本文關鍵詞：雙源CT低劑量技術在胸部CT檢查中的臨床應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分 低管電壓聯(lián)合SAFIRE迭代重建在胸部CT平掃中的應用研究目的探討雙源CT低管電壓(100kV、80kV)掃描聯(lián)合SAFIRE迭代重建技術在胸部CT平掃中的臨床應用價值。材料與方法收集臨床懷疑胸部病變需行胸部CT平掃患者300例。納入標準：體重指數(shù)(Body Mass Index, BMI)處于正常范圍內(nèi)(男性：20 kg/m2≤BMI25 kg/m2,女性：19 kg/m2≤BMI24 kg/m2).按掃描時間先后隨機分為3組：A組100例,管電壓120kV,參考電流80mAs; B組100例,管電壓100kV,參考電流80mAs; C組100例,管電壓80kV,參考電流80mAs, A、B、C三組均開啟CARE DOSE 4D;掃描后采用FBP及SAFIRE(3)重建得到FBP-A、FBP-B、FBP-C、SAFIRE-A、SAFIRE-B、SAFIRE-C六組圖像。測量比較六組患者肺尖層面右側(cè)胸大肌、氣管分叉平面降主動脈、左心房中部的平均CT值、圖像噪聲(SD)、信號噪聲比(SNR)、對比噪聲比(CNR)；并記錄比較3組容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)、有效輻射劑量(ED)；再對6組圖像進行主觀評分。結(jié)果 (1)三組相同管電壓不同重建方式CT值差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)；三組相同管電壓不同重建方式SD具有統(tǒng)計學意義(p0.05), SAFIRE重建組圖像噪聲較FBP組明顯下降；三組相同管電壓不同重建方式SNR、CNR差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05), SAFIRE重建圖像SNR、CNR高于FBP重建；(2)不同管電壓相同重建方式,SAFIRE-A組與SAFIRE-B組比較CT值、SD、SNR、CNR差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05); SAFIRE-A組與SAFIRE-C組比較CT值差異無統(tǒng)計學意義(p0.05), SD、 SNR、CNR差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05), SAFIRE-C組較SAFIRE-A組SD明顯增加,SNR、CNR降低；SAFIRE-B組與SAFIRE-C組比較CT值差異無統(tǒng)計學意義(p0.05), SD、SNR、CNR差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05), SAFIRE-C組較SAFIRE-B組SD增加,SNR, CNR降低。(3)FBP-A、FBP-B、FBP-C、SAFIRE-A、SAFIRE-B、 SAFIRE-C六組肺窗評分依次平均為4.54±0.18(分)、4.43±0.14(分)、4.32±0.10(分)、4.80±0.20(分)、4.52±0.19(分)、4.43±0.15(分),其中SAFIRE-C組圖像質(zhì)量略降低,與SAFIRE-B、SAFIRE-A兩組間差異無統(tǒng)計學意義；六組圖像縱隔窗評分依次平均為4.40±0.20(分)、4.22±0.31(分)、2.66±0.17(分)、4.42±0.20(分)、4.25±0.19(分)、2.98±0.15(分),其中SAFIRE-C組圖像質(zhì)量明顯降低,與SAFIRE-B、SAFIRE-A兩組間差異有統(tǒng)計學意義。(4)A、B、C組輻射劑量依次平均為(2.34±1.02)mSv、(1.59±0.89)mSv、(0.96±0.20)mSv, C組輻射劑量最低,三組輻射劑量差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。C組較A、B兩組輻射劑量分別降低約58.97%、39.62%。B組較A組輻射劑量降低約32.05%。結(jié)論(1)SAFIRE迭代重建能降低噪聲,提高圖像質(zhì)量； (2)在胸部雙源CT平掃中,運用低管電壓80kV聯(lián)合SAFIRE3迭代重建,雖然能顯著降低輻射劑量,但是縱隔窗圖像不能滿足臨床診斷需求；(3)在胸部CT平掃中運用雙源CT低管電壓100kV聯(lián)合SAFIRE3迭代重建,能在降低輻射劑量的同時保證圖像質(zhì)量。第二部分CARE kV技術在胸部CT增強掃描中的應用研究目的探討CARE kV技術在胸部CT增強掃描中的應用價值。材料與方法隨機選取懷疑胸部病變需行CT增強掃描的患者320例,設置質(zhì)量參考毫安為80mAs,將患者隨機分為兩組并設置掃描方案,A組：160例采用120kV,使用智能最佳kV技術；B組：160例采用120kV掃描,不使用智能最佳kV技術。A、B兩組均用相同劑量及濃度的對比劑。測量和計算肺尖層面右側(cè)胸大肌、氣管分叉層面降主動脈和左房中部水平的平均CT值、圖像噪聲(SD)、信噪比(SNn)和對比噪聲比(CNR)；由兩名主治醫(yī)師采用5分制對兩組圖像質(zhì)量進行評價；記錄和比較兩組容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)和有效劑量(ED)。結(jié)果兩組圖像均能滿足臨床診斷,A組與B組左心房中部水平、氣管分叉層面降主動脈、肺尖層面右側(cè)胸大肌的平均CT值分別為(247.11±55.49)HU.(199.68±63.70) HU.