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數(shù)字化斷層融合診斷腰椎單純峽部不連的臨床應(yīng)用價(jià)值

發(fā)布時(shí)間:2017-06-11 09:08

  本文關(guān)鍵詞:數(shù)字化斷層融合診斷腰椎單純峽部不連的臨床應(yīng)用價(jià)值,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:研究背景 腰椎椎弓峽部不連是臨床常見(jiàn)疾病,約占成人發(fā)病率的5%,腰椎椎弓峽部不連是腰椎真性滑脫的主要原因并常引起腰腿疼痛等癥狀,早期明確診斷和區(qū)分類(lèi)型,能夠提前預(yù)防,避免腰椎不穩(wěn)或腰椎真性滑脫和脊柱畸形的發(fā)生,對(duì)提高后期生活質(zhì)量有重要的臨床意義。傳統(tǒng)的腰椎檢查以X光雙斜位平片和CT為主,但隨著數(shù)字化斷層融合的出現(xiàn),對(duì)于腰椎椎弓單純峽部不連的診斷有又有了新的檢查方法。數(shù)字化斷層融合對(duì)于腰椎椎弓峽部不連的診斷具有較高的特異性、敏感性和準(zhǔn)確性,但是國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)用數(shù)字化斷層融合研究腰椎椎弓峽部不連的鮮有報(bào)道,本研究通過(guò)對(duì)一組腰椎椎弓峽部不連病例的數(shù)字化斷層融合進(jìn)行回顧性分析,以探討數(shù)字化斷層融合在腰椎椎弓峽部不連中的臨床應(yīng)用價(jià)值,為臨床早期診斷并制定正確的治療方案提供影像學(xué)依據(jù)。 目的 探討數(shù)字化斷層融合(digital tomosynthesis, DTS),對(duì)診斷腰椎單純峽部不連的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 以多層螺旋CT的多平面重組為參照標(biāo)準(zhǔn),對(duì)39例臨床懷疑腰椎椎弓峽部不連的病例進(jìn)行DTS,判斷是否為腰椎椎弓峽部不連,并將雙側(cè)裂、單側(cè)裂、雙椎雙裂及雙椎單裂等檢查結(jié)果與X線(xiàn)平片進(jìn)行對(duì)比分析,分別評(píng)價(jià)DTS與X線(xiàn)平片對(duì)腰椎椎弓峽部不連診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性,并對(duì)2種檢查方法的診斷符合率進(jìn)行樣本率的x2檢驗(yàn)。 結(jié)果 39例臨床擬診腰椎椎弓峽部不連的患者中,雙斜位X線(xiàn)平片確定診斷19例,不確定8例,排除12例。經(jīng)DTS冠狀位及矢狀位檢查明確診斷為腰椎椎弓峽部不連患者32例,DTS不確定2例,DTS排除5例。X線(xiàn)平片的敏感性和總診斷符合率55.9%、61.5%,DTS的敏感性和總診斷符合率為94.1%、94.9%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,2中檢查方法對(duì)腰椎椎弓峽部不連的檢出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.08P0.05)。 結(jié)論 數(shù)字化斷層融合可以清晰顯示腰椎椎弓峽部不連并準(zhǔn)確判斷單側(cè)還是雙側(cè),單椎還是雙椎,可作為X線(xiàn)平片的有效補(bǔ)充和延伸性檢查。
【關(guān)鍵詞】:腰椎椎弓峽部不連 數(shù)字化斷層成像 x線(xiàn)攝影術(shù) 體層攝影術(shù) X線(xiàn)計(jì)算機(jī)
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類(lèi)號(hào)】:R687.3;R816.8
【目錄】:
  • 中文摘要6-8
  • ABSTRACT8-10
  • 符號(hào)說(shuō)明10-11
  • 前言11-12
  • 資料與方法12-14
  • 結(jié)果14-15
  • 討論15-21
  • 結(jié)論21-22
  • 附圖22-23
  • 參考文獻(xiàn)23-26
  • 論文綜述26-41
  • 參考文獻(xiàn)38-41
  • 致謝41-42
  • 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文42-43
  • 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表43

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  本文關(guān)鍵詞:數(shù)字化斷層融合診斷腰椎單純峽部不連的臨床應(yīng)用價(jià)值,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號(hào):441250

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