本文關(guān)鍵詞：PICC術(shù)后胸片上導(dǎo)管頭端定位標(biāo)志的選擇及臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究右側(cè)第6、7后肋間隙、右側(cè)第6后肋、右側(cè)第7后肋與上腔靜脈入右心房口(CAJ)的位置關(guān)系,分析其作為PICC術(shù)后導(dǎo)管頭端定位標(biāo)志臨床應(yīng)用價(jià)值。方法胸部16排CT平掃的體檢者213例,以CT定位相作為模擬X線平片,通過CT圖像測(cè)量右側(cè)第6、7后肋間隙、右側(cè)第6后肋、右側(cè)第7后肋至CAJ的距離,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析各影像解剖結(jié)構(gòu)與CAJ的位置關(guān)系及其作為PICC定位標(biāo)志的有效性和安全性。結(jié)果右側(cè)第6、7后肋間隙、右側(cè)第6后肋、右側(cè)第7后肋至CAJ的距離分別為(19.446±14.4981)mm、(28.232±16.7217)mm、(13.741±11.1473)mm,各組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(醊2=93.793,P=0.000);實(shí)測(cè)距離分析,位于0~20mm理想位置和0mm危險(xiǎn)位置者所占比例分別為45.5%、14.6%,31.9%、4.2%,43.2%、39.4%,各組資料間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(醊2=11.040,P=0.000)。結(jié)論右側(cè)第7后肋至CAJ的距離最近且波動(dòng)性最小,但作為PICC置管定位標(biāo)志安全性較低,綜合比較右側(cè)第6、7后肋間隙作為PICC術(shù)后胸片上導(dǎo)管頭端定位標(biāo)志為宜。
【作者單位】： 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科;河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院高干病房;中信中心醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 肋間隙 后肋 上腔靜脈入右心房口 經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管 定位 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【分類號(hào)】：R816.4
【正文快照】： 經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)在臨床上廣泛應(yīng)用于長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)、腫瘤化療的患者。為保證置管的安全有效,術(shù)后多常規(guī)攝胸部X線平片觀察導(dǎo)管頭端的位置[1]。由于X線平片上心臟大血管結(jié)構(gòu)缺少天然對(duì)比無法準(zhǔn)確定位上腔靜脈入右心房口(CAJ

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