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多層螺旋CT對肝泡狀棘球蚴病的診斷與可切除性評價

發(fā)布時間:2017-06-26 09:11

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【摘要】:目的探討多層螺旋CT(MSCT)在肝泡狀棘球蚴病的診斷及可切除性評估中的價值。方法回顧性分析2013年12月至2015年5月期間四川大學華西醫(yī)院收治的28例經(jīng)手術(shù)及病理學檢查證實為肝泡狀棘球蚴病患者的CT表現(xiàn),并將MSCT所見與手術(shù)病理結(jié)果行對照分析。結(jié)果 28例共檢出肝內(nèi)病灶45個,主要表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、不均質(zhì)的浸潤性低密度影,伴高密度鈣化及更低密度的壞死區(qū),平掃邊界模糊而增強后界限清楚,增強掃描病灶未見明顯強化,部分邊緣及分隔輕度強化。MSCT血管三維重建圖像顯示血管受累表現(xiàn)為肝內(nèi)血管的推擠、受壓、移位、狹窄、包繞或中斷。MSCT所見與手術(shù)結(jié)果比較,對判斷血管受累的敏感度及特異度,肝動脈為67%及97%,門靜脈為83%及93%,肝靜脈為84%及91%,下腔靜脈為85%及100%。12例MSCT評估認為可根治切除者與手術(shù)結(jié)果判斷基本一致,16例MSCT評估不能根治切除中僅2例通過對受累的大血管及膽管進行部分切除、修復(fù)和重建得以根治性治療。結(jié)論 MSCT能對肝泡狀棘球蚴病進行準確的術(shù)前診斷及顯示血管受侵犯情況,對于評價可切除性及手術(shù)方式的制定具有重要價值。
【作者單位】: 四川大學華西醫(yī)院放射科;甘孜藏族自治州醫(yī)院;甘孜藏族自治州疾控中心;
【關(guān)鍵詞】泡狀棘球蚴病 體層攝影術(shù) X線計算機 肝臟
【基金】:四川省科技支撐計劃(項目編號:2012SZ0149);四川省科技支撐計劃(項目編號:2014SZ0150)~~
【分類號】:R532.32;R816.5
【正文快照】: 肝泡狀棘球蚴病又稱肝多房型棘球蚴病(hepaticalveolar echinococcosis,HAE)是由多房棘球蚴絳蟲的幼蟲引起具有致命風險的少見寄生蟲疾病[1-2]。根治性切除是目前首選且唯一有望治愈HAE的治療方法,早期診斷和術(shù)前可切除性評估是治療成功的關(guān)鍵[3]。以往對于HAE的影像學研究及

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【共引文獻】

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本文編號:485574

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