發(fā)布時(shí)間：2017-06-27 12:17

  本文關(guān)鍵詞：基于CT圖像的非小細(xì)胞肺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及放療靶區(qū)探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探尋未手術(shù)及放療的肺癌行根治性或預(yù)防性放療鎖骨上淋巴結(jié)靶區(qū)勾畫的范圍。方法:將鎖骨上區(qū)域按主要解剖轉(zhuǎn)移途徑分區(qū),回顧性分析肺癌在鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移分布特點(diǎn),進(jìn)一步精確肺癌在鎖骨上淋巴結(jié)靶區(qū)勾畫范圍。結(jié)果:鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌病例中有雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的占31%;鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在Ⅰ區(qū)出現(xiàn)的占22%,多數(shù)與其他區(qū)(如Ⅱ區(qū)及Ⅳ區(qū))同時(shí)出現(xiàn);鎖骨上Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占絕大部分,為99%,與他區(qū)一同出現(xiàn)或單獨(dú)出現(xiàn)。鎖骨上Ⅲ區(qū)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的約3.9%,且全部合并有Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多伴有大的腫瘤負(fù)荷,縱隔及鎖骨上廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ區(qū)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的占16%,均合并有Ⅰ區(qū)或Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)論:Ⅰ區(qū)及Ⅱ區(qū)是肺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要集中區(qū),臨床上考慮進(jìn)行鎖骨上預(yù)防性照射時(shí)建議包括Ⅰ、Ⅱ區(qū);當(dāng)Ⅱ區(qū)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),結(jié)合患者耐受性,考慮Ⅳ區(qū)照射。
【作者單位】： 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： 肺癌 鎖骨上淋巴結(jié) 放射治療
【分類號】：R734.2;R730.55
【正文快照】： 許慧芹,張臨泉,王斌Modern Oncology 2016,24(22):3570-3573肺癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病,包括小細(xì)胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)、非小細(xì)胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)等[1]。其中,非小細(xì)胞肺癌約占肺癌的80%,并且70%以上的非小細(xì)胞肺癌患者臨床診斷時(shí)處

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