(56.16±13.64)HU及(207.80±40.11)HU、(174.62±54.56)HU、(55.59 ±13.64)HU,肺尖層面右側(cè)胸大肌兩組間差異無統(tǒng)計學差異(P0.05),左心房中部水平、氣管分叉層面降主動脈兩組間差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05)；圖像噪聲(SD)分別為15.94±3.45、11.51±3.30、10.54±2.70及12.43±2.57、8.97±2.34、9.30±2.70,A組噪聲較B組高,差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05)；信噪比(SNR)分別為15.97±4.55、18.70±9.13、5.32±2.27及17.37±4.10、21.12±7.79、6.36±1.69,A組較B組低,肺尖層面右側(cè)胸大肌兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),左心房中部水平、氣管分叉層面降主動脈兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)；A組與B組氣管分叉層面降主動脈對比信噪比(CNR)分別為24.60±12.07、21.48±13.67,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但A組較B組提高約12.68%。A組與B組CTDvol、DLP、ED分別為(4.66±1.00)mGy、(151.74±32.58)mGy/cm、(2.12±0.46)mSv及(6.29 ±2.10)mGy、(208.14±80.37)mGy/cm、(2.91±1.13)mSv,兩組差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05),A組較B組有效輻射劑量降低約27.15%。結(jié)論CARE kV技術應用于胸部CT增強掃描,可在滿足診斷需求、提高圖像對比度的同時顯著減少患者的輻射劑量,具有一定的臨床應用價值,值得臨床推廣運用。第三部分CARE kV技術結(jié)合SAFIRE迭代重建在超體重患者胸部CT平掃中的應用研究目的探討CARE kV技術聯(lián)合SAFIRE迭代重建在超重患者胸部CT平掃中的臨床應用價值。材料與方法收集臨床懷疑胸部病變并行DSCT胸部平掃的超體重患者100例。入選標準為超體重患者(男性：25 kg/m2≤BMI,女性：24 kg/m2≤BMI)。根據(jù)時間先后隨機分為兩組,掃描范圍從胸廓入口平面至肺底平面。A組50例,掃描參數(shù)：管電壓120kV,參考電流80mAs,打開自動管電流調(diào)制技術(CARE Dose 4D), CARE kV關閉；B組50例,掃描參數(shù)：CARE kV打開,其余掃描參數(shù)同A組；將B組進行SAFIRE3重建得到C組圖像。測量比較三組患者肺尖層面右側(cè)胸大肌、氣管分叉降主動脈、左心房中部的平均CT值、圖像噪聲、信號噪聲比(SNR)、對比噪聲比(CNR)；并記錄比較A、B兩組容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)、有效輻射劑量(ED)及主觀評分進行對比分析。結(jié)果三組平均CT值均無統(tǒng)計學差異(P0.05)； B組與A、C組兩組間SD比較差異有統(tǒng)計學意義,B組較A、C組高,A、C兩組間圖像SD比較差異無統(tǒng)計學意義；B組與A組SNR比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),A組較高,A、C兩組SNR比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；B組與A組間CNR比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),A組較高,A、C兩組間CNR比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A、B、C組圖像質(zhì)量評分分別為4.60±0.16(分)、4.24±0.25(分)、4.64±0.21(分),各組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),圖像評分都在4.0分以上,能夠滿足診斷需求,圖像評分的一致性較好。B組CTDIvol減少約2.2mGy,約為30.09%；DLP減少約38.5mGy.cm,約為21.28%；ED減少約0.54mSv,約為21.34%,差異均有統(tǒng)計學差異(P均0.05)。結(jié)論在超重患者胸部CT平掃中應用CARE kV技術結(jié)合SAFIRE重建技術,可顯著降低受檢者輻射劑量,且圖像質(zhì)量能滿足診斷需求。
【關鍵詞】：胸部 迭代重建 輻射劑量 計算機體層成像 CAREkV技術 胸部 體層攝影 輻射劑量 圖像質(zhì)量 胸部 體層攝影 CARE kV技術 迭代重建 輻射劑量 圖像質(zhì)量
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R816.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表6-7
• 中文摘要7-11
• 英文摘要11-17
• 前言17-19
• 第一部分 低管電壓聯(lián)合SAFIRE迭代重建在胸部CT平掃中的應用研究19-38
• 材料與方法19-26
• 結(jié)果26-35
• 討論35-37
• 結(jié)論37
• 局限性37-38
• 第二部分 CARE kV技術在胸部CT增強掃描中的應用研究38-48
• 材料與方法38-40
• 結(jié)果40-45
• 討論45-47
• 結(jié)論47
• 局限性47-48
• 第三部分 CARE kV技術結(jié)合SAFIRE迭代重建在超重患者胸部CT平掃中的應用研究48-57
• 材料與方法48-50
• 結(jié)果50-55
• 討論55-56
• 結(jié)論56
• 局限性56-57
• 本研究Ru新與不足之處57-58
• 全文結(jié)論58-59
• 參考文獻59-63
• 綜述63-74
• 參考文獻70-74
• 在校期間發(fā)表論文74
• 獲獎情況74-75
• 致謝75

