發(fā)布時間：2017-06-09 05:08

  本文關(guān)鍵詞：中藥凝膠治療軟組織損傷的療效及機(jī)理研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過臨床試驗及基礎(chǔ)實驗相結(jié)合,觀察、比較中藥凝膠劑與傳統(tǒng)酊劑治療軟組織損傷的療效及對肝、腎的毒副作用,并對機(jī)理做進(jìn)一步研究。探尋外用中藥更方便的使用劑型,促進(jìn)中藥的發(fā)展,從而更好、更方便的服務(wù)于臨床事業(yè),同時減輕患者及國家的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。方法:臨床試驗部分,將武漢體育學(xué)院醫(yī)院、武漢郵電社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科、武昌醫(yī)院康復(fù)科中符合頸、腰、膝部疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為酊劑組(DJ)和凝膠組(NJ),其中DJ組患者采用患處外敷中藥酊劑結(jié)合神燈烘烤半小時,之后進(jìn)行10分鐘手法推拿治療,NJ組患者進(jìn)行神燈烘烤半小時之后同樣進(jìn)行10分鐘手法推拿治療,最后患處外貼中藥凝膠貼片6-8小時。每位患者治療前及每5次治療后分別進(jìn)行一次疾病程度評分,其中頸部為頸椎功能NDI問卷、腰部為JOA評分系統(tǒng)、膝部為Lysholm評分系統(tǒng),疼痛評估為視覺模擬評分法(VAS),所得評分結(jié)果均進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。機(jī)理研究方面,將36只8周齡雄性SD大鼠隨機(jī)分為正常組(Z)、對照組(C)、酊劑組(D)和凝膠組(N),每組9只。適應(yīng)性喂養(yǎng)一周后,正常組不做任何處理,其余三組大鼠均采用重物打擊造模法進(jìn)行軟組織損傷造模,造模部位為右側(cè)腓腸肌中段。造模一周后,D組治療方法為將中藥酊劑打濕2*2cm2的紗布,外敷于備皮后的患處,N組治療方法為將2*2cm2中藥凝膠貼片外貼于備皮后的患處,兩組均為每日治療1小時;C組及Z組不進(jìn)行任何治療。分別于造模一周后(治療前)、5次治療后及10次治療后進(jìn)行取材,各組隨機(jī)選取3只大鼠,收集血液、右側(cè)腓腸肌中段及肝、腎組織。血清白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)檢測,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)采用生化試劑盒檢測,并對損傷局部骨骼肌和肝腎組織進(jìn)行包埋,切片,HE染色,制作病理切片并觀察。結(jié)果:臨床試驗部分結(jié)果:1)DJ組和NJ組在第5、10次治療后NDI評分及VAS評分均有顯著降低(p0.05),JOA評分及Lysholm評分均有顯著提高(p0.05)。2)第5次治療后,DJ組NDI評分顯著低于NJ組(p0.05)、DJ組JOA評分及腰部VAS評分均顯著高于NJ組(p0.05),其它各階段、各評分結(jié)果兩組間均無顯著性差異(p0.05)。機(jī)理研究部分結(jié)果:1)第5、10次治療后,D組和N組大鼠血清IL-1β和PGE2的含量均有顯著降低,兩組之間無顯著性差異(p0.05)。2)第5、10次治療后,D組和N組大鼠損傷局部的骨骼肌愈合情況均優(yōu)于C組。3)各組大鼠ALT與BUN含量均在正常范圍內(nèi),N組ALT含量明顯低于其他三組(p0.05),其余各組ALT與BUN含量無顯著性差異(p0.05)。結(jié)論:中藥凝膠劑與傳統(tǒng)酊劑在治療軟組織損傷的療效上無顯著性差異,且對肝、腎無明顯副作用,作用機(jī)理可能是降低血液IL-1β和PGE2水平、促進(jìn)損傷局部軟組織恢復(fù),而中藥凝膠劑使用更方便,患者可自行外貼,不易污染衣物,且可反復(fù)揭帖,值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：中藥凝膠 軟組織 損傷 IL-1β PGE2 療效
【學(xué)位授予單位】：武漢體育學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R87
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 縮略詞表12-13
• 第一章 引言13-15
• 第二章 文獻(xiàn)綜述15-24
• 2.1 中藥凝膠的發(fā)展概況15
• 2.2 中藥凝膠的優(yōu)勢15-16
• 2.3 凝膠基質(zhì)的研究16-18
• 2.3.1 基質(zhì)的優(yōu)化條件16
• 2.3.2 基質(zhì)的常用物質(zhì)16-18
• 2.3.3 基質(zhì)的配比18
• 2.4 制備工藝的研究18-19
• 2.5 中藥凝膠的質(zhì)量評價19-21
• 2.5.1 含膏量19-20
• 2.5.2 賦型性20
• 2.5.3 黏附性20
• 2.5.4 膏體均勻性20
• 2.5.5 皮膚刺激性20-21
• 2.5.6 皮膚追隨性21
• 2.5.7 耐寒耐熱檢測21
• 2.5.8 微生物限度檢查21
• 2.5.9 體外透皮吸收率21
• 2.6 凝膠劑的基礎(chǔ)研究21-22
• 2.7 凝膠劑的臨床應(yīng)用22-24
• 第三章 臨床試驗24-32
• 3.1 對象與方法24-28
• 3.1.1 試驗對象24
• 3.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 3.1.5 治療方法26-28
• 3.2 結(jié)果與分析28-30
• 3.3 討論30-32
• 第四章 機(jī)理研究32-42
• 4.1 材料與方法32-36
• 4.1.1 動物分組32
• 4.1.2 藥物及儀器32-33
• 4.1.3 軟組織鈍傷模型的建立33-34
• 4.1.4 藥物干預(yù)34
• 4.1.5 取材34-35
• 4.1.6 統(tǒng)計學(xué)分析35-36
• 4.2 結(jié)果與分析36-40
• 4.2.1 不同治療階段各組大鼠血清IL-1β 水平36-37
• 4.2.2 不同治療階段各組大鼠血清PGE2水平比較37-38
• 4.2.3 不同治療階段各組大鼠右側(cè)腓腸肌中段病理學(xué)觀察38-39
• 4.2.4 藥物毒副作用指標(biāo)檢測39-40
• 4.3 討論40-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-49
• 附錄49-50
• 附件50-53

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