嵴上2cm層面的橫截面積(csa)分別為(197.3±66.3)mm2;左右上葉支氣管和中間段支氣管的近端截面積(luba、ruba、iba)為(50.4±4.8)mm2、(51.2±5.1)mm2、(115.1±6.3)mm2;隆突角度(SCA)為(84.6±16.2)°;右主支氣管與右上葉支氣管夾角為(86.0±12.9)°;右主支氣管與右中間支氣管夾角為(157.9±7.2)°;右上葉支氣管與中間支氣管的夾角為(102.6±9.8)°;左上葉支氣管與左下葉支氣管夾角為(87.1±13.4)°。3、性別、年齡和身高對氣管、主支氣管徑線的影響:不同性別、不同年齡段、不同身高下中央氣道相關(guān)徑線值不同,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不同體重及BMI的中央氣道相關(guān)徑線值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);男性中央氣道生理長度、直徑、面積大于女性,隆突角度小于女性;高齡人群的氣管長度、隆突角度小于低齡人群,氣管管腔直徑大于低齡人群;隨著身高的增高,相應(yīng)中央氣道相關(guān)的長度、直徑及面積增大,氣管隆突角度減小。4、吸氣與呼氣運動對中央氣道徑線影響:呼吸運動可改變中央氣道生理徑線值,吸氣運動可使中央氣道長度、直徑增大,隆突角度變小,葉支氣管夾角發(fā)生變化,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;呼吸運動對男性及低齡人群的中央氣道徑線改變數(shù)值較大。5、不同氣道徑線測量方法的數(shù)值比較:在肺窗、縱膈窗及特殊縱膈-脂肪窗條件下測量主要氣道徑線值不同,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;不同層面氣管(環(huán)狀軟骨下緣層面、胸廓入口層面、隆突上2cm層面)的直徑和面積不同,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;軸位與冠狀位測量主支氣管的直徑不同,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;冠狀位與勾股定理所得主支氣管長度差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:螺旋CT是觀察測量氣管、支氣管徑線和形態(tài)的理想工具。本研究得出了正常人群的中央氣道生理徑線值,并探討了不同呼吸狀態(tài)下的氣道生理徑線值及其影響因素,提供了新的解剖數(shù)據(jù)。氣道相關(guān)徑線值多與性別、年齡、身高有關(guān),而與體重及BMI無關(guān)。呼吸運動可改變氣管、支氣管的相關(guān)徑線數(shù)據(jù),男性及低齡人群徑線變化值更大。氣管徑線值的解剖數(shù)據(jù)可以為不同性別、年齡、身高患者在選擇不同氣道內(nèi)支架規(guī)格提供參考。
【關(guān)鍵詞】：氣管支氣管 徑線值 呼吸運動 CT 測量
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R56;R816.41
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞12-13
• 前言13-16
• 材料與方法16-20
• 結(jié)果20-30
• 討論30-39
• 小結(jié)39-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 附圖42-47
• 綜述 中央氣道生理解剖及影像學(xué)應(yīng)用47-65
• 參考文獻(xiàn)61-65
• 個人簡歷、在校期間發(fā)表論文65-66
• 致謝66

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 代世行,劉鋒;重慶地區(qū)正常育能婦女宮腔各徑線的研究[J];重慶醫(yī)藥;1988年05期

2 楊鴻賓,劉玉花,劉賡年;正常成年人心臟的某些徑線在不同性別和心型中的差異[J];北京醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1979年02期

3 汪守義;張永起;;胎兒大腦半球徑線生長規(guī)律的研究[J];解剖學(xué)通報;1981年Z1期

4 夏武憲;李文煥;;河南地區(qū)胎兒大腦半球徑線生長規(guī)律[J];解剖學(xué)通報;1984年04期

5 李秀珍;宋祥鑫;周玉溪;;新生兒頭徑線的測量分析(附100例報告)[J];河北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1990年01期

6 汪守義,張永起;胎兒大腦半球徑線生長規(guī)律的研究[J];廣東解剖學(xué)通報;1981年01期

7 紀(jì)琳;周翔平;劉榮波;鄧開鴻;;多層螺旋CT肺靜脈開口徑線測量分析[J];華西醫(yī)學(xué);2010年09期

8 呂濱,戴汝平,張少雄,白樺,荊寶蓮,曹程,何沙,任力;電子束CT在健康國人心血管正常徑線測量及功能值分析中的應(yīng)用(附50例報告)[J];中華放射學(xué)雜志;1998年05期

9 張永起;胎兒頭徑線、肩寬、坐高、身長、體重生長規(guī)律的研究[J];廣東解剖學(xué)通報;1981年01期

10 潘始軍;張萬盛;;胎兒和新生兒大腦半球諸徑線生長規(guī)律的觀察[J];大連醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1988年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 米鑫;姚書忠;李蘭芬;;腹腔鏡大徑線肌壁間子宮肌瘤切除術(shù)臨床分析[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 李磊;中央氣道徑線生理變化與影響因素分析[D];鄭州大學(xué);2016年

2 閆靜;成人正常眼眶骨性徑線與眶容積的螺旋CT測量研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

3 鞏武賢;耳蝸HRCT徑線測量及在耳蝸發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2006年

4 孫文彬;MSCT對兒童氣管解剖徑線研究及其應(yīng)用價值初探[D];吉林大學(xué);2013年

5 李玉花;面神經(jīng)管膝狀窩徑線測量及其臨床應(yīng)用價值[D];山東大學(xué);2007年

6 汪衛(wèi)中;正常人眼眶及視神經(jīng)管骨性徑線與眶容積的CT研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2004年

7 田航;手法操作及側(cè)臥位對正常清醒成人上呼吸道相關(guān)徑線影響的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：中央氣道徑線生理變化與影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：490127