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王海丹;;英國發(fā)布近5年的醫(yī)療輻射劑量報告[J];國外核新聞;2008年01期

2 黃桂玲;孫戈新;劉劍平;;心臟CT成像低輻射劑量技術的進展[J];中國老年學雜志;2010年14期

3 何雅靜;郭麗敏;;降低放射給藥輻射劑量[J];中國衛(wèi)生質(zhì)量管理;2011年03期

4 黃潤玲;;廣州市部分醫(yī)院介入放射操作人員輻射劑量水平調(diào)查[J];華南預防醫(yī)學;2011年04期

5 張紅,張華東,黃文勝,桂正平,孫玲;重慶市轄區(qū)建筑材料成品表面輻射劑量調(diào)查[J];中華放射醫(yī)學與防護雜志;2000年01期

6 張紅,張華東,任在鳴,黃文勝,桂正平;轄區(qū)建筑材料成品表面輻射劑量調(diào)查[J];職業(yè)衛(wèi)生與病傷;2000年01期

7 張翼,曲桂蓮,張丹楓;照射野面積與透視脈沖頻率對介入手術操作位輻射劑量的影響[J];中華放射醫(yī)學與防護雜志;2001年06期

8 王寧;第三大醫(yī)護中心病人輻射劑量校正[J];國外醫(yī)學(放射醫(yī)學核醫(yī)學分冊);2002年03期

9 尹艷,李紅,文湘閩,李建成;燃煤電廠排放灰復田對公眾所致的輻射劑量評價[J];職業(yè)衛(wèi)生與病傷;2002年04期

10 張繼勉;組合移動式集裝箱檢查系統(tǒng)輻射劑量的測量[J];中華放射醫(yī)學與防護雜志;2003年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 來守永;;低輻射劑量攝影放在腦海中的第一位[A];2010中華醫(yī)學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集[C];2010年

2 袁建華;;降低輻射劑量任重道不遠[A];2013年浙江省放射學學術年會論文集[C];2013年

3 鄭暉;;數(shù)字影像質(zhì)量與如何控制受檢者輻射劑量的思考[A];2009中華醫(yī)學會影像技術分會第十七次全國學術大會論文集[C];2009年

4 郁鵬;付光新;王雷;燕樹林;尉可道;劉瀾濤;王建超;程玉璽;;介入診療中第一術者可控參數(shù)對其輻射劑量影響的測定與評價[A];2009中華醫(yī)學會影像技術分會第十七次全國學術大會論文集[C];2009年

5 張福君;卓水清;陳林;張亮;趙明;劉健;李奎;鄭慶生;王琰;;~(125)Ⅰ放射性粒子植入術后患者周圍輻射劑量的監(jiān)測與防護[A];第四屆中國腫瘤學術大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術會議論文集[C];2006年

