本文關(guān)鍵詞：256層螺旋CT對于右心耳結(jié)構(gòu)及功能方面的影像學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分采用256iCT冠脈成像對右心耳定量測量一致性研究目的:采用256層螺旋CT冠脈血管成像評價右心耳定量測量的一致性。方法:選取我院40例懷疑冠心病行冠脈CTA掃描的資料,掃描采用雙筒注射器及雙流注射軟件(P3T軟件),于第二期相注入3:7造影劑-鹽水混合液,將所得原始掃描數(shù)據(jù)75%期相重建,于工作站對右心耳容積、高度、基底部長短徑、面積、周長等參數(shù)進(jìn)行定量測量。采用配對t檢驗、pearson相關(guān)性分析及Bland—Altman統(tǒng)計分析方法比較不同觀測者間及同一觀測者在不同時間定量測量各參數(shù)值結(jié)果的一致性。結(jié)果:不同觀測者及同一觀測者不同時間段兩次測定的各參數(shù)結(jié)果進(jìn)行比較,相關(guān)性好(r=0.76~0.98)且差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不同觀測者測定結(jié)果的差值與同一觀測者兩次測定結(jié)果的差值進(jìn)行分析,其測量結(jié)果具有較高的一致性,且差值的絕對值最大者在臨床上可以接受。結(jié)論:利用256層螺旋CT冠脈成像對右心耳進(jìn)行定量測量有較高的可重復(fù)性和一致性,可以為臨床右心耳手術(shù)提供可靠的參考數(shù)值。第二部分采用256iCT對右心耳及其毗鄰結(jié)構(gòu)的定量研究目的:采用256層螺旋CT對右心耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行定量研究,為右心耳臨床介入和外科治療提供影像學(xué)依據(jù)。方法:回顧性分析200例我院行冠狀動脈CTA檢查結(jié)果陰性患者,將原始掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行右心耳重建,于工作站對右心耳基底部長短徑、面積、周長、容積等參數(shù)進(jìn)行測量。結(jié)果:(1)男性右心耳容積及徑線大于女性(P0.05),經(jīng)體表面積標(biāo)化后,女性右心耳基底部各徑線大于男性,其他參數(shù)均無性別差異;(2)40歲以下右心耳正位展角及正位展距較其他年齡組最大(P0.05),余參數(shù)均與年齡無相關(guān)性。(3)提出右心耳95%正常參考值范圍:右心耳容積(4.83~19.97ml)、右心耳高度(21.46~41.80mm)、右心耳基底部長徑(25.89~41.65mm)、基底部短徑(19.34~36.24mm)、基底部面積(459.30~1093.28mm2)、基底部周長(86.16~147.04mm)、右心耳正位展角(1.67~31.23°)、右心耳正位展距(8.07~34.37mm)。結(jié)論:MSCT可以對右心耳解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行了定量研究,并初步建立了正常右心耳95%參考值范圍,為臨床治療右心耳相關(guān)疾病提供影像學(xué)參考。第三部分采用256iCT對右心耳解剖形態(tài)學(xué)研究目的:采用256層螺旋CT觀察右心耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)并進(jìn)行分型,為臨床診斷和治療右心耳相關(guān)疾病提供重要的解剖學(xué)信息。方法:回顧性分析500例懷疑冠心病于我院行冠脈CTA掃描的資料,將原始掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行右心耳重建,對右心耳進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類,比較不同形態(tài)分布下右心耳的性別差異及不同形態(tài)間展角的差異。結(jié)果:參照以往右心耳的分型,根據(jù)右心耳頂端向上突起的位置,將右心耳的形態(tài)分為五型及九個亞型,三角型、M型、L型、反L型及均衡型,三角型Type Ia(10.4%)、Type Ib(8.0%);M型Type IIa(22.6%)、Type IIb(1.4%)、L型Type IIIa(1.6%)、Type IIIb(16.6%);反L型Type IVa(4.4%)、Type IVb(24.0%);均衡型Type V(11.0%);除了Type Ia女性較男性多見,Type IIa男性較女性多見(P0.05)外,余分型形態(tài)均無性別差異。右心耳正位展角Type Ia小于Type Ib(P0.05)。結(jié)論:256層螺旋CT可以對右心耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行客觀評價,為臨床右心耳手術(shù)提供參考。第四部分采用256層螺旋CT對房顫患者右心耳的研究目的:采用256層螺旋CT對房顫患者右心耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行定量測量,研究房顫時右心耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,完善右心耳相關(guān)疾病的診斷和治療。方法:選取60例房顫患者及200例竇性心律患者,將原始掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行右心耳重建,于工作站對右心耳容積、高度、基底部長短徑等參數(shù)進(jìn)行測量。結(jié)果:排除身高、體重等影響因素后,房顫組右心耳容積、右心房容積、右心耳基底部面積及正位展距均明顯高于對照組,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:房顫時右心耳及右心房體積增大,MSCT可以用于研究房顫患者右心耳形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。
【關(guān)鍵詞】：右心耳 房顫 定量研究 螺旋掃描 射血分?jǐn)?shù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R816.2
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 引言12-13
• 第一部分 采用256iCT冠脈成像對右心耳定量測量一致性研究13-28
• 前言13-14
• 材料與方法14-16
• 結(jié)果16-17
• 附圖17-22
• 附表22-23
• 討論23-25
• 小結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 第二部分 采用256iCT對右心耳及其毗鄰結(jié)構(gòu)的定量研究28-42
• 前言28-29
• 材料與方法29-31
• 結(jié)果31-32
• 附圖32-34
• 附表34-37
• 討論37-39
• 小結(jié)39-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 第三部分 采用256iCT對右心耳解剖形態(tài)學(xué)研究42-54
• 前言42-43
• 材料與方法43-45
• 結(jié)果45-46
• 附圖46-49
• 附表49-50
• 討論50-52
• 小結(jié)52-53
• 參考文獻(xiàn)53-54
• 第四部分 采用256層螺旋CT對房顫患者右心耳的研究54-66
• 前言54-55
• 材料與方法55-57
• 結(jié)果57-58
• 附圖58-60
• 附表60-61
• 討論61-63
• 小結(jié)63-64
• 參考文獻(xiàn)64-66
• 結(jié)論66-67
• 綜述 右心耳影像研究進(jìn)展67-77
• 參考文獻(xiàn)74-77
• 致謝77-78
• 個人簡歷78

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  本文關(guān)鍵詞：256層螺旋CT對于右心耳結(jié)構(gòu)及功能方面的影像學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：442080