6 張福君;卓水清;陳林;張亮;趙明;鄭慶生;王琰;焦德超;;125I放射性粒子植入術后患者周圍輻射劑量的監(jiān)測與防護[A];中國(第七屆)腫瘤微創(chuàng)治療學術大會暨世界影像導引下腫瘤微創(chuàng)治療學會成立籌備大會論文匯編[C];2011年

7 路春蘭;;介入放射學在小兒先天性心臟病診斷治療中的輻射劑量調(diào)查[A];2010中華醫(yī)學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集[C];2010年

8 廖大富;;放射介入性檢查工作人員之輻射劑量評估[A];2010中華醫(yī)學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集[C];2010年

9 張翼;宋少娟;;基于數(shù)字化影像的病人輻射劑量監(jiān)控方法[A];2009中華醫(yī)學會影像技術分會第十七次全國學術大會論文集[C];2009年

10 趙永霞;黃樺;劉笑飛;;三種乳腺X線攝影系統(tǒng)影像質(zhì)量和輻射劑量的比較[A];中華醫(yī)學會第十八次全國放射學學術會議論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 人民醫(yī)院 綦維維　華東醫(yī)院 王鳴鵬 江蘇省人民醫(yī)院 劉偉;優(yōu)化掃描方案 合理控制輻射[N];中國醫(yī)藥報;2010年

2 武漢大學人民醫(yī)院副研究員 羅照春;避免濫用CT 減少患癌幾率[N];保健時報;2010年

3 記者 湯江峰;CT濫用:癌魔悄悄逼近[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

4 本報記者 操秀英;核，其實就在身邊[N];科技日報;2014年

5 記者 李學華;南非公布核電站輻射泄漏調(diào)查結(jié)果[N];科技日報;2010年

6 記者 卞晨光;兒童用CT掃描輻射劑量可能過高[N];科技日報;2010年

7 本報記者 趙家新 通訊員 彭健 沈益;監(jiān)測輻射劑量，把放射源管在“眼皮底下”[N];人民公安報;2014年

8 本報記者 衣曉峰　通訊員 馮宇曦;日常生活如何防輻射[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

9 記者 張旭;GE推出世界首款寶石能譜CT[N];中國醫(yī)藥報;2009年

10 劉昆;莫讓X線檢查傷害兒童[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉洋;基于可視中國人體素數(shù)據(jù)的內(nèi)輻射劑量研究[D];華中科技大學;2011年

2 孫文娟;基于數(shù)字人體的程式化模型和曲面模型構(gòu)建及外輻射劑量研究[D];華中科技大學;2012年

3 張殿星;胸部數(shù)字化體層融合的輻射劑量研究與對肺內(nèi)小結(jié)節(jié)探查的應用評價[D];山東大學;2012年

4 姚青山;非人類物種輻射劑量評估方法研究[D];中國原子能科學研究院;2006年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許靜;CT、DSA設備輻射劑量的測量與研究[D];泰山醫(yī)學院;2014年

2 秦好樸;嬰幼兒胸部X線數(shù)字化高電壓攝影技術的研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 柯騰飛;雙源CT低劑量技術在胸部CT檢查中的臨床應用研究[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

4 汪海燕;~(125)I對兔喉組織放射性損傷及周圍輻射劑量的實驗研究[D];暨南大學;2012年

5 師勤瑩;心血管介入診療術者站立區(qū)域輻射劑量的測量與分析[D];山西醫(yī)科大學;2014年

6 金雯雯;外周血淋巴細胞中谷胱甘肽含量變化與輻射劑量的相關性研究[D];安徽醫(yī)科大學;2014年

7 高翠翠;步進式軸掃用于降低腰椎CT掃描輻射劑量的研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

8 洪璇陽;低輻射劑量掃描序列組合在頭頸部CT減影血管造影中的可行性研究[D];南方醫(yī)科大學;2014年

9 莊靜文;多排螺旋CT所致輻射劑量評價方法研究[D];首都醫(yī)科大學;2015年

10 郭璐;核電站個人輻射劑量采集及監(jiān)控管理系統(tǒng)設計[D];成都理工大學;2012年

  本文關鍵詞：雙源CT低劑量技術在胸部CT檢查中的臨床應用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